【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分血的制備（4）臨床輸血指導(dǎo)（5）經(jīng)血液傳播感染性疾病的預(yù)防研究基本標(biāo)準(zhǔn)要求項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模的確定，依據(jù)下列部頒標(biāo)準(zhǔn)及XX市政府、市醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門制定的發(fā)展規(guī)劃及中心血站的有關(guān)發(fā)展規(guī)劃：（一）衛(wèi)生部《血站管理辦法》（二）衛(wèi)生部《血站質(zhì)量管理規(guī)范》（三）衛(wèi)生部《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》 （四）衛(wèi)生部《采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》（五）XX市城市“十一五”發(fā)展規(guī)劃自治區(qū)衛(wèi)生廳將按《血站管理辦法》第十二條管理規(guī)定，計(jì)劃在全區(qū)14個(gè)血站中挑選23個(gè)設(shè)施齊全符合規(guī)范要求的血站作為區(qū)域血液檢測(cè)中心，其余各地血站的血液檢測(cè)工作將交由這些有實(shí)力、有資質(zhì)的血液檢測(cè)中心負(fù)責(zé)。按照上述文件規(guī)定，區(qū)域血液檢測(cè)中心的有關(guān)功能配置要求為：（1）年采供血量40噸以上，業(yè)務(wù)部門建筑面積為4500平方米以上。（2）設(shè)置有檔案室（能保存10年保密資料）、采供血物品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)、輸血研究室、艾滋病預(yù)防研究室及采血車車庫(kù)等設(shè)施。（3）應(yīng)有血源管理，體檢、采血，檢驗(yàn)，成分血制備，貯血、發(fā)血，消毒供應(yīng)，質(zhì)量控制等功能，并有相宜的科室設(shè)置。各平面布置方案大樓一層設(shè)置業(yè)務(wù)接待大廳，設(shè)置污物收集間、加壓泵房、消防水箱、發(fā)電機(jī)房、變配電房等輔助功能用房。二至六層為辦公用房、各類操作房及實(shí)驗(yàn)室等，緊湊型業(yè)務(wù)用房的設(shè)置，利用中廊對(duì)稱布置，充分利用建筑內(nèi)部空間。七層為活動(dòng)室、展覽室及接待兼會(huì)議室。建筑平面設(shè)計(jì)要求本項(xiàng)目建筑物平面設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)滿足自身的內(nèi)在功能要求，又與周圍環(huán)境密切結(jié)合，合理設(shè)計(jì)出與中心血站業(yè)務(wù)適用的室內(nèi)外空間環(huán)境。選址地段為城市控制性詳細(xì)規(guī)劃地段。對(duì)用地范圍、建筑退線、建筑限高、建筑容積率均有控制性指標(biāo)，建設(shè)項(xiàng)目具體設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)服從全局，符合城市總體規(guī)劃要求。道路出入口設(shè)在所臨的干道上，能與主體建筑出入口有便捷的聯(lián)系。內(nèi)部道路的組織結(jié)合建筑組合、綠地布置和庭院廣場(chǎng)的處理，使室外各個(gè)空間通過(guò)道路形成有機(jī)聯(lián)系，道路應(yīng)直達(dá)建筑的室外出入口。通道、出入口要滿足消防及緊急疏散要求。（4）首層平面交通組織以方便車輛停放及出入為原則，二層至七層以外廊及內(nèi)廊相結(jié)合為特點(diǎn)，以布局合理、使用方便為原則。功能用房、大廳要求有良好的通風(fēng)及天然采光、避免太陽(yáng)東西曬。部分業(yè)務(wù)科室用房、醫(yī)技科室用房，要求布局合理，符合工藝流程，不交叉、不逆行，做到人流、物流分開，滿足使用要求，采光、通風(fēng)條件好。三、堅(jiān)向布置本工程周邊道路標(biāo)高均在32米左右，考慮城市小區(qū)道路的絕對(duì)標(biāo)高，場(chǎng)地豎向布置采取平坡式，坡度3‰，建筑物在177。，建筑物各層層高，。四、建筑外觀設(shè)計(jì)建筑外觀造型是建筑內(nèi)部空間的反映，原則上是將內(nèi)部空間與外部建筑體形兩方面關(guān)系統(tǒng)一協(xié)調(diào)。本項(xiàng)目建筑造型設(shè)計(jì)必須充分地、鮮明地表現(xiàn)建筑功能的特點(diǎn)。擬按庭院式平面組合，外立面設(shè)計(jì)要求反映時(shí)代特色的建筑風(fēng)格，建筑格調(diào)、外觀色彩符合城市總體規(guī)劃要求。