【文章內(nèi)容簡介】 孔直接、間接光反射檢查、眼外肌功能檢查，指壓眼法等。 學(xué)會假同色表色盲檢查法。 耳鼻咽喉科學(xué) (選科 ) 一 、實(shí)習(xí)時(shí)間： 2 洗耳法、音叉檢查、咽管通氣術(shù)、下鼻封閉、上頜竇穿刺沖洗、蒸氣吸人、鼻竇炎變壓替換療法。耳癤及扁桃體周圍膿腫切開術(shù)，某些腫瘤的活檢、耳鼻咽部簡單異物取出及鼻衄止血法等。 見習(xí)下列門診手術(shù)操作或擔(dān)任助手。 耳乳頭瘤摘除術(shù)，鼻息肉摘除術(shù)，中、下鼻甲部分切除術(shù)，下鼻甲電灼術(shù)，扁桃體摘除術(shù)，喉息肉摘除術(shù)，食管鏡下異物鉗取術(shù)。 學(xué)習(xí) 本科常見急診的診斷和處理。如條件可能時(shí)，見習(xí)乳突鑿開術(shù)、氣管切開術(shù)，或擔(dān)任助手。 熟悉掌握口咽部檢查法和扁桃體檢查法。 學(xué)會臨床聽力試驗(yàn)音叉檢查法，了解純音測聽、腦干誘發(fā)電位測聽的意義，初步鑒別耳聾性質(zhì)并能正確記錄。 額反光鏡使用，能進(jìn)行耳、鼻、口咽的檢查。 前鼻鏡、耳鏡的使用，并能認(rèn)識鼓膜鼻腔結(jié)構(gòu)的正常標(biāo)志及臨床意義。 了解呼吸道異物、食管異物的診斷及應(yīng)急處理。 1 初步了解我科疾病與有關(guān)科室的關(guān)系，如眼科、口腔科、頸部外 心電圖室 一、實(shí)習(xí)時(shí)間： 2周 。 二、實(shí)習(xí)內(nèi)容： 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，復(fù)習(xí)學(xué)過的理論，并參加白天急診值班，隨值班老師出診，學(xué)習(xí)寫心電圖報(bào)告。要求初步掌握下列心電圖診斷要點(diǎn)。 正常心電圖； 房室肥大 預(yù) 激癥候群； 過早博動 (房性、交界性及室性 )； 房顫和房撲； 心動過速 (竇性、房性、交界性及室性 )； 傳導(dǎo)阻滯 (竇房阻滯、房室阻滯及束支阻滯 )； 心肌梗塞的心電圖特點(diǎn)及其定位； 放射診斷學(xué) 一、實(shí)習(xí)時(shí)間： 2周 。 二、實(shí)習(xí)內(nèi)容： 每天 早 熟悉透視及攝片會診 單的正規(guī)書寫方法。 熟悉消化道造影，膽系造影及泌尿道造影等各種造影前的標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)。 要求初步掌握常見病如肺結(jié)核、肺炎、肺癌、潰瘍病、食道癌、胃癌、骨折與脫位、骨關(guān)節(jié)結(jié)核與感染的 X線診斷。 要求在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，認(rèn)真書寫一些常見病的 X線診斷報(bào)告。 學(xué)會系統(tǒng)的、正確的讀片方法。 掌握人類各系統(tǒng)正常 X線的形態(tài)學(xué)和功能學(xué)。如心、肺、骨的概念。 認(rèn)識人體各系統(tǒng)基本病變的 X 線診斷應(yīng)用范圍。 (1)肺部的滲出、纖維、鈣化、空洞、腫塊性病變。 (2)心 臟、大血管、病理形態(tài)表現(xiàn)及常見心臟病的 X線診斷。 (3)胃、十二指腸潰、消化道腫瘤和阻塞性病變、膽道結(jié)石表現(xiàn)。 (4)泌尿系結(jié)石和阻塞性病變。 (5)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)斷裂、骨質(zhì)破壞等診斷。 急救醫(yī)學(xué) 一、實(shí)習(xí)時(shí)間： 2周 。 二、實(shí)習(xí)內(nèi)容： 急 診實(shí)習(xí) 二 周中， 學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)的基本知識與技能， 進(jìn)一步學(xué)習(xí)如何記錄簡明扼要的病史、體征，作出初步診斷及處理意見，處方由上級醫(yī)師審簽。 實(shí)習(xí)生輪流急診值班，在急診值班醫(yī)師的指導(dǎo)下，了解和掌握對急診病人的檢查處理和急救技術(shù)。 要求能學(xué)會下列情況的處理原則： (1)高熱病人的診斷、 鑒別診斷和急診處理； (2)昏迷的鑒別診斷及處理； (3)心臟驟停的搶救； (4)心衰的處理； (5)腎衰的處理； (6)呼吸衰竭的處理； (7)咯血與嘔血、便血的處理； (8)休克的處理； (9)腦水腫的處理；(10)各種急性中毒的急救措施。 