【文章內容簡介】 為患者做入院健康教育，想患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時間、探視制度、物品保管及有關管理規(guī)定等。責任護士應耐心回答患者及家屬提出的問題。責任護士協(xié)助家屬或患者整理用物（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等）請家屬協(xié)助患者暫時不用或多余的物品帶回，以保持病室內整潔、清潔的環(huán)境。主管班護士通知醫(yī)師接收患者，及時處理醫(yī)師開出的遺囑并準確執(zhí)行。主管班護士通知配膳員為患者訂餐。1新患者如暫時不能安排床位時，主管班護士應耐心向患者講明原因應給予妥善安置。1由急診科入院的患者，原則上與門診入院程序相同；凡是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術室搶救的患者，應由急診科醫(yī)、護人員攜帶病歷等資料直接護送至病區(qū)或手術室，其住院手續(xù)由簡述到住院登記處辦理。1接到急診患者入院通知后，主管班護士要告訴責任護士做好相應的準備，包括所需的儀器、設備、藥品等。急診患者入科后，責任護士要立即測量生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報告，及時處理。 1加強新入院患者巡視、重點交接班。 （八）患者出院服務流程1 有主管醫(yī)師根據(jù)患者病情決定其出院時間。出院前一日由主管醫(yī)師告知患者，并向患者交代病情及出院后應注意事項。責任護士幫助患者安排出院前的準備工作。為患者做出院指導，包括辦理出院結賬手續(xù)方發(fā)、出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，遵醫(yī)囑通知患者復診時間及地點、聯(lián)系方式等。責任組長或護士長檢查出院指導的落實情況，并征求患者住院期間的意見和建議。主管班護士根據(jù)醫(yī)師的預出院醫(yī)囑，提前將準備出院的床號、姓名輸入計算機的“預出院處理”欄目，以利于出院結賬，并負責出院醫(yī)囑的處理。出院病歷由外勤人員送至結算中心。病房接到結算處辦理出院手續(xù)通知后，主管班護士通知患者或家屬攜帶住院押金條到結算處辦理出院結算手續(xù)。主管護士在驗證出院結算收據(jù)后，處理計算機信息并撤銷出院患者所有標志，整理病歷，做好登記。責任護士接到患者轉院證明后，幫助患者整理物品，必要時護送患者離開病房?；颊唠x院后，責任護士負責對患者床單位進行常規(guī)清潔、消毒，特殊感染患者按院內感染要求進行終末消毒。（九） 患者轉入服務流程醫(yī)師確定患者轉入紅藕通知主管班護士，由主管班護士與轉出科室聯(lián)系確定轉入時間。主管班護士做好接受患者準備，并通知責任護士轉入患者到達的時間、病情、需要準備的物品、儀器及特殊交代等。責任護士根據(jù)病情備好床單位、物品、儀器。如氧氣、負壓吸引器、搶救箱、呼吸機、心電監(jiān)護儀等?；颊咿D入后，責任護士根據(jù)病情將患者移至床上，妥善安置好患者。與轉出科室護士床旁交接患者：病情、治療、護理、皮膚、手術部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）等情況，測量生命體征并詳細記錄。主管班護士與轉出科室護士交接患者病歷，檢查是否完整，及時做好計算機信息的轉入處理，交接患者當日治療及用藥情況，通知醫(yī)師看病人。責任護士協(xié)助患者整理用物，向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等，耐心回答患者及家屬提出的問題。責任護士完成護理評估，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關治療及護理。 （十） 患者轉出服務流程轉出科室護士接到患者轉出通知后，將何時轉科、轉至何科及時通知患者和家屬，并協(xié)助家屬整理用物，護士通知轉入科室：患者到達的時間、病情、需要準備的物品、儀器及特殊事項等。主管班護士處理轉科醫(yī)囑，整理檢查病歷質量，打印、核對醫(yī)師病歷記錄、檢查單、化驗單的頁數(shù)，撤銷患者在病區(qū)的各種標志，必要時護士長需要檢查轉出患者的病歷。責任護士核對治療用藥、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑的藥品，未用藥品應在轉科當日或次日及時退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡、清點自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。經治醫(yī)師、護士長（主管護士）根據(jù)患者病情，確定轉出所需陪同醫(yī)護人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護士同時護送。轉出前責任護士評估患者病情，測量生命體征并記錄，確定目前能否轉出，檢查各種管道（靜脈輸液、尿管、引流管等），確保通暢，固定牢固，徹底吸痰，確保轉運過程中患者的安全。責任護士填寫危重患者轉科交接記錄單，檢查基礎護理質量，根據(jù)病情備好急救物品（如氧氣袋、簡易呼吸器、搶救物品）和藥品，必要時備搶救箱。主管護士通知護送患者的醫(yī)護人員到位，危重患者需要通知電梯班做好準備，再次通知轉入科室做好準備。責任護士根據(jù)病情選擇轉運患者的工具，在轉運過程中密切觀察患者病情、各種管道及固定架的情況等，如有異常及時處理。患者到達轉入科室后于轉入科室護士共同交接：病情、治療、護理、皮膚、手術部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）、轉科過程病情變化等。交接完畢，在危重患者轉出交接單上簽全名并注明時間。1患者轉出后，責任護士患者床單位進行常規(guī)清潔、消毒，特殊感染患者按院內感染要求進行終末消毒。 （十一）患者住院服務流程主管班護士認真處理、執(zhí)行醫(yī)囑，責任護士按醫(yī)師下達的遺囑對患者進行各項治療、護理，做好有關護理標志，如床頭卡、等級護理牌等。責任護士針對各種護理風險評估，為患者做好健康教育。各個班次護士按疾病護理常規(guī)、等級護理要求按時對患者進行護理觀察，實施各項護理，按要求記錄。患者進行各項檢查、診療時，按要求對患者做好檢查、診療前的解釋、準備工作，檢查后的護理觀察、記錄以及交班工作?；颊咝枰中g時，做好圍手術期護理。同時做好危重患者的護理。對患者存在的護理疑難問題，應按《護理會診制度》要求，以便于及時解決患者存在的護理疑難問題。住院患者根據(jù)其病情需要，有醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑，患者按醫(yī)囑進食。護理評估與健康教育應貫穿于患者整個住院過程中，護理記錄單有護士填寫，責任組長定期檢查。健康教育內容包括與疾病相關的知識、特殊檢查、用藥指導、飲食種類及指導、康復知識、適宜的生活方式、復查時間等。護士長按各級護理人員職責要求和工作質量標準進行檢查、督導護理人員對住院患者全過程的護理服務，并進行評價和記錄。 （十二） 患者手術服務流程護士根據(jù)醫(yī)囑為手術患者備皮、備血、做藥物過敏試驗等，必要時做清潔腸道準備，在手術前對患者進行有關知識的宣教，包括術前準備、留置管道注意事項、術后功能鍛煉等。護士根據(jù)醫(yī)囑準備各種術前用藥。護士督促、協(xié)助患者術前進行衛(wèi)生整潔，取下義齒、帶金屬的飾品等影響手術安全的物品。取下的物品及貴重物品應由家屬保管，家屬不在時由護士長代為保管，均應簽字確認。夜班護士負責執(zhí)行8：00手術患者的術前醫(yī)囑，并檢查術前準備完成情況。接臺手術，由當班護士在接到手術室通知后執(zhí)行術前醫(yī)囑。手術室護士應在術前1日接到手術通知后，對手術患者進行床旁訪視，了解病情，交代注意事項，填寫訪視單；同時對患者進行評估，制定護理計劃，準備手中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用物。手術室護士持手術通知單到病區(qū)，與病區(qū)護