【文章內容簡介】 窒息?！　。┍３朱o脈通道通暢，以便迅速給藥，抽風不止，一次最大量不超過10mg靜脈緩注或肌注（注射后13 min發(fā)揮作用），必要時20min重復一次；10%水合氯醛每次5060mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼、咽飼。　?。ㄆ撸┳⒁獍踩乐箟嫶布芭鰝?；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激?！　。ò耍┌橛懈邿嵴?，應采取藥物降溫及物理降溫?！　。ň牛﹨⒓訐尵鹊母鞣饺藛T應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作（天使驛站）。　?。ㄊ┌础夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結速后6h內，據實準確地記錄搶救過程?！　　境绦颉俊　×⒓磽尵取ㄖt(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征采取相應措施→告知家屬→記錄搶救過程　　新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）應急預案及程序　　【應急預案】　?。ㄒ唬┘皶r通知醫(yī)生的同時，迅速為患兒建立靜脈通道，持續(xù)吸氧，保持呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔內分泌物，注意保暖?！　。ǘ┳襻t(yī)囑靜脈給予鎮(zhèn)靜止咳藥，如驚厥頻發(fā)或持續(xù)狀態(tài)時，可采用靜脈負荷量、苯巴比妥鈉每日10～15mg/，顱內壓增高時，應及時應用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脫水劑，嚴格限制入量?！　。ㄈ蕚浜酶鞣N搶救用品及藥品，監(jiān)測血氣、電解質、血糖、心肌酶等?！　。ㄋ模┚S持良好的通氣，換氣功能。使血氣和pH值保持在正常范圍，窒息復蘇后低流量吸氧，糾正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧飽和度低于50%可考慮用呼吸機做人工通氣。　?。ㄎ澹┰\斷為缺氧性心肌損害者，應用多巴胺及果糖時，應注意液體滴速勿外滲?！　。┎∏楹棉D后繼續(xù)監(jiān)護各項生命體征：　　～30min測生命體征一次，必要時應用心電監(jiān)護，經皮測血氧飽和度，并注意體溫及尿量變化?！　。欠翊嬖谝准と?，對剌激反應程度，有無肌張力改變、驚厥，原始反射的減弱或消失?！　?，如面色、前囟飽滿，腦性尖叫，雙側瞳孔大小及肢體活動等?！　。ㄆ撸┎∏橥耆椒€(wěn)后，護理人員應給患者：　　保持患兒安靜，專人護理，盡量減少不必要的醫(yī)護干擾，出生后前3天禁止沐浴?！　”３趾粑劳〞?，取側臥位，及時清除口、鼻內分泌物，喂奶后注意面色變化，防止嗆奶。給予氧氣吸入，及時吸痰。　　鎮(zhèn)靜、注意保暖，視病情采用暖水袋或暖箱保溫?！　∈覂瓤諝庑?、光線充足、溫濕度適宜，保持床鋪清潔干燥。　　及時抽血化驗及留取標本，并及時送檢?！　　境绦颉俊　×⒓磽尵取ㄖt(yī)生→繼續(xù)搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程　　手術中突然停電的應急預案及程度　　【應急預案】　　（一）在手術過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務人員應采取補救措施，以保證手術的順利進行?！　。ǘ┤绻且粋€手術間停電，立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決?！　。ㄈ┤绻侨仆ｋ姡⒓磫⒂酶鲀x器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知電工班、總務科等相關科室進行發(fā)電，若無蓄電裝置的儀器，可行手工操作。　?。ㄋ模┩ｋ娖陂g，本手術間護士不得離開手術間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況?！　。ㄎ澹⒏饔秒妰x器關閉，以免突然來電時損壞儀器?！　。﹣黼姾?，打開手術所用儀器，并重新調整參數?！　。ㄆ撸┳o理人員將停電經過、時間、原因及患者的特殊情況，準確的記錄于巡回記錄單上或書寫報告交有關科室。　　（八）每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況?！　。ň牛﹥x器蓄電池應保持長期備用狀態(tài)，專人負責，定期檢查，以保持應急使用。　　【程序】　　查找原因→啟用畜電池維持→觀察病情→關閉各儀器參數→來電后重新調整各參數→記錄停電過程及患者情況并上報→蓄電池充電備用　　發(fā)生褥瘡的應急預案及程序　　不論院外或院內發(fā)生的褥瘡均應上報。　　