第六章 公用工程本項(xiàng)目的公用工程主要有XX市中心血站科研業(yè)務(wù)樓建設(shè)工程內(nèi)給排水、供電、照明、通信、通風(fēng)空調(diào)等工程。一、給排水工程 設(shè)計(jì)依據(jù) ⑴ 《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50015—2003） ⑵ 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016—2006） 給水系統(tǒng)⑴ 本項(xiàng)目采用XX市自來(lái)水管網(wǎng)作水源，現(xiàn)已有一根DN150的給水管道向XX中心血站供水，接通現(xiàn)有給水管道并連成環(huán)網(wǎng)供應(yīng)本項(xiàng)目的醫(yī)療、生活及消防給水。⑵ 用水量標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50015—2003）用水量估算及依據(jù)如下：建筑物名稱單 位最高日用水量定額人數(shù)（或面積）小時(shí)變化系數(shù)最高日用水量醫(yī)務(wù)用房L/1506720100衛(wèi)生便器L/次123003600綠化用水L/洗灑用水L/680816合 計(jì)最高日用水量為：。計(jì)及未預(yù)見用水量（按最高日用水量的15％計(jì)）。 ⑶ 供水方式：本項(xiàng)目為低層建筑，工作和生活用水由市政給水管網(wǎng)直接供給，供水方式為下行上給式。 排水系統(tǒng) 排水系統(tǒng)采用雨、污分流制。 ⑴雨水系統(tǒng)XX市在降雨重現(xiàn)期P=1年，降雨歷時(shí)t=，降雨強(qiáng)度公式： 2670（1+） Q=——————————(L/) (t+7) 雨水采用密閉式開溝外排水，樓層屋面雨水經(jīng)天溝收集后由雨水斗和雨水立管通過(guò)排水檢查井排至雨水渠，再排入市政雨水管道。 ⑵ 污水系統(tǒng)本項(xiàng)目污水排放量按用水量的80%計(jì)，XX市中心血站現(xiàn)設(shè)立有一套醫(yī)療污水處理系統(tǒng)，本項(xiàng)目產(chǎn)生的污水通過(guò)新建管道排放到血站原有的污水處理系統(tǒng)進(jìn)行處理。血站的原有廢水處理系統(tǒng)完全滿足現(xiàn)有項(xiàng)目和新建項(xiàng)目的廢水量。醫(yī)療用水集中除菌除污處理后再進(jìn)入污水池；衛(wèi)生間各污水管道均采用通氣立管，生活污水分別經(jīng)化糞池、隔污處理或沉淀處理，上述醫(yī)療用水和生活用水由污水池經(jīng)d200砼管引入市政污水道。二、電氣設(shè)計(jì)方案 設(shè)計(jì)依據(jù) ⑴ 上級(jí)批準(zhǔn)的有關(guān)文件 ⑵ 相關(guān)工種（醫(yī)療、建筑、給排水等）提供的圖紙和資料 ⑶ 按本專業(yè)國(guó)家有關(guān)電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T16—92 《民用建筑照明設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ133—90 ⑷工程項(xiàng)目電氣專業(yè)統(tǒng)一技術(shù)規(guī)定 強(qiáng)電設(shè)計(jì) ⑴ 供電設(shè)計(jì) 本項(xiàng)目電氣設(shè)備安裝功率總計(jì)100KW，計(jì)算負(fù)荷80KW，XX中心血站現(xiàn)設(shè)置有一回路10KV高壓電源由里湖變電站接入到站內(nèi)配電房，變壓房?jī)?nèi)已安裝200KVA變壓器一臺(tái)及相應(yīng)的配電開關(guān)柜等設(shè)備。本項(xiàng)目擬選容量為200KVA變壓器一臺(tái)，作新業(yè)務(wù)樓電力供給設(shè)備，并相應(yīng)配置配電設(shè)備。 XX中心血站現(xiàn)有應(yīng)急電源房一座，配置有5KVA汽油發(fā)電機(jī)組一臺(tái)、三臺(tái)發(fā)電機(jī)組同時(shí)啟動(dòng)可滿足血站內(nèi)業(yè)務(wù)用電。本項(xiàng)目亦需配置80KW柴油發(fā)電機(jī)組一臺(tái)作為應(yīng)急電源。 ⑵ 電力設(shè)計(jì) 低壓電源為380/220V，低壓配電系統(tǒng)采用樹干式配電方式供電，低壓空氣斷路器采用新產(chǎn)品。 ⑶ 電氣照明 照明電源均為低壓220V，樹干式供電至每層照明配電箱后分支路配電。光源以熒光燈為主，白熾燈為輔。樓梯間、安全通道、配電房、應(yīng)急電源房等設(shè)置應(yīng)急照明，應(yīng)急照明采用帶蓄電池的應(yīng)急照明燈。 ⑷ 照度設(shè)計(jì) 接待區(qū)、休息區(qū)等公共場(chǎng)所的照度按200LX，辦公室、體檢室、采血室、化驗(yàn)室、質(zhì)量控制室、檔案室等采用150LX照度，其他工作機(jī)房采用100LX照度，走道和建筑物周圍采用50LX照度。