【文章內(nèi)容簡介】 資金來源。（五）醫(yī)療設(shè)備購置方式。（六）大型醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)方式。（七）醫(yī)療設(shè)備更新和報廢處理。（八）各科室年度醫(yī)療設(shè)備購置中設(shè)備的選擇。二、 決策程序（一）各科室填寫申購單。（二）各科室提出設(shè)備的可行性論（三）醫(yī)院設(shè)備管理委員會領(lǐng)導(dǎo)小組分析論證形成初步?jīng)Q策意醫(yī)院黨委會討論分析，最終決策。大型醫(yī)療設(shè)備管理制度大型醫(yī)用設(shè)備的范圍：應(yīng)以國家相關(guān)部門頒布的甲類乙類大型醫(yī)用設(shè)備目錄為基準。大型醫(yī)用設(shè)備的申請應(yīng)按照國家和省市規(guī)定的程序辦理，獲得批準后，應(yīng)通過嚴格的采購招標，在投入使用前，應(yīng)經(jīng)省市大型醫(yī)用設(shè)備配置和評審委員會進行評審，在獲得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后方能投入運行。大型醫(yī)用設(shè)備使用人員實行技術(shù)考核、上崗資格認證制度。大型醫(yī)用設(shè)備使用操作人員須經(jīng)考核合格，取得《大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》，并在省市衛(wèi)生主管部門登記注冊方可上崗工作。大型醫(yī)用設(shè)備購置前，使用科室會同設(shè)備科應(yīng)對大型醫(yī)用設(shè)備的購置成本、相關(guān)配套設(shè)備購置成本、設(shè)施及工程建設(shè)成本，日常運行成本、人員成本、預(yù)計工作量和收費等情況進行調(diào)研，形成可行性報告，提交上級部門審核。大型醫(yī)用設(shè)備投入使用后，使用科室應(yīng)責(zé)成專人負責(zé)日常管理，制定操作規(guī)程，保證運行環(huán)境良好,對使用進行登記。大型醫(yī)用設(shè)備的運行成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分，設(shè)備購入之后，設(shè)備科應(yīng)積極配合財務(wù)（衛(wèi)生經(jīng)濟）部門每年對大型設(shè)備的使用效率和效益進行追蹤分析?？剖掖笮驮O(shè)備實際使用情況的分析評價結(jié)果，應(yīng)納入科室年度考核的指標中。大型儀器專管共用制度，一個部門使用頻率較高，而其他部門使用頻率較少的貴重設(shè)備，實行專管共用。、負責(zé)設(shè)備的日常保養(yǎng)。，保管人必須教會使用人按操作規(guī)程操作機器，使用人做好使用記錄。，保管人應(yīng)檢查設(shè)備的性能是否良好，出現(xiàn)保障，及時與設(shè)備科聯(lián)系維修。，應(yīng)由使用人酌情賠償。大型設(shè)備使用人員持證上崗制度，需經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得上崗證后才能上崗工作。，掌握儀器設(shè)備的性能、特點和基本操作方法，還應(yīng)具有一定的保養(yǎng)、簡易檢修能力。，選定一名有大型設(shè)備上崗證的工作人員負責(zé)設(shè)備的日常管理、養(yǎng)護等工作。醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)急保障管理程序與規(guī)范一、總則：編制目的：為適應(yīng)醫(yī)院治病救人的特點和未來發(fā)展需要，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)大型醫(yī)療設(shè)備故障停機或緊急啟用時的應(yīng)急能力，保障患者的生命安全，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本預(yù)案。工作原則：以人為本，預(yù)防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)；依法規(guī)范，加強管理；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對；依靠科技，資源整合。適用范圍：本預(yù)案適用于突發(fā)性設(shè)備故障應(yīng)急、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難及非戰(zhàn)爭突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件而造成群體人員傷害的醫(yī)療救援工作。組織機構(gòu)與職責(zé)醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療保障組是科室應(yīng)急保障小組的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，負責(zé)醫(yī)院應(yīng)急保障工作的開展；科室應(yīng)急保障小組負責(zé)本科室應(yīng)急保障任務(wù)的執(zhí)行，科主任為科室應(yīng)急保障小組負責(zé)人。二、工作體系：突發(fā)設(shè)備事件應(yīng)急管理工作由醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)備事件的應(yīng)急管理工作。在突發(fā)設(shè)備事件發(fā)生時，按照“誰分管，誰負責(zé)”的原則，承擔(dān)相應(yīng)工作；指導(dǎo)和協(xié)助醫(yī)院做好突發(fā)設(shè)備事件的預(yù)防、處置和恢復(fù)重建工作。三、工作機制：各科室要建立應(yīng)對突發(fā)設(shè)備事件的預(yù)測預(yù)警、信息報告、應(yīng)急處置、恢復(fù)重建及調(diào)查評估等機制，提高應(yīng)急處置能力和水平，醫(yī)院要會同有關(guān)料室，整合各方面資源，充分發(fā)揮工作機構(gòu)作用，建立健全快速反應(yīng)機制，形成統(tǒng)一指揮、分類處置的應(yīng)急平臺，提高基層應(yīng)對突發(fā)設(shè)備事件能力。