【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 目實(shí)施的組織管理與協(xié)調(diào)；協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，制定項(xiàng)目實(shí)施方案和資金分配使用方案；根據(jù)省殘聯(lián) 下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)確定項(xiàng)目實(shí)施 縣（區(qū)） ；協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目實(shí)施中本省出現(xiàn)的問題；上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，建立并完善本級(jí)項(xiàng)目管理數(shù)據(jù)庫；指導(dǎo)項(xiàng)目 縣（區(qū)） 制定項(xiàng)目實(shí)施方案及相關(guān)制度；監(jiān)督檢查項(xiàng)目 縣（區(qū)） 實(shí)施項(xiàng)目執(zhí)行情況。 —— 縣（區(qū)） 殘聯(lián) 負(fù)責(zé)本 縣（區(qū)） 項(xiàng)目實(shí)施的組織管理與協(xié)調(diào)；協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，制定本 縣（區(qū)） 項(xiàng)目實(shí)施辦法和相關(guān)管理辦法，確定定點(diǎn)醫(yī)院；根據(jù)上級(jí)下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)確定和審批救助對(duì)象；負(fù)責(zé)住院資金的審核、撥付并監(jiān)督資金使用情況；負(fù)責(zé)解決 患者出院后門診服藥問題；負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況；監(jiān)督檢查本縣項(xiàng)目執(zhí)行情況。 （二）衛(wèi)生部門 按照國(guó)家醫(yī)保政策有關(guān)規(guī)定，報(bào)銷 21 貧困精神病患者住院費(fèi)用，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)；協(xié)助殘聯(lián)制定項(xiàng)目實(shí)施辦法和資金使用管理辦法；確定項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院；配合殘聯(lián)督導(dǎo)檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況。 —— 定點(diǎn)醫(yī)院 承擔(dān)項(xiàng)目救助對(duì)象的住院治療；執(zhí)行項(xiàng)目實(shí)施辦法和資金使用管理辦法；執(zhí)行醫(yī)保政策，協(xié)助貧困精神病患者報(bào)銷費(fèi)用；最大限度地降低醫(yī)療成本，控制救助資金，提高治療效果，惠澤救助對(duì)象；嚴(yán)格執(zhí)行精神科住院醫(yī)療常規(guī)，保證醫(yī)療質(zhì)量，接受殘聯(lián) 和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查；配合完成項(xiàng)目執(zhí)行情況的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。 （三）居（村）民委員會(huì)、社區(qū)精防醫(yī)生及監(jiān)護(hù)小組 協(xié)助做好貧困精神病患者住院醫(yī)療救助和住院費(fèi)用報(bào)銷的申請(qǐng)工作；配合患者法定監(jiān)護(hù)人，護(hù)送救助對(duì)象入院；關(guān)心患者住院醫(yī)療期間的生活和治療情況，并配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療；監(jiān)督患者出院后的維持、鞏固治療。 四 、工作流程 —— 制定項(xiàng)目實(shí)施方案 項(xiàng)目執(zhí)行 縣（區(qū)） 殘聯(lián)要協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，制定項(xiàng)目實(shí)施方案和實(shí)施細(xì)則；成立由殘聯(lián)、衛(wèi)生和項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)合組成的項(xiàng)目管理小組，明確工作職責(zé)，制定工作制度。 —— 確定項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院 項(xiàng)目 縣（區(qū)） 殘聯(lián)要協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門確定定點(diǎn)醫(yī)院，并與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂協(xié)議書。 22 —— 確定救助對(duì)象 凡符合救助條件的貧困精神病患者，經(jīng)本人或法定監(jiān)護(hù)人提出書面申請(qǐng)，居（村）民委員會(huì)或社區(qū)精防醫(yī)生推薦，填寫《貧困精神病患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目申請(qǐng)審批表》（附表 2），經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn) /街道審核符合條件后，上報(bào) 縣（區(qū)） 殘聯(lián)審批并下發(fā)《殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金貧困精神病患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目住院通知單》（附表 5）。 每份《殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金貧困精神病患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目住院通知單》限 1 名救助對(duì)象，一次使用，半年內(nèi)有效。 —— 住院就醫(yī) 受助對(duì)象持有效的《殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金貧困精神病患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目住院通知單》，到定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)；受助對(duì)象入院應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的入院程序辦理，簽署《殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金貧困精神病患者住院醫(yī)療救助知情同意書》，入院過程中門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以計(jì)入住院救助費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算；項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)安排救助對(duì)象入院，縮短等候時(shí)間，免收診療費(fèi)， 收取掛號(hào)費(fèi) 1 元， 填寫《貧困精神病患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目住院療效評(píng)估表》（附表 3）；救助對(duì)象出院時(shí)，項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院要配給至少可服用半個(gè)月的藥物。 —— 費(fèi)用結(jié)算 項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院 應(yīng)按照項(xiàng)目實(shí)施辦法和 23 項(xiàng)目資金使用管理辦法，如實(shí)記錄住院醫(yī)療費(fèi)用；患者出院后，按指定時(shí)間，憑救助對(duì)象的《殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金貧困精神病患者醫(yī)療救助項(xiàng)目住院通知單》、醫(yī)保報(bào)銷單和費(fèi)用明細(xì)清單，與項(xiàng)目執(zhí)行 縣（區(qū)） 殘聯(lián)結(jié)算。確屬因治療需要超出本項(xiàng)目救助費(fèi)用額度的，由承擔(dān)項(xiàng)目實(shí)施和管理的 縣（區(qū)） 殘聯(lián)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。 —— 登記與統(tǒng)計(jì) 項(xiàng)目執(zhí)行 縣（區(qū)） 殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織定點(diǎn)醫(yī)院每年集中填寫一次《殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金貧困精神病患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目登記表》（附表 4），于當(dāng)年12 月 15 日前上報(bào)至市殘聯(lián)， 市 殘聯(lián)于次年 1 月 15 日 前按要求統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)。由 縣（區(qū)） 殘聯(lián)錄入后， 市 殘聯(lián)統(tǒng)一匯總 報(bào)省殘聯(lián) 。 —— 經(jīng)費(fèi) 標(biāo)準(zhǔn)及 撥付 市殘聯(lián)分配任務(wù)到 縣（區(qū)） 殘聯(lián) 。 由 縣（區(qū)）殘聯(lián)負(fù)責(zé)貧困精神病患者一次性住院救助工作，救助標(biāo)準(zhǔn)為 4000 元 /人 .次，住院周期為三個(gè)月。各項(xiàng)目執(zhí)行縣（區(qū)）殘聯(lián)，按照 上級(jí)補(bǔ)助 標(biāo)準(zhǔn)向當(dāng)?shù)刎?cái)政部門申請(qǐng)匹配救助資金。項(xiàng)目執(zhí)行完成后， 由項(xiàng)目執(zhí)行 縣（區(qū)）殘聯(lián)撥付定點(diǎn)醫(yī)院。 五 、工作要求 —— 嚴(yán)格項(xiàng)目管理 各 縣（區(qū)） 殘聯(lián)要高度重視，與衛(wèi)生部門 和醫(yī)院 密切合作，共同做好項(xiàng)目組織和實(shí)施工作。 24 救助對(duì)象要按照救助條件嚴(yán)格篩選，優(yōu)先 照顧農(nóng)村貧困精神病患者和關(guān)鎖的精神病患者。 —— 嚴(yán)格資金管理 項(xiàng)目配套資金必須專項(xiàng)管理、單獨(dú)建帳、?？顚Ｓ?。項(xiàng)目 縣（區(qū)） 殘聯(lián)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理和指導(dǎo)，嚴(yán)格審核醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用單據(jù)和工作記錄以備檢查。項(xiàng)目資金管理采取由定點(diǎn)醫(yī)院墊付或項(xiàng)目 縣（區(qū)） 殘聯(lián)部分預(yù)付的辦法，待集中審核住院病歷和住院憑據(jù)后再進(jìn)行結(jié)算，不允許一次性提前撥付醫(yī)院，更不允許將救助資金直接發(fā)放救助對(duì)象。 —— 嚴(yán)格質(zhì)量管理 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)切實(shí)承擔(dān)患者醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任，確保醫(yī)療質(zhì)量。定點(diǎn)醫(yī)院要與項(xiàng)目 縣（區(qū)） 殘聯(lián)簽訂責(zé)任書，對(duì)患者住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛和 醫(yī)療事故承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神，選擇精干的醫(yī)師，并在經(jīng)費(fèi)允許的范圍內(nèi)取得最佳治療效果。 —— 宣傳動(dòng)員 各 縣（區(qū)） 殘聯(lián)要高度重視宣傳發(fā)動(dòng)工作，制定宣傳工作計(jì)劃，建立宣傳工作檔案，采取發(fā)放宣傳材料、開展知識(shí)講座、典型個(gè)案報(bào)道等多種形式，通過電視、廣播、報(bào)刊雜志等渠道，宣傳開展貧困精神病患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目的意義，號(hào)召全社會(huì)關(guān)注和支持貧困精神病患者康復(fù)工作。 25 附表： 評(píng)估表 療救 助項(xiàng)目住院通知單 26 附表 1 貧困精神病患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目任務(wù)分配表 承擔(dān)縣（區(qū)） 5 年總?cè)蝿?wù)數(shù) 年度 總 計(jì) 180 2020 年 東區(qū)殘聯(lián) 30 2020 年 仁和區(qū)殘聯(lián) 40 2020 年 仁和區(qū)殘聯(lián) 40 2020 年 西區(qū)殘聯(lián) 35 2020 年 西區(qū)殘聯(lián) 35 備 注 27 附表 2 貧困精神病患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目申請(qǐng)審批 表 省 市 縣（區(qū)） ___年度 姓名 性別 男 □ 女 □ 民族 出生 年月 身份 證號(hào) 聯(lián)系 電話 家庭 地址 郵政 編碼 疾病診斷 診斷機(jī)構(gòu) 名稱 監(jiān)護(hù)人姓名 與患者 關(guān)系 電 話 監(jiān)護(hù)人家庭地址 郵 編 家庭經(jīng)濟(jì)狀況 最低生活保障線 □ □ □ 戶 口 類 別 農(nóng)業(yè)戶 口 □ 非農(nóng)業(yè)戶口 □ 享受醫(yī)療保險(xiǎn)情況 □ □ □ □ □ □ 個(gè)人或 監(jiān)護(hù)人 申 請(qǐng) 申請(qǐng)人： 年 月 日 居（村）委會(huì) 意見 審核人： 公 章 年 月 日 鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )殘聯(lián) 意見 審核人： 公 章 年 月 日 縣（ 區(qū)）殘聯(lián) 審批 意見 審核人： 公 章 年 月 日 注： ，申請(qǐng)人為患者本人或其法定監(jiān)護(hù)人。 、疾病診斷證明及復(fù)印件、城鄉(xiāng)最低生活保障證明或農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)金領(lǐng)取證明及復(fù)印件。 （ 區(qū)）殘聯(lián)存檔。 28 附表 3 貧困精神病患者醫(yī)療救助項(xiàng)目住院療效評(píng)估表 患者姓名： 性別： 年齡： 編號(hào)： 疾病診斷： 居住地址： 聯(lián)系電話： 住院起始時(shí)間： 年 月 日 － 年 月 日 項(xiàng) 目 項(xiàng)目實(shí)施前 項(xiàng)目實(shí)施后 治療情況 服藥治療情況 未服 □ 偶爾 □ 間斷 □ 按時(shí) □ 未服 □ 偶爾 □ 間斷 □ 按時(shí) □ 病情穩(wěn)定情況 復(fù)發(fā)加重 □ 偶有波動(dòng) □ 穩(wěn)定 □ 復(fù)發(fā)加重 □ 偶有波動(dòng) □ 穩(wěn)定 □ 患者康復(fù)情況 生活自理能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 與人相處能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 參與家庭生活能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 學(xué)習(xí)工作能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 社會(huì)交往能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 職業(yè)勞動(dòng)能力 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 喪失 □ 差 □ 一般 □ 正常 □ 肇事肇禍情況 無 □ 有 □ 無 □ 有 □ 是否關(guān)鎖 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 家庭影響 家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 加重 □ 無變化 □ 減輕 □ 加重 □ 無變化 □ 減輕 □ 家屬對(duì)患者康復(fù)的信心 喪失 □ 有所喪失 □ 有所增強(qiáng) □ 增強(qiáng) □ 喪失 □ 有所喪失 □ 有所增強(qiáng) □ 增強(qiáng) □ 總體評(píng)估 改善很多 □ 稍有改善 □ 沒變化 □ 有所下降 □ 建 議 醫(yī)生簽名： 醫(yī)院（章） 年 月 日 說明： 1． 在“ □ ”中劃“ √”； 2．本表由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生填寫，并由定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)一保存，每年將受助的精神病患者評(píng)估結(jié)果上報(bào) 市 殘聯(lián)。 29 附表 4 貧困精神病患者住院醫(yī)療救助項(xiàng)目登記表 填表單位（公章）： ___年度 姓名 性別 男 □ 女 □ 民族 出生 年月 身份證號(hào) 聯(lián)系電話 家庭 地 址 郵政編碼 疾病診斷 診斷機(jī)構(gòu) 名稱 監(jiān)護(hù)人姓名 與患者 關(guān)系 電 話 監(jiān)護(hù)人家庭地址 郵 編 家庭經(jīng)濟(jì)狀況 最低生活保障線 □ □ □ 戶 口 類 別 農(nóng)業(yè)戶口 □ 非農(nóng)業(yè)戶口 □ 享受醫(yī)療保險(xiǎn)情況 □ □ 受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn) □ □ □ □ 救助類型 國(guó)家彩票公益金項(xiàng)目救助□ 其他救助□ （請(qǐng)注明） 救助時(shí)間 年 月 —— 月 住院總費(fèi)用 元 醫(yī)保報(bào)銷金額 元 項(xiàng)目實(shí)際救助金額 元 療效 改善很多□ 稍有改善□ 沒變化□ 有所下降□ 填表人： 審核人： 填表日期： 30 附表 5 年 月 日 編號(hào) 殘疾人事業(yè)專項(xiàng)彩票公益金 貧困精神病患者醫(yī)療救助項(xiàng)目住院通知單 醫(yī)院（精神衛(wèi)生中心）：