【文章內(nèi)容簡介】 第 6 教 案 課 題 ：咨詢關系的建立 目的要求 （知識點、能力點、素質(zhì)點） ：要求學生 掌握咨詢關系及其 特點 ，特別注重對共情、積極關注、尊重和溫暖、真誠可信、具體化、及時化、對峙的理解和運用。 教學重點及難點 ：咨詢關系的決定性因素 教學手段及方法 ： 講授法、案例 分析 法 學法指導： 案例練習 教學過程設計： 四 、 咨詢關系的建立 創(chuàng) 新 點： 課后小結： 本次內(nèi) 容有部分已在個案社會工作中接觸過，學生在掌 握時有些混淆，也有不小的難度，主要是實際運用的難度，主要是缺乏練習。 作業(yè)布置 ： 影響咨 詢關系有哪些因素 ？ 共情練習： “ 我遲到了，老師不僅批評了我，還要扣我的分數(shù) ，我感到心理心里很不舒服?！薄拔覀儗嬍矣袀€人老喜歡挖苦諷刺我，我忍了又忍，有時真恨不得一拳砸爛那張丑惡的笑臉，想換寢室又不成，我真不知怎么辦？”；具體化練習：“我很煩，我覺得人與人之間沒有真正的信任與友誼！”“人活著好像沒什么意思？” 參考文獻： 《心理咨詢師》，民族出版社， 《現(xiàn)代心 理咨詢》，鐘友彬，科學出版社， 1992. 四、 咨詢關系的建立 （一） 什么是咨詢關系？ 咨詢關系 的建立和形成有特殊的要求： 有需要心理幫助的人 有能夠提供這種幫助的人 有尋求幫助的需要 需要心理幫助的人與能夠提供這種幫助的人之間結成的獨特的人際關系，通過這種人際關系達到心理改善的效果。 （二） 咨詢關系的特征 獨特性 每個來訪者的個性、問題都有個體差異 特定時期內(nèi)，隱蔽的，保密性的特殊性 專業(yè)限制 1）非強制性 強化求助動機和主 動感 2）職責和義務的限制 不是替其決策和生活 最終改變的靠來訪者自己的努力和行動。 3）時間限制 保證咨詢 效果的有效制約 40 分鐘至 1 小時（思考：為什么要有這樣的要求） （三） 影響咨詢關系的因素 決定性因素 1） 共情 又稱“神入”、“同感”、“感情移入”，或者是“準確的理解”。是指在咨詢過程中，咨詢員不但要正確了解當事人的感受和那些感受的意義，同時還要將這種了解傳達給對方，從而促使當事人對自己的感受和經(jīng)驗有更深的認識。 包括：成分理解 準 確表達 類型：①初級共情：以其自身為參照系統(tǒng)，與來訪者交換自身體驗； ②高級共情：如影響來訪者，表明自己的態(tài)度。 例 1：一位演講不成功者十分懊惱地來到咨詢室：“剛開始演講幾句，場下就有很多人笑，我很氣，也很急，我真是太差了?！? （初級共情反應） co： …… 我可以理解你當時的氣憤和著急的心情。 …… （高級準確的共情） co： …… 要是我也可能會這樣。 …… 你是不是覺得“很多人笑”是對你的一種很大的侮辱？ 例 2：一女學生“我太胖了，我知道這是我朋友少的原因。” 反應：Ⅰ：“既然你知道，為什么不想辦法改善呢？” Ⅱ：“ 你不用擔心，像你長得這么可愛，不久就會有朋友的。” Ⅲ：“你很孤單，你認為自己太胖了，以至于沒有朋友？” Ⅳ：“你看 到別人都有朋友，而自己卻沒有朋友，因此感到沮喪 。另外，你對自己的外表 —— 太胖，也感到不滿意，是不是？”（引導分析沒有朋友，孤單的原因） 2） 積極關注 指咨詢員以積極的態(tài)度看待來訪者，注意強調(diào)他們的長處，有選擇性地突出來訪者言行中的積極方面，利用其自身的積極因素。 常用 于 ：自卑、受挫、夸大自己缺點的個體 例 1：一女學生：老師，我這個人很不討人喜歡。不過，有時我反而高興，沒那么多麻煩。（ 大大咧咧，不修邊幅，不講衛(wèi)生與禮貌 —— 觀察所見） Co： …… 但有時你也感到孤單，無助。 Cl：對，正是這樣，這種感覺。 …… Co： …… 我發(fā)現(xiàn)你比較真誠 …… Cl： 是比較直爽（亮點） 常犯錯誤： A：避開問題，盲目樂觀：“一切都會過去的，都會好起來的 …… ”或憑空想出積極因素：“我看你挺討人喜歡的?！? B：把問題看得過于悲觀：“沒人喜歡確實是很沒有意思?！? 