院外常入褥瘡：（1）凡病人入院時發(fā)現帶入褥瘡立即上報（床號、姓名、性別、年齡、診斷、入院日期、褥瘡部位、范圍程度、采取措施、效果作詳細填寫記錄）護理部接到報告后，立即派出人員檢查病員褥瘡情況，并作指導簽名。（2）若帶入褥瘡報告，應作為院內發(fā)生褥瘡處理，酌情扣護理質量分。　　院內發(fā)生褥瘡：（1）因病情關系，不少避免發(fā)生的褥瘡，應報告護士長，組織護理公診，采取措施預防褥聞的發(fā)生，或已發(fā)生褥瘡應采取積極有效的處理措施。使之早日治俞。（2）因護理工作不當而發(fā)生的褥瘡，應作為嚴重差錯處理與與考核掛構。　　急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應急預案及程序　　【應急預案】　?。ㄒ唬┘痹\患者要做檢查或住院時，醫(yī)護人員要詳細向護送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準備?！　。ǘ┳o送人員在途中，應密切觀察患者的病情變化，能夠對出現的情況作出判斷并采取應急措施?！　。ㄈ┗颊咭坏┏霈F呼吸、心跳驟停，應立即就地搶救，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時根據發(fā)生的地點來進行不同的后續(xù)搶救措施?！　。ㄋ模┤绨l(fā)生在途中或輔助科室，護送人員應邊搶救，邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救，物品去接應搶救患者，可適時轉入搶救室，中作不得間斷搶救。　?。ㄎ澹┤绨l(fā)生在離住院病區(qū)較近時，首先通知病房醫(yī)護人員接應搶救患者，同時通知急診室，急診室醫(yī)護人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室?！　　境绦颉俊　【偷負尵取艚芯茸o人員→轉至急診室或病房→繼續(xù)搶救　　傳染病救治應急預案及流程　　【應急預案】　?。ㄒ唬┚驮\病人一旦確診為傳染病，應根據傳染病的救治。同時對診療用品進行消毒，填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限報預防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當地衛(wèi)生防疫機構，并積極采取相應的隔離和救治措施?！　。ǘ┎》哭k公室護士熱情接待病人，根據病種安排床位（同一病種住同一房間），立即通適責任護士，向病人介紹有關制度（如消毒隔離制度、限限人員探視制度、活動范圍規(guī)定等），并通知醫(yī)生?！　。ㄈ┎》繎季趾唵?，便于消毒保持空氣新鮮、陽光充足。　?。ㄋ模└鶕煌牟》N執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈搏、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救，必要時由專人進行監(jiān)護?！　。ㄎ澹┳襻t(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、消洗、滅菌，必要時進行焚燒?！　。┘毙云诓∪伺P床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床擋以防墜床?！　。ㄆ撸┟芮杏^察情變化，發(fā)現病情變化時，立即能知醫(yī)生，并協(xié)助處理?！　。ò耍┯^察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應的處理?！　。ň牛覍偎蛠淼氖澄锝洐z查后方可食用。　?。ㄊ┳骱眯睦碜o理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療?！　。ㄊ唬┳龊眯l(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛(wèi)生知識?！　。ㄊ┱J真及時的做好各種記錄，做好個人防擴，預防交叉感染，防止病菌擴散?！　。ㄊ﹤魅静∪酥斡鲈簳r，應對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理（天使驛站）?！　。ㄊ模┎∪怂劳龊?，應將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化?！　　境绦颉俊　〈_診為傳染病人→報告→送相應機構救治→嚴格執(zhí)行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→作好個人防護　　重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定　?。ㄒ唬﹫蟾嬷贫龋悍灿龅街卮?、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當