20xx年疾病預(yù)防控制中心霍亂疫情應(yīng)急處置演練方案(編輯修改稿)
2024-12-03 08:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。家中 4 口人，其他 3 人均無吐瀉癥狀。 昨天中午在 XX 酒店大約有 20 余人 一起參加就餐，病人主要食用了炒花生、黃瓜拌牛肉、涼拌魚皮、水煮花生、辣子雞、饅頭等，其他人食用情況、其他人可能有腹瀉，但具體情況不詳，追溯酒店進(jìn)貨來源。 病人在家中發(fā)病，與本家庭所有人員接觸，發(fā)病后由家人陪同直接到醫(yī)院，乘坐的出租車車號(hào)為魯 Hxxxx。 病家住 xx 小區(qū) x 號(hào)樓一單元，環(huán)境衛(wèi)生狀況可，無蒼蠅，引用自來水公司統(tǒng)一供應(yīng)的自來水。 根據(jù)流行學(xué)調(diào)查情況，初步劃定疫點(diǎn)為： 病家（ xx 小區(qū) x 號(hào)樓一單元）、 XX 酒店和出租車（車號(hào)為魯 Hxxxx） 現(xiàn)場 流調(diào)結(jié)束，流調(diào)人員撤離隔離病房，在感染隔離病房的不同區(qū)域消毒后脫、放防護(hù)物品。 流調(diào)人員要將調(diào)查核實(shí)情況（初次報(bào)告）及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 ***區(qū)疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將霍亂病例流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果（初次報(bào)告）及時(shí)向 ***區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告 ,并提出相應(yīng)的病人隔離治療、密切接觸者追蹤觀察、疫點(diǎn)消毒、立即組織專家會(huì)診等工作建議。 采集病例樣品 【演示】采樣一組隊(duì)員指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員采集病人糞便和嘔吐物標(biāo)本。醫(yī)護(hù)人員模擬采集病人的糞便或嘔吐物，采集完后放入堿性蛋白胨水中，常溫送檢。 【解說】第四環(huán)節(jié) 住院病例的標(biāo)本由所在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)采集，縣（區(qū)）級疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員對樣本采集工作進(jìn)行指導(dǎo)。 標(biāo)本以病人糞便為主。采便方法可用滅菌棉拭子采取自然排出的新鮮大便，亦可用直腸棉拭子或采便管由肛門插入直腸內(nèi) 35 厘米處采取。采樣者應(yīng)注意棉拭子大小適宜，避免采便量過少。一般要求水樣便采取 l3m1，成形便采取指印大小的糞量。在某些情況下，病人的嘔吐物、沾染糞便的衣物和尸體的腸內(nèi)容物亦可作為檢材。 填寫標(biāo)本登記表，放入可封性無菌塑料袋內(nèi)，封口，加無菌外包裝，以備帶 回實(shí)驗(yàn)室。 標(biāo)本采集工作完成后，應(yīng)急處置采樣人員在感染隔離病房的不同區(qū)域消毒后脫、放防護(hù)物品撤離。 標(biāo)本的采集結(jié)束后，盡快運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)向上級疾控送檢一份樣品。 采樣一組組長：報(bào)告指揮長，采樣一組對病人糞便、嘔吐物標(biāo)本采集完畢！請指示！ 現(xiàn)場指揮：按照樣品送檢要求，迅速送回中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，同時(shí)向 ***市疾控中心送檢一份樣品。然后，奔赴疫點(diǎn)現(xiàn)場對密切接觸者進(jìn)行樣品采集。 第四部分：密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察 【房間配備】有桌子 2 張， 椅子數(shù)個(gè)，安排 5 名各種年齡的工作人員扮成密切接觸人員。 【房間標(biāo)志】疫點(diǎn)現(xiàn)場（病家、 XX酒店和出租車） 【演示】流調(diào)二組隊(duì)員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場，采用密切接觸者調(diào)查登記表等表格，逐個(gè)調(diào)查登記。 流調(diào)結(jié)束后，采樣一組著防護(hù)服模擬采集密切接觸者的糞便或嘔吐物，采集完后放入堿性蛋白胨水中，常溫送檢。 【解說】第五環(huán)節(jié) 流調(diào)隊(duì)員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場后，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況，對病例的密切接觸者進(jìn)行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。 追溯傳染源，開展對密切接觸者管理： ① 疫點(diǎn) 內(nèi)的人群（病人家庭成員、 XX 酒店與病人同時(shí)就餐者和出租車司機(jī)以及與病人飲食、生活等方面有密切接觸的）均為密切接觸者，在疫點(diǎn)消毒處理的同時(shí)，對全部人員進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查登記，詢問 5 天內(nèi)有無腹瀉，了解其數(shù)量、去向、姓名、年齡、時(shí)間、關(guān)系、詳細(xì)地址等，并對每人進(jìn)行采便；每人進(jìn)行預(yù)防服藥：如 FPA（諾氟沙星） 2 天， 2 次 /天， 2 片 /次。 ② 發(fā)現(xiàn)疑似腹瀉病人應(yīng)迅速隔離治療，防止傳播，并進(jìn)行霍亂檢測。 ③ 對疫點(diǎn)內(nèi)的所有人群下發(fā)醫(yī)學(xué)觀察書，在家或指定地點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察 5 天。 密切接觸者調(diào)查結(jié)束后，流調(diào)人員 脫卸防護(hù)用品，將面朝里封裝在自帶的塑料袋內(nèi)帶回消毒處理。 流調(diào)二組組長： 5 名密切接觸者追蹤完畢，目前尚末發(fā)現(xiàn)異常，請指示！ 現(xiàn)場指揮：加強(qiáng)對密切接觸者的隨訪和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似腹瀉病人應(yīng)迅速隔離治療，防止傳播，并進(jìn)行霍亂檢測。 采樣二組立即對疫點(diǎn)的可疑食物、水源等外環(huán)境進(jìn)行采樣。 第五部分：外環(huán)境標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測 【房間配備】桌子 2 張，椅子 2 張。剩余可疑食品、案板、餐具等。 【房間標(biāo)志】疫點(diǎn)現(xiàn)場（病家、 XX酒店和出租車） 【演示】采樣二組 隊(duì)員著防護(hù)服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外環(huán)境標(biāo)本。隊(duì)員模擬采集標(biāo)本，采集完后放入冷藏箱中。 【解說】第六環(huán)節(jié)
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