積極關注式話語應該是實話，但應注意不是所有的實話都利于對方成長，此外，要注意必須講時，何時講比較合適。平時，“你不應該 …… ”改為“如果你 …… ，將 ……更好?！痹?做積極關注時，一種情況是從來訪者所講述的事實當中，發(fā)現(xiàn)他們的積極方面；另一種是注意對方對事件的描述本身是否準確、形象。生動，從而發(fā)現(xiàn)積極的方面。 3） 尊重和溫暖 是積極關注的延伸和深入，尊重是要求接納來訪者，能容忍對方不同的觀點、習慣等。尤其是讓人易產(chǎn)生反感的言行思想（偏激、片面、極其悲觀的態(tài)度）等。如，如何對待不禮貌的來訪者；溫暖是指咨詢員主觀態(tài)度的體現(xiàn)，通過適當?shù)姆绞奖憩F(xiàn)對來訪者的關心。 沒有接納和理解，易產(chǎn)生反感、敵意，比利于咨詢關系的維持和發(fā)展。 例 1：一中年男子：“我覺得生活空虛 無聊，每天忙忙碌碌，到底為了什么？” —— 不滿其消極的生活態(tài)度，可能就會：“怎么能這么消極呢？”或“ …… 該滿足了?！保▽嵸|(zhì)是需要新的生活動力。） 例 2：一男大學生懶洋洋地斜躺在沙發(fā)上，講話有氣無力，不斷嘮叨自己如何不專心聽講，不時問：“咨詢到底有沒有用？”看也不看咨詢員。 Ⅰ：他怎么這么沒禮貌？ Ⅱ：他能坐在咨詢室，就說明他尊重我的專業(yè)身份。 討論 ： 如何反應？？？ A：你很好地表達了自己的想法。 B：我也許不能同意你這種看法，但我想你這樣想一定有你的原因。 C：你講得比較清楚了，我明白你的意思。 D：非言語表 現(xiàn)出溫暖。 或： A：支持性的非言語行為，忌持續(xù)的微笑，過分前傾，持續(xù)盯著對方。 B：言行感受應一致。反例：一邊說：“我在聽呢?！币贿吿つ_。 C：采用“自我流露”以開放姿勢態(tài)度對來訪者，要適度。 D：表達自己的負面情感。 4） 真誠可信 開誠布公的與來訪者交談，直截了當?shù)乇磉_自己的想法，而不是讓來訪者猜測咨詢員的真實含義或想象咨詢員是否還傳達了其他信息。 包括：對己：“你逃過學嗎？” 注意： 對對方體溫隱私或不便回答時的應對。 對來訪者：“你覺得我們 TC 怎么樣？或 你怎么看待我們這群認人？ ” 思考：作用？利于自我暴露，給來訪者以榜樣 獲得安全感、信任感、輕松感 注意：不等于說實話“你的態(tài)度讓人接受不了”，而是適度的實事求是。 不等于自我發(fā)泄 。 其他因素 1） 具體化 在咨詢的過程中，咨詢員要找出 事 情的具體細節(jié)，使重要的事實 及情感得以澄清。即澄清具體事實；弄清 CL 所說詞匯的具體含義。 例：“我真沒用” ：“是什么意思呢？”“能具體說說嗎？” 2） 及時化 幫助來訪者注意“此時此刻”的情況，協(xié)助當事人明確自己現(xiàn)在的需要和感受。 回憶過去、幻想未來 不真實、暴露水平低，不利于找到問題極其本質(zhì)。“他們都說我很優(yōu)秀，可我一點也沒自信?！? （新生適應不良普遍現(xiàn)象，沉浸在過去學習與友情的輝煌中） 例： CL：他曾經(jīng)對我很好。沒想到突然提出分手。我真的接受不了。 Co：現(xiàn)在他對你的態(tài)度還好嗎？ Cl：沒以前那么好。以前他對我很好，我對他也好。 Co：現(xiàn)在你對他怎樣呢？ Cl：有些地方看不慣，經(jīng)常指責他。他也開始對我沒那么順眼了。 Co：那么，他提出分手并不是你所說的“突然”了？ 3） 對峙 指出 來訪者言行中矛盾、逃避、歪曲的地方，引導其 覺察自己感受、態(tài)度、信念和行為上的不一致或不合理的地方。 A：來訪者的現(xiàn)實自我和理想自我的差異。（例：現(xiàn)實的能力、素質(zhì)與將來社會的需求有差距，但強調(diào)社會不公平，不顧現(xiàn)實自我；例：現(xiàn)在的我與過去的我混亂不清，如過去的尖子生，而現(xiàn)在變得很平凡，心理不平衡。 某高中生成績一般，卻一直堅 持要考重點大學。） B：思維、感受與實際行為的不一致。