【正文】 藥劑科、消毒供應中心、護理部?！　　境绦颉俊　×⒓赐Ｖ馆斞鼡Q輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科　?。ǘ┌l(fā)生輸液反應時的應急預案及程序　　【應急預案】　　立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器?！　∪魹橐话阈赃^敏反應，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄?！　。ò耍蚀_、及時書寫護理記錄，認真交班?！　。ㄎ澹┦軅潭容^輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療?！　』颊咦≡浩陂g出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序　　【應急預案】　?。ㄒ唬z查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患?！　∽襻t(yī)囑開始必要的檢查及治療?！　』颊吒酱?摔倒時的應急程序　　患者不慎附床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。護理人員必須了解的各類應急預案及程序來源： 網(wǎng)絡 發(fā)布時間：20160908 10:14　　應急預案是指醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件（情況）時，醫(yī)院、各部門應采取的應急行動（措施）方案?！　颊叩那闆r做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等?！　∠蛏霞夘I(lǐng)導匯報（夜間通知院總值班）?！　。ǘ┊敾颊咄蝗凰さ箷r，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程序，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因?！　。τ谄つw出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；%新潔爾來清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合?！　。ň牛┫蚧颊吡私猱敃r摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷?！　”匾獣r填寫輸血反應報告卡，上報輸血科?！　蟾驷t(yī)生并遵醫(yī)囑給藥?！　”Ａ糨斠浩骱退幰悍謩e送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。當患者出現(xiàn)脈搏細弱，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，血壓下降時，遵醫(yī)囑給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等，應嚴格控制滴速?！　。ㄋ模┗颊叱霈F(xiàn)心跳驟停時，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳?！　“础夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程?！　。ǘ┍灰腋?、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時帛患者血對比。　　吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序　　【應急預案】　?。ㄒ唬┝⒓创蜷_備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作?！　　境绦颉俊　溆醚鯕獯游豕堋^續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修　　藥物引起過敏性休克的應急預案及程序　　【過敏反應應急預案】　　（一）護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物過敏試驗?！　。ㄋ模┙?jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥?！　　具^敏性休克應急預案】　　（一）患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生?！　。ㄋ模┭杆俳㈧o脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路?！　。ㄆ撸┌础夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程?！　。ㄈ┮坏┌l(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫(yī)生?！　　境绦颉俊　〗淮≡喉氈嬷颊咦≡浩陂g不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發(fā)現(xiàn)患者外出→報告護士長→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→必要時通知醫(yī)務處、護理部或總值班→外出不歸→貴重物品交保衛(wèi)科　　停水和突然停水的應急預案及程序　　【應急預案】　　（一）接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備?！　　境绦颉俊　〗油Ｋㄖ龊猛Ｋ疁蕚洹鷥渌础蝗煌Ｋc院辦或后勤聯(lián)系→查詢原因→向患者做好解釋　　停電和突然停電的應急預案及程序　　【應急預案】　　（一）通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法?！　　境绦颉俊　〗拥酵ｋ娡ㄖ鷤浜脩睙簟鷾蕚鋭恿﹄娖鞯膽狈桨浮　⊥蝗煌ｋ姾蟆扇〈胧┍ＷC搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應急燈→與后勤聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜　　消防疏散　　立即報告保衛(wèi)科、院總值班和門衛(wèi)。　　將患者撤離疏散到安全地帶?！　∪魺熿F較濃，可向被困人員提供濕毛巾等，賭住口鼻，低姿撤離（身體靠墻貼近地面行走）?！　。ㄈ蕜蘸闷餍导八幬?，如除顫器、臨時起搏器、起搏電極、臨時起搏器械包、無菌手套、生理鹽水、注射器、鎮(zhèn)靜劑等，藥物治療無效、無禁忌癥時，可行同步直流電復律?！　。ㄆ撸┗颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應：　　安慰患者和家屬，對行電復律患者，擦凈胸部皮膚?！　。ǘ┌l(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時，應立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務人員，及時通知醫(yī)生?！　。ㄎ澹┍３趾粑劳〞?，及時吸出嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息?！　。ň牛﹨⒓訐尵鹊母鞣饺藛T應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作（天使驛站）。　?。ㄈ蕚浜酶鞣N搶救用品及藥品，監(jiān)測血氣、電解質(zhì)、血糖、心肌酶等?！　。ㄎ澹┰\斷為缺氧性心肌損害者，應用多巴胺及果糖時，應注意液體滴速勿外滲。　?。ㄆ撸┎∏橥耆椒€(wěn)后，護理人員應給患者：　　保持患兒安靜，專人護理，盡量減少不必要的醫(yī)護干擾，出生后前3天禁止沐浴?！　∈覂?nèi)空氣新、光線充足、溫濕度適宜，保持床鋪清潔干燥?！　。ㄈ┤绻侨仆ｋ?，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知電工班、總務科等相關(guān)科室進行發(fā)電，若無蓄電裝置的儀器，可行手工操作?！　。ㄆ撸┳o理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況，準確的記錄于巡回記錄單上或書寫報告交有關(guān)科室?！　≡和獬Ｈ肴殳彛海?）凡病人入院時發(fā)現(xiàn)帶入褥瘡立即上報（床號、姓名、性別、年齡、診斷、入院日期、褥瘡部位、范圍程度、采取措施、效果作詳細填寫記錄）護理部接到報告后，立即派出人員檢查病員褥瘡情況，并作指導簽名。（2）因護理工作不當而發(fā)生的褥瘡，應作為嚴重差錯處理與與考核掛構(gòu)?！　。ㄋ模┤绨l(fā)生在途中或輔助科室，護送人員應邊搶救，邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救，物品去接應搶救患者，可適時轉(zhuǎn)入搶救室，中作不得間斷搶救。傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)，并積極采取相應的隔離和救治措施?！　。ㄎ澹┳襻t(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、消洗、滅菌，必要時進行焚燒。遵醫(yī)囑進行相應的處理?！　。ㄊ┱J真及時的做好各種記錄，做好個人防擴，預防交叉感染，防止病菌擴散。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化?！　。ㄈ﹩幼o理急救小分隊和護理急救梯隊?！　。?）由醫(yī)務處、護理部或總值班負責組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作?！　≡和饩仍绦颉　。?）接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務處、護理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)?！?