照明器選用高效、節(jié)能、美觀的燈具。 （5）通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng) 本項(xiàng)目要做好通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和建設(shè)，包括各室內(nèi)空調(diào)器、排氣、抽排煙等。 弱電設(shè)計(jì) ⑴電話系統(tǒng) 本項(xiàng)目由城市電信系統(tǒng)引入10對(duì)電話線路，其中值班室設(shè)專用線路一條。 ⑵網(wǎng)絡(luò)除了和公用網(wǎng)絡(luò)連接外，尚可和衛(wèi)生系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)連接，交換信息，共享數(shù)據(jù)等資源。第七章 技術(shù)方案 血站的功能是向臨床醫(yī)院提供全血、紅細(xì)胞懸液、濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、血漿、濃縮血小板、濃縮粒細(xì)胞、冷沉淀等臨床用血制品。 本著為臨床提供最佳服務(wù)的宗旨，大力推行無(wú)償獻(xiàn)血、成分輸血和合理用血，強(qiáng)化血液質(zhì)量管理，不斷加強(qiáng)血站的軟、硬件建設(shè)，對(duì)采供血工程實(shí)行全程電腦網(wǎng)絡(luò)化管理。認(rèn)真貫徹血站是QMP質(zhì)量體系，應(yīng)進(jìn)一步提高管理水平和工作質(zhì)量，以期在無(wú)償獻(xiàn)血、臨床輸血、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、血型血清學(xué)等方面取得更大的發(fā)展。一、采血方案 血液制品應(yīng)滿足衛(wèi)生部頒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（見表81） 除全血及新鮮血漿外，中心血站尚可提供新鮮冰凍血漿、富含血小板血漿、濃縮血小板、代漿全血、RH陰性血、濃縮白細(xì)胞、濃縮紅細(xì)胞、少漿全血、少白細(xì)胞紅細(xì)胞等。 在血站，無(wú)償獻(xiàn)血人員經(jīng)體驗(yàn)合格后，即可進(jìn)入采血室采血。采集的血液暫存在冰箱，待第二次檢驗(yàn)合格后作血源保存。 流動(dòng)采血車可在市區(qū)和轄區(qū)流動(dòng)采血，采后送回血站作二次檢驗(yàn)。 血液從血庫(kù)提出后，送入成分血制備室，用離心機(jī)等設(shè)備制成成分血后，再送回血庫(kù)冷藏。血站轄區(qū)內(nèi)四縣（市）三區(qū)的904個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需用血時(shí)，均可從血庫(kù)提取，用送血車送往用血機(jī)構(gòu)。全血及濃縮紅細(xì)胞質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)表81項(xiàng)目全血濃縮紅細(xì)胞標(biāo)簽執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定外觀無(wú)凝塊、溶血、黃疸、氣泡及重度乳糜，儲(chǔ)血容器無(wú)破損，采血袋上保留至少20㎝長(zhǎng)分段熱合注滿全血的采血管。無(wú)凝塊、溶血、黃疸、氣泡及重度乳糜，儲(chǔ)血容器無(wú)破損，采血袋上保留至少20㎝長(zhǎng)分段熱合注滿全血的采血管。容量ACD—B方保養(yǎng)液：200ml全血250ml177。10%400ml全血500ml177。10%CPD、CPDA—1方保養(yǎng)液：200 ml全血228ml177。10%400ml全血456ml177。10%200ml全血分：120ml177。10%400ml全血分：400ml177。10%血細(xì)胞比容ACD—B方保養(yǎng)液：≥CPD、CPDA—1方保養(yǎng)液：≥—PH值A(chǔ)CD—B方:—CPD方：—CPDA—1方：——K+濃度ACD—B方:≤21mmol/LCPD方：≤27mmol /LCPDA—1方：≤Na+濃度ACD—B方:≤146mmol/LCPD方：≥152mmol /LCPDA—1方：≥104mmol/L血漿血紅蛋白ACD—B方保養(yǎng)液：≤CPD方保養(yǎng)液：≤CPDA—1方保養(yǎng)液：≤血型ABO血型應(yīng)正反定型符合，稀有血型應(yīng)符合血型標(biāo)簽標(biāo)示正反定型符合，稀有血型應(yīng)符合血型標(biāo)簽標(biāo)示HbsAg陰性陰性HCV—Ab陰性陰性HIV—Ab陰性陰性梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陰性陰性ALT正常正常無(wú)菌試驗(yàn)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)二、設(shè)備配置 原血站設(shè)備較陳舊，有的必須更換。