安徽醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（七年制） 臨床 通科 實(shí)習(xí)鑒定總表 姓 名 性 別 出生年月 照 片 民 族 政治面貌 學(xué) 號 專 業(yè) 年級 實(shí) 習(xí) 時(shí) 間 年 月 日至 年 月 日 本人在實(shí)習(xí)工作中的主要優(yōu)缺點(diǎn)： 本人簽字 年 月 日 實(shí)習(xí)隊(duì)意見： 實(shí)習(xí)隊(duì)長簽字 年 月 日 實(shí)習(xí)醫(yī)院意見： 實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理部門（公章） 負(fù)責(zé)人簽字 年 月 日 教務(wù)處（七年制教學(xué)管理辦公室）意見： 負(fù)責(zé)人簽字（公章） 年 月 日 安徽醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（七年制） 臨床通科 實(shí)習(xí)各科成績登記表 實(shí) 習(xí) 內(nèi) 容 實(shí) 習(xí) 科 室 成 績 內(nèi) 科 學(xué) 呼吸內(nèi)科 (2周 ) 心 血 管 內(nèi) 科 (2周 ) 消 化 內(nèi) 科 (2周 ) 腎 臟 內(nèi) 科 (2周 ) 血 液 內(nèi) 科 (2周 ) 內(nèi) 分 泌 科 (2周 ) 風(fēng) 濕 免 疫 科 (2周 ) 神經(jīng)病學(xué) 神 經(jīng) 內(nèi) 科 (4周 ) 傳染病學(xué) 傳 染 病 科 (2周 ) 外科 普 外 科 (8周） 骨 科 (2周 ) 神 經(jīng) 外 科 此兩科任選一科 (2周 ) 泌 尿 外 科 婦產(chǎn)科 婦、產(chǎn)科（含門診） （ 6周） 兒科學(xué) 兒 科 （含門診） (6周 ) 眼科學(xué) 眼 科 此四科任選 一 科 （ 2周） 耳鼻喉科學(xué) 耳鼻喉科 皮膚科學(xué) 皮 膚 科 精神病學(xué) 精 神 科 醫(yī)技學(xué)科 放 射 科 (2周 ) 心 電 圖 室 (2周 ) 急救醫(yī)學(xué) 急 診 科 (2周 ) 總成績（平均） 實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理部門負(fù)責(zé)人簽字： 實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理部門（蓋章）： 年 月 日 注：各實(shí)習(xí)醫(yī)院可根據(jù)實(shí)習(xí)實(shí)際輪轉(zhuǎn)科室填寫。 安徽醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（七年制） 各科室 通科 實(shí)習(xí)記錄 管 床 記 錄（ 6－ 8張） 床號 住 院 號 姓 名 診 斷 管 床 時(shí) 間 備 注 臨 床 診 治 操 作 記 錄 名 稱 親自 /參與操作 第一助手 第二助手 注：操作名稱根據(jù) 實(shí)習(xí) 大綱規(guī)定分項(xiàng)填寫（包括手術(shù)、小手術(shù)和化驗(yàn)操作）（如超過 12種操作可另加表貼于表后）。親自 /參與操作、第一助手次數(shù)、第二助手次數(shù)三項(xiàng)以數(shù)字記錄。 參 加 教 學(xué) 活 動 記 錄 時(shí) 間 地 點(diǎn) 講 授 人 內(nèi) 容 注：教學(xué)活動包括輔導(dǎo)講座、病例討論等。（紙張不夠可以增頁） 安徽醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（七年制） 各科室 通科 實(shí)習(xí)鑒定 科室 ： 病假 天 事假 天 曠課 天 實(shí)習(xí)時(shí)間 ： 年 月 日 至 年 月 日 自我鑒定 （包括思想、業(yè)務(wù)收獲，工作及服務(wù)態(tài)度） 本人簽名： 教師評語 （肯定成績、發(fā)現(xiàn)不足、指導(dǎo)改進(jìn)） 教師簽名： （科室公章） 年 月 日 請假記錄： 請假原因 請假天 數(shù) 請假日期 實(shí)習(xí)科室 帶教老師 科主任 科教科 銷假日期 說明： 請假手續(xù)辦完后將《手冊》放在醫(yī)院教學(xué)管理部門，銷假后領(lǐng)回。 