【正文】 藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部?！　　境绦颉俊　×⒓赐Ｖ馆斞鼡Q輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科　　（二）發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序　　【應(yīng)急預(yù)案】　　立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。　　若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄?！　。ò耍?zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。　?。ㄎ澹┦軅潭容^輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療?！　』颊咦≡浩陂g出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序　　【應(yīng)急預(yù)案】　　（一）檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患?！　∽襻t(yī)囑開始必要的檢查及治療。　　患者附床/摔倒時(shí)的應(yīng)急程序　　患者不慎附床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。護(hù)理人員必須了解的各類應(yīng)急預(yù)案及程序來源： 網(wǎng)絡(luò) 發(fā)布時(shí)間：20160908 10:14　　應(yīng)急預(yù)案是指醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件（情況）時(shí)，醫(yī)院、各部門應(yīng)采取的應(yīng)急行動（措施）方案。　　對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等?！　∠蛏霞夘I(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）?！　。ǘ┊?dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程序，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因?！　。τ谄つw出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；%新潔爾來清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合?！　。ň牛┫蚧颊吡私猱?dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷?！　”匾獣r(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科?！　?bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥?！　”Ａ糨斠浩骱退幰悍謩e送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速?！　。ㄋ模┗颊叱霈F(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳?！　“础夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。　?。ǘ┍灰腋?、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)帛患者血對比?！　∥踹^程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序　　【應(yīng)急預(yù)案】　?。ㄒ唬┝⒓创蜷_備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作?！　　境绦颉俊　溆醚鯕獯游豕堋^續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修　　藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序　　【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】　　（一）護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物過敏試驗(yàn)?！　。ㄋ模┙?jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。　　【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】　?。ㄒ唬┗颊咭坏┌l(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生?！　。ㄋ模┭杆俳㈧o脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。　?。ㄆ撸┌础夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?！　。ㄈ┮坏┌l(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生?！　　境绦颉俊　〗淮≡喉氈嬷颊咦≡浩陂g不允許私自外出→加強(qiáng)巡視→減少患者外出機(jī)會→發(fā)現(xiàn)患者外出→報(bào)告護(hù)士長→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班→外出不歸→貴重物品交保衛(wèi)科　　停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及程序　　【應(yīng)急預(yù)案】　?。ㄒ唬┙拥酵Ｋㄖ螅嬷颊咄Ｋ臅r(shí)間，做好停水準(zhǔn)備?！　　境绦颉俊　〗油Ｋㄖ龊猛Ｋ疁?zhǔn)備→儲備水源→突然停水→與院辦或后勤聯(lián)系→查詢原因→向患者做好解釋　　停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序　　【應(yīng)急預(yù)案】　?。ㄒ唬┩ㄖｋ姾螅⒓醋龊猛ｋ姕?zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時(shí)，需找替代的方法?！　　境绦颉俊　〗拥酵ｋ娡ㄖ鷤浜脩?yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案　　突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與后勤聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜　　消防疏散　　立即報(bào)告保衛(wèi)科、院總值班和門衛(wèi)。　　將患者撤離疏散到安全地帶?！　∪魺熿F較濃，可向被困人員提供濕毛巾等，賭住口鼻，低姿撤離（身體靠墻貼近地面行走）?！　。ㄈ?zhǔn)務(wù)好器械及藥物，如除顫器、臨時(shí)起搏器、起搏電極、臨時(shí)起搏器械包、無菌手套、生理鹽水、注射器、鎮(zhèn)靜劑等，藥物治療無效、無禁忌癥時(shí)，可行同步直流電復(fù)律?！　。ㄆ撸┗颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)：　　安慰患者和家屬，對行電復(fù)律患者，擦凈胸部皮膚?！　。ǘ┌l(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。　?。ㄎ澹┍３趾粑劳〞?，及時(shí)吸出嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息?！　。ň牛﹨⒓訐尵鹊母鞣饺藛T應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作（天使驛站）。　?。ㄈ?zhǔn)備好各種搶救用品及藥品，監(jiān)測血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、血糖、心肌酶等。　?。ㄎ澹┰\斷為缺氧性心肌損害者，應(yīng)用多巴胺及果糖時(shí)，應(yīng)注意液體滴速勿外滲?！　。ㄆ撸┎∏橥耆椒€(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：　　保持患兒安靜，專人護(hù)理，盡量減少不必要的醫(yī)護(hù)干擾，出生后前3天禁止沐浴。　　室內(nèi)空氣新、光線充足、溫濕度適宜，保持床鋪清潔干燥?！　。ㄈ┤绻侨仆ｋ?，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)行發(fā)電，若無蓄電裝置的儀器，可行手工操作。　?。ㄆ撸┳o(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。　　院外常入褥瘡：（1）凡病人入院時(shí)發(fā)現(xiàn)帶入褥瘡立即上報(bào)（床號、姓名、性別、年齡、診斷、入院日期、褥瘡部位、范圍程度、采取措施、效果作詳細(xì)填寫記錄）護(hù)理部接到報(bào)告后，立即派出人員檢查病員褥瘡情況，并作指導(dǎo)簽名。（2）因護(hù)理工作不當(dāng)而發(fā)生的褥瘡，應(yīng)作為嚴(yán)重差錯(cuò)處理與與考核掛構(gòu)?！　。ㄋ模┤绨l(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救，邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救，物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中作不得間斷搶救。傳染病暴發(fā)和流行時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。　?。ㄎ澹┳襻t(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理，對用過的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、消洗、滅菌，必要時(shí)進(jìn)行焚燒。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。　?。ㄊ┱J(rèn)真及時(shí)的做好各種記錄，做好個(gè)人防擴(kuò)，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴(kuò)散。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化?！　。ㄈ﹩幼o(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)?！　。?）由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作?！　≡和饩仍绦颉　。?）接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)?！?