農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目技術(shù)方案(編輯修改稿)
2025-05-22 00:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 與炎癥有關(guān)的反應(yīng)性細胞改變與放療有關(guān)的反應(yīng)性改變與宮內(nèi)節(jié)育器放置有關(guān)的反應(yīng)性改變b)子宮切除術(shù)后的腺細胞c)萎縮（有或無炎癥）② 其他（宮內(nèi)膜細胞出現(xiàn)在40歲以上婦女的涂片中，未見上皮細胞不正常）③ 上皮細胞異常A.鱗狀細胞異常a)不典型鱗狀上皮細胞（ASC）未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞（ASCUS）不典型鱗狀上皮細胞不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASCH）b)鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL）低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）c)鱗狀細胞癌（SCC）a)不典型腺上皮細胞，無其他具體指定或在注釋中具體指定（AGCNOS）不典型頸管腺細胞不典型子宮內(nèi)膜腺細胞b)不典型宮頸管腺細胞傾向瘤變c)宮頸管原位癌d)腺癌（宮頸管、子宮內(nèi)膜、子宮以外或不能明確來源）宮頸管腺癌子宮內(nèi)膜腺癌子宮以外的腺癌④ 其他惡性腫瘤a)小細胞未分化癌b)類癌c)惡性混合中胚葉腫瘤d)肉瘤e)惡性黑色素瘤2)巴氏分級標準①巴氏Ⅰ級：正常。為正常宮頸細胞涂片。②巴氏Ⅱ級：炎癥。細胞核普遍增大，一般屬良性改變或炎癥。臨床分為ⅡA及ⅡB。ⅡB指個別細胞核異質(zhì)明顯，但不支持惡性；其余為ⅡA。③巴氏Ⅲ級：可疑癌。出現(xiàn)核異質(zhì)，表現(xiàn)為細胞核大深染，核型不規(guī)則或雙核。對不典型細胞，性質(zhì)尚難肯定。④巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。⑤巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細胞。僅限于醫(yī)療資源匱乏、無宮頸脫落細胞檢查條件的地區(qū)應(yīng)用。(1)醋酸染色后肉眼觀察：將5%的醋酸涂抹于宮頸表面，1分鐘后肉眼直接觀察宮頸顏色。如未發(fā)生染色變化，提示宮頸正常；如宮頸呈致密的白色反應(yīng)，提示宮頸異常，應(yīng)進一步進行陰道鏡檢查。(2)復(fù)方碘染色后肉眼觀察法：將復(fù)方碘液（5%的碘液）涂抹在宮頸表面，檢查宮頸對復(fù)方碘液的染色反應(yīng)。如宮頸被復(fù)方碘液染成深褐色，提示宮頸正常；如出現(xiàn)芥末黃色或橘黃色的不吸碘區(qū)，提示宮頸異常，應(yīng)進一步進行陰道鏡檢查。
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