如國(guó)產(chǎn)血庫(kù)冰箱和送血車等設(shè)備故障率高，應(yīng)當(dāng)予以淘汰。 原血站有3臺(tái)已使用多年的血液采集車，隨著血液用量的增大，擬購(gòu)置大型和中型血液采集車各一輛。車內(nèi)應(yīng)寬敞、舒適，可同時(shí)接待2—6名無(wú)償獻(xiàn)血者。除設(shè)有一切應(yīng)有設(shè)備外，裝有洗手盆、自動(dòng)飲水機(jī)，車中有供冷、暖設(shè)備。XX血站最遠(yuǎn)送血距離為185公里，現(xiàn)有的二輛送血車已陳舊，需新購(gòu)置一輛。 制備成分血的設(shè)備缺乏，目前采用手工分離方式，已不適應(yīng)需求。需新購(gòu)置全自動(dòng)血細(xì)胞采集機(jī)、低溫離心機(jī)、全自動(dòng)酶標(biāo)儀各一臺(tái)。 原血站建立有缺少計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，本項(xiàng)目擬增建全站網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)除中心服務(wù)器外，增加9個(gè)終端顯示器。由于站址僅能設(shè)置一回路10KV供電，故配置一臺(tái)康明斯柴油發(fā)電機(jī)組（80KW）作為備用電源。 現(xiàn)有設(shè)備配置及新增設(shè)備見表8—8—3。其中新增設(shè)備申請(qǐng)市財(cái)政預(yù)算內(nèi)安排資金解決，不列入本項(xiàng)目投資估算中。表8—2XX市中心血站現(xiàn)有設(shè)備配置情況表名稱（型號(hào)）數(shù)量名稱（型號(hào)）數(shù)量貯血專用冰箱（4℃）11高壓蒸氣滅菌器1低溫冰箱（20℃以下）16大容量低溫離心機(jī)5恒溫水浴箱4分漿器5體重秤5血細(xì)胞分離機(jī)2血壓計(jì)10試劑專用冰柜（箱）6采血稱8血凝儀1熱合機(jī)14紫外線強(qiáng)度測(cè)定儀1急救設(shè)備5血小板保存箱2必備藥品13微粒測(cè)定儀1酶標(biāo)儀3離心機(jī)轉(zhuǎn)速測(cè)定儀1洗板機(jī)3運(yùn)血車4恒溫箱2速凍冰箱1振蕩器2半自動(dòng)生化分析儀1離心機(jī)4紫外線分光光度計(jì)0加樣器10細(xì)菌真培養(yǎng)儀1轉(zhuǎn)動(dòng)器1熱原儀0酸度計(jì)1血液輻照儀0分析天平2電子天平1潔凈工作臺(tái)（間）2溫度監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)1毀形機(jī)3采血車4無(wú)菌接駁機(jī)1全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀1電熱烘干箱1全自動(dòng)樣品加樣器1全自動(dòng)酶聯(lián)免疫處理器1數(shù)字血型儀1 表8—3XX市中心血站科研業(yè)務(wù)樓設(shè)備配置序號(hào)設(shè)備名稱單位數(shù)量?jī)r(jià)值（萬(wàn)元）使用科室備注1空調(diào)臺(tái)4824科研樓內(nèi)各科室　2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)套15科研樓內(nèi)各科室　3冷藏系統(tǒng)溫度網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控套18科研樓冷鏈系統(tǒng)　4中型采血車輛130外采科　5檔案資料柜套115信息管理科　6倉(cāng)庫(kù)物品放置柜套310總務(wù)科　7離心機(jī)臺(tái)2輸血研究所　8試劑冰箱臺(tái)3輸血研究所　9空氣消毒儀臺(tái)515輸血研究所　10電熱恒溫培養(yǎng)箱臺(tái)1輸血研究所　11電熱恒溫水溫箱臺(tái)1輸血研究所　12電子分析天平臺(tái)12輸血研究所　13臺(tái)式電腦臺(tái)3輸血研究所　14打印機(jī)臺(tái)31輸血研究所　15試劑保存箱臺(tái)36輸血研究所　16血液洗滌離心機(jī)臺(tái)1輸血研究所　合計(jì)　　78　　第八章 環(huán)境保護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生安全及消防一、環(huán)境保護(hù)（一）采用的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB897896《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB38382002《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》