請假 1天，須經(jīng)帶教老師 和科室領(lǐng)導(dǎo) 同意； 2天以上經(jīng)實(shí)習(xí) 醫(yī)院教學(xué)管理 部門批準(zhǔn) ； 如超過 7天者，還必須經(jīng)實(shí)習(xí)單位 分管 領(lǐng)導(dǎo)同意并報(bào)學(xué)校備案 。 續(xù)假、銷假均需辦理上述手續(xù)。 病假須有醫(yī)院保健醫(yī)生或指定就診醫(yī)生的診斷證明。 請假手續(xù)不全按曠實(shí)習(xí)（課）處理。 補(bǔ)實(shí)習(xí)記錄： 科 室 時(shí) 間 帶 教 老 師 科 主 任 說明： 病、事假連續(xù)或累計(jì)超過一周的假期必須補(bǔ)實(shí)習(xí)，補(bǔ)實(shí)習(xí)一般就地利用休 息 日進(jìn)行。 單科連續(xù)請假超過一周者，原則上實(shí)習(xí)結(jié)束后補(bǔ)實(shí)習(xí)。 安徽醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（七年制） 臨床通科 實(shí)習(xí)成績評定辦法 一、 臨床 實(shí)習(xí)成績評定程序 學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)結(jié)束前 2 天，填寫自我鑒定，經(jīng)過 小組評議后，由實(shí)習(xí)組長交科室主管實(shí)習(xí)的醫(yī)師和科主任評定成績、撰寫 評語。 二、實(shí)習(xí)成績評定辦法 實(shí)習(xí)成績包括平時(shí) 臨床實(shí)習(xí)成績 和 臨床出科考核成績 ，臨床出科考核含 臨床技能考核和 理論 考核。臨床實(shí)習(xí)考核內(nèi)容：服務(wù)態(tài)度、病史質(zhì)量、體格檢查、診斷能力、治療計(jì)劃、技能操作、圖像閱讀與識別以及語言表達(dá)等。 平時(shí)考查 教研室 (科 )主任、主治醫(yī)師及指導(dǎo)教師要隨時(shí)了解實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作、學(xué)習(xí)和思想狀況，通過病歷書寫、查房、手術(shù)、值班、病例 (歷 )討論等方式 ，考核實(shí)習(xí)醫(yī)生基礎(chǔ)理論、基本知識的深度和廣度；掌握技術(shù)操作的準(zhǔn)確度 和熟練程度，特別注意實(shí)習(xí)醫(yī)生分析問題和獨(dú)立處理問題的能力 。 對實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作作風(fēng)，對待病人 的 態(tài)度，遵守規(guī)章制度等的情況， 科室 護(hù)士長、護(hù)士和帶教老師 應(yīng) 及時(shí)向科主任或 教學(xué)管理部門 反映。 出科考核 內(nèi)、外、婦、兒科以及各?？茖?shí)習(xí)結(jié)束前，科室 應(yīng)從理論與實(shí)踐兩個方面， 組織一次出科考核 。理論考核由醫(yī)院統(tǒng)一組織命題考試；臨床技能考核結(jié)合具體病例書寫病史，進(jìn)行體檢、針對基本操作、手術(shù)操作向?qū)嵙?xí)醫(yī)生單獨(dú)提問。 實(shí)習(xí)成績考核標(biāo)準(zhǔn) ①完成實(shí)習(xí)計(jì)劃的程度，能否將所學(xué)的理論知識聯(lián)系實(shí)際工作，對常見病做出正確診斷和處理。②系統(tǒng)觀察病人、臨床思維和分析問題能力。參加查房和業(yè)務(wù)討論時(shí)回答上級醫(yī)師提問和發(fā)言情況。③病史 (包括各種記錄 )書寫是否完整準(zhǔn)確真實(shí) 、整潔清晰扼要、及時(shí)，對病史進(jìn)行概括和分析的能力。④臨床基本操作的正確性和熟練程度，臨床診斷和治療方法掌握情況。⑤能否遵守實(shí)習(xí)生守則，尊敬師長。做到關(guān)心病人，工作主動，學(xué)習(xí)認(rèn)真以及參加時(shí)政學(xué)習(xí) 等 的情況。 實(shí)習(xí)成績綜合評分標(biāo)準(zhǔn)