各科室針對各種可能發(fā)生的突發(fā)設(shè)備事件，完善預(yù)測預(yù)警機制，開展風(fēng)險分析，做到發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。要做好對各類突發(fā)設(shè)備事件的預(yù)測預(yù)警工作，整合監(jiān)測信息資源，建立重點設(shè)備的預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)。四、處理過程：信息報告和通報建立突發(fā)設(shè)備事件的信息通報、協(xié)調(diào)渠道，一旦出現(xiàn)突發(fā)大型設(shè)備事件，要根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要，及時通報、聯(lián)系和協(xié)調(diào)。先期處置按照“精簡、統(tǒng)一、高效”的原則，科室在各自職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)突發(fā)設(shè)備應(yīng)急的先期處置工作。通過組織、指揮、調(diào)度、協(xié)調(diào)各方面資源和力量，采取必要的措施，對突發(fā)設(shè)備事件進行先期處置，并確定事件等級，上報現(xiàn)場動態(tài)信息。應(yīng)急響應(yīng)一旦發(fā)生先期處置仍然不能控制的緊急情況，醫(yī)院應(yīng)急事件管理委員會直接決定，明確應(yīng)急響應(yīng)等級和范圍，啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。五、指揮與協(xié)調(diào)：( 1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門負責(zé)人、專家和應(yīng)急隊伍參與應(yīng)急搶修；( 2)制定并組織實施搶修和替代方案；( 3)協(xié)調(diào)有關(guān)單位和部門提供應(yīng)急保障，調(diào)度各方應(yīng)急資源等； ( 4)部署做好維護現(xiàn)場治安秩序和其他部門的穩(wěn)定工作；( 5)及時向醫(yī)院報告應(yīng)急處置工作進展情況；( 6)研究處理其他重大事項。六、應(yīng)急結(jié)束：突發(fā)設(shè)備事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)因素消除后，由負責(zé)決定、發(fā)布或執(zhí)行機構(gòu)宣布解除應(yīng)急狀態(tài)，轉(zhuǎn)入常態(tài)管理。七、恢復(fù)與重建：設(shè)備主管部門會同事發(fā)部門，對突發(fā)設(shè)備事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進行調(diào)查評估，并向醫(yī)院作出報告。認真制定重建和恢復(fù)生產(chǎn)、生活的計劃，迅速采取各種有效的措施，明確程序，規(guī)范管理，組織恢復(fù)、重建。八、應(yīng)急保障：醫(yī)院有關(guān)部門要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案，切實做好應(yīng)對突發(fā)設(shè)備事件的人力、物力、財力、交通運輸及通信保障等工作，保證應(yīng)急工作需要，以及恢復(fù)重建工作的順利進行。有關(guān)部門要加強應(yīng)急搶修隊伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立協(xié)調(diào)機制，提高裝備水平；用于突發(fā)設(shè)備事件應(yīng)急管理工作機制日常運作和保障、信息化建設(shè)等所需經(jīng)費，通過各有關(guān)單位的預(yù)算予以落實。建立科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、平時分開管理、用時統(tǒng)一調(diào)度的應(yīng)急物資儲備保障體系。醫(yī)院保衛(wèi)部門按照有關(guān)規(guī)定，參與應(yīng)急處置和治安維護工作。要加強對重點地區(qū)、重點場所、重點人群、重要物資和設(shè)備的安全保護，依法采取有效管制措施。日常工作狀態(tài)下應(yīng)做好一定數(shù)量的應(yīng)急保障器材物資的儲備，以備應(yīng)急狀態(tài)下緊急使用。定期查看和更新儲備物資，使之處于有效和正常工作狀態(tài)。應(yīng)急狀態(tài)下，設(shè)備和器材科采取先調(diào)撥、后議價的方式，以最快的速度保障供應(yīng)及維持正常的工作狀態(tài)。應(yīng)急狀態(tài)下，設(shè)備的維修保障采取先維修、后報告的方式，以滿足技術(shù)保障需求。應(yīng)急狀態(tài)下，醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障組可臨時調(diào)配臨床科室閑置設(shè)備，供應(yīng)急保障使用。九、責(zé)任與獎懲：突發(fā)設(shè)備應(yīng)急處置工作實行行政領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制。對在突發(fā)設(shè)備事件應(yīng)急管理工作中作出突出貢獻的先進集體和個人，要給予表彰和獎勵。對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)設(shè)備事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。十、預(yù)案管理：本預(yù)案由醫(yī)院負責(zé)解釋與組織實施。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急調(diào)配制度為保障全院臨床科室正常的醫(yī)療工作，及危重病人的救治任務(wù)，提高醫(yī)院應(yīng)急保障水平，有效降低醫(yī)療風(fēng)險，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，同時有效整合全院醫(yī)療設(shè)備資源，特制定以下應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備調(diào)配制度。設(shè)備科從科室挑選出運行狀況良好的搶救設(shè)備作為應(yīng)急設(shè)備，并檢查是否一機一卡掛在設(shè)備上，所在科室應(yīng)詳細的記錄設(shè)備運行情況，設(shè)備調(diào)配情況。設(shè)備科將應(yīng)急設(shè)備一覽表下發(fā)到各臨床科室，并張貼在醫(yī)院總值班室，正常工作時間各科室可與設(shè)備科聯(lián)系（聯(lián)系電話：8007 ）設(shè)備調(diào)配，非工作時間及節(jié)假日可與總值班聯(lián)系（聯(lián)系電話：）設(shè)備調(diào)配。各種器械設(shè)備要處于備用狀態(tài)，根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則，按需進行調(diào)配。要有大局意識，科室之間要相互配合，在設(shè)備閑置時及時為兄弟科室提供便利，各科室不準以任何借口不讓調(diào)用，借用科室使用完設(shè)備要及時歸還。設(shè)備科工作人員要重點做好應(yīng)急調(diào)用設(shè)備的維護保養(yǎng)工作，使之處于良好狀態(tài)，對設(shè)備性能變差、老化要及時進行保養(yǎng)維修，如有必要上報設(shè)進行更換。一、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障（1）設(shè)備科負責(zé)人每天24小時必須開通聯(lián)系電話。（2）各臨床醫(yī)技科室遇有節(jié)假日應(yīng)提前檢修醫(yī)療設(shè)備，使之處于良好狀態(tài)。（3）全院心電監(jiān)護儀、心臟起搏除顫儀在應(yīng)急狀態(tài)下設(shè)備科有權(quán)調(diào)配使用，各科不準以任何借口，不讓調(diào)用。（4）各科室醫(yī)療設(shè)備遇有不能排除的故障、及時通知設(shè)備科負責(zé)人，相關(guān)負責(zé)人立即組織有關(guān)人員進行檢修。遇有無法排出的故障，設(shè)備科負責(zé)人及時向主管院長、院長匯報。二、發(fā)生重大疫情當(dāng)醫(yī)院收到上級機關(guān)發(fā)出重大疫情通知后，醫(yī)院辦公室應(yīng)根據(jù)疫情狀況及時通知設(shè)備科，以便在最短的時間內(nèi)做好應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備準備并隨時根據(jù)各科室變化調(diào)撥相關(guān)搶救設(shè)備。在整個疫情期間，設(shè)備科工作人員24小時開通聯(lián)系電話，并保證在最短的時間內(nèi)到達現(xiàn)場。確保醫(yī)療設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)療設(shè)備調(diào)配流程附：主要急救醫(yī)療設(shè)備名單吸氧設(shè)備(氧氣瓶供氧)（產(chǎn)一、產(chǎn)二、手術(shù)室、婦科、產(chǎn)房、綜合病區(qū)、產(chǎn)科）吸引設(shè)備(電動吸引器)（手術(shù)室、婦科、產(chǎn)房）呼吸機和簡易呼吸器(皮囊)（急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、產(chǎn)一、產(chǎn)二）。除顫儀（急診科）。床邊心電圖機、心電監(jiān)護儀（急診科、特檢科）。輔助急診檢查醫(yī)療設(shè)備：移動x光機（放射科）、B超（特檢科）、檢驗設(shè)備（檢驗科）醫(yī)學(xué)裝備三級管理制度為了規(guī)范和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理，促進醫(yī)學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級負責(zé)、權(quán)責(zé)一致的原則，應(yīng)用信息技術(shù)等現(xiàn)代化管理方法，提高管理效能。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備管理實行機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門三級管理制度。領(lǐng)導(dǎo)、分管院領(lǐng)導(dǎo)直接負責(zé)，并依據(jù)機構(gòu)規(guī)模、管理任務(wù)配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術(shù)人員。分管院領(lǐng)導(dǎo)作全院資金的預(yù)算管理、統(tǒng)籌安排。醫(yī)學(xué)裝備管理部門、醫(yī)療設(shè)備科是全院醫(yī)療設(shè)備管理的職能部門，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，參加醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理全過程。負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的規(guī)劃調(diào)研、立項論證、申報審批、合同簽訂、安裝驗收、維護保養(yǎng)、培訓(xùn)使用、報廢鑒定、配合財務(wù)部門完成醫(yī)療設(shè)備的調(diào)撥使用及報廢報批工作。負責(zé)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)備質(zhì)量管理的策劃，并組織具體實施，對醫(yī)用儀器質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查和考核。負責(zé)醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量控制程序文件的歸口管理。負責(zé)對所購醫(yī)療設(shè)備在使用中存在的質(zhì)量問題，提出糾正和預(yù)防措施，并協(xié)助進行跟蹤驗證。負責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的維修、保養(yǎng)。遵照國家法律規(guī)定嚴格執(zhí)行落實醫(yī)用監(jiān)視計量裝置、計量儀器的強制檢定工作。負責(zé)全院醫(yī)用材料的供應(yīng)。建立健全醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)、維修與更新制度，使設(shè)備處于完好狀態(tài)加強大中型醫(yī)療設(shè)備合理應(yīng)用情況分析。對設(shè)備實行科學(xué)管理，購置大型設(shè)備必須經(jīng)過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照規(guī)定申請配置許可。急救設(shè)備齊全完好，滿足急救工作需要。醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用。遵守檢驗項目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備。使用部門應(yīng)當(dāng)設(shè)專職或兼職管理人員，在醫(yī)學(xué)裝備管理部門的指導(dǎo)下，具體負責(zé)本部門的醫(yī)學(xué)裝備日常管理工作。凡有醫(yī)療設(shè)備的科室，要逐級建立使用管理責(zé)任制，指定專人管理，嚴格使用登記。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，隨時開機可用，并保證賬、卡、物相符。新進儀器設(shè)備在使用前要由設(shè)備科負責(zé)驗收、調(diào)試、安裝。組織有關(guān)科室專業(yè)人員進行操作管理、使用和訓(xùn)練，使之了解儀器的構(gòu)造、性能、工作原理和使用維護方法后方可獨立使用。凡初次操作者，必須在熟悉該儀器的同志指導(dǎo)下進行。在未熟悉該儀器的操作前不得連接電源，以免接錯電路，造成損壞。儀器使用人員要嚴格按照儀器的技術(shù)標準、說明書和操作規(guī)程進行操作。使用儀器前，應(yīng)判明其技術(shù)狀態(tài)確實良好，使用完畢，應(yīng)將所有開關(guān)、手柄放在規(guī)定位置。不準搬動的儀器，不得隨意挪動。操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉(zhuǎn)異常時，應(yīng)立即通知設(shè)備科技術(shù)人員，查找原因，及時排除故障，嚴禁帶故障和超負荷使用和運轉(zhuǎn)。儀器損壞需修理者可按規(guī)定填寫《大型設(shè)備維修維護申請報告》。儀器設(shè)備，包括主機、附件、說明書，一定保持完整無缺。即使破損失零部件，未經(jīng)設(shè)備科檢驗亦不得任意丟棄。凡屬臨床科研的儀器，科室間調(diào)劑使用時，一定要經(jīng)科室主任批準，儀器管理人員要辦理交接手續(xù)，用畢及時歸還，驗收后放回原處。儀器用完后，應(yīng)由管理人員檢查，關(guān)機放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障，應(yīng)立即查明原因和責(zé)任，如系違章操作所致，要立即報告設(shè)備科，視情節(jié)輕重進行賠償或進一步追究責(zé)任。信陽市第四人民醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案為有效保障醫(yī)院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備正常使用，提高救援的反應(yīng)速度和協(xié)調(diào)水平，保障廣大患者和裝備操作者的生命安全，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》，結(jié)合我院的實際情況，特制定本預(yù)案。一、本預(yù)案適用范圍1．當(dāng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生急需調(diào)用急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備時（包括呼吸機、除顫儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、麻醉機、電動吸引器、電動洗胃機、供氧及負壓裝置、氣管插管、血糖儀、微量注射泵、微量輸液泵、簡易呼吸器等）。2．當(dāng)急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備突然發(fā)生故障時。二、成立急救類及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組，統(tǒng)一指揮我院急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急工作。組 長：許衛(wèi)國副組長：陳義明、吳潤超、殷四祥成 員：王似春 王邦本 劉克林 任宋靜 王長茂 徐國軍唐 英 王宜梅 吳翔翔 汪先滿 疏 竹 龐杏云 余子英 黃海云 吳長根 王志龍 周文革 吳其樂吳曉英 吳云花 方春花 王遠翔 王永進職 責(zé)：負責(zé)預(yù)案啟動后急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備的調(diào)用、外借、運輸、維修及協(xié)調(diào)處理等各項工作。三、應(yīng)急處置1．當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組人員應(yīng)及時到達現(xiàn)場,服從醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)從各科室調(diào)配閑置急救設(shè)備。急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備所在科室，應(yīng)提供操作技術(shù)支持，并