（例： 某女士說與丈夫的關系很 深，兩人 很 和睦，但是二人 已經(jīng)很久沒有同床了。例：一女生聲稱與己欣賞的一男生關系不是特殊關系，但表現(xiàn)：幾天不見就心神不定。） C：來訪者所想像的世界與治療 者所看到的現(xiàn)實世界之間的差異。（例：理想中的大學與現(xiàn)實大學。） 練習 1：一位中學生總認為這個世界上應該有完美的人存在，她一直在尋找這樣的人。 …… 她覺得找到了一個自認為完美的人 —— 一個比她大幾歲的女青年，認為對方無私、樂于助人、樂觀、大方、聰明、能干、好學、上進、朝氣蓬勃。但接觸一段時間后卻發(fā)現(xiàn)了對方消沉的一面，由此對這個世界非常的失望。 練習 2：一位木工，因病退休。盡管他知道自己的身體常出現(xiàn)毛病，盡管醫(yī)生告誡他不宜再做體力活兒，他仍然覺得自己還能像以前那樣地干活兒，身體仍能頂?shù)米?，還不到退休的年齡。 練習 3：某位男青年，一定要找一個他理想中的賢妻良母式女青年作為他的終身伴侶。他有許多固定的條件，缺一不可。他找了很久，見到的人總有某方面的缺憾。他感到困惑，但仍不準備放棄任何一個條件 …… 。 附： 實訓《共情、尊重、真誠的訓練》 程序： 回顧共情、尊重、真誠三個技術的基本要求； 根據(jù)下面的案例分組模擬（ 5 人一組）練習： 案例：來訪者：“輔導員找我談話，說是有同學告我談戀愛，所以我被取消參加入黨積極分子高級培訓班的資格。誰都知道大學生談戀愛是一種普遍正常的現(xiàn)象 ，又不違背道德原則，為什么要遭到懲罰呢？要前途就得放棄愛情，要愛情就得放棄前途，我真有些想不通，也不知道該怎么辦？ ① 練習共情的語言技巧 ② 練習尊重的專業(yè)態(tài)度 ③ 練習真誠的表達技術 分享 總結共情、尊重、真誠的技術要領。 實訓報告： 共情、尊重、真誠既是咨詢員的專業(yè)態(tài)度，也是非常重要的心理咨詢技術。心理咨詢的效果，從技術上說，首先必須建立良好的咨訪關系，而共情、尊重、真誠，是建立良好咨訪關系的決定性因素，所以，必須對學生加強這三個技術的訓練。 效果分析： 通過訓練，幫助同學們鞏固了共情、尊重、真誠的 知識要點。 通過訓練，同學們初步掌握了共情的語音技巧。 在角色扮演中，初步體會到尊重態(tài)度的重要性。 在角色扮演中，感到真誠技術的語言表達比較難把握。 通過總結，初步掌握了共情、尊重、真誠的技術要領，但有待進一步練習。 強調(diào)同學們更認真地進入咨詢角色練習。 實訓《具體化、即時化、對峙的訓練》 程序： 回顧具體化、即時化、對峙的基本要求； 根據(jù)下面的案例分組模擬（ 5 人一組）練習： 案例：來訪者：“我認為人與人應該和睦相處，互相關心和幫助，而我們寢室一個個都自私自利，我心里很難過?！? a) 練習具體化的技術 b) 練習即時化的技術 c) 練習對峙的技術 分享 總結具體化、即時化、對峙的技術要領。 實訓報告： 具體化、即時化、對峙是影響心理咨詢與治療效果的重要因素，是達到共情的核心條件。所以熟練地掌握具體化、即時化、對峙的技術是十分重要的。 效果分析： 加深了同學們對具體化、即時化、對峙的認識和理解。 同學們掌握了在咨詢中如何澄清來訪者的具體事實的技術。 知道了幫助來訪者注意“此時此地”的情況。 在練習中，同學們感到比較難以掌握“對峙”的技術。 第 7 教 案 課 題 ：會談技術 目的要求 （知識點、能力點、素質(zhì)點）：要求學生掌握了解會談的含義、作用、形式及傾聽的技巧 、非言語的觀察技術、干預技巧，能靈活運用傾聽的技巧 、 觀察技術和影響技巧為咨詢和生活服務 。 教學重點及難點 ：傾聽技巧、影響技巧 、 非言語觀察技術 教學手段及方法 ： 講授法、案例 分析 法 學法指導： 案例練習 教學過程設計： 五 、會談技術 創(chuàng) 新 點： 課后小結： 本次內(nèi) 容 太多，學生感到可以接受，但有些難以消化吸收 。 作 業(yè)布置 ： 思考：傾聽時應注意些什么？ 練習 自我暴露：大二的男生：在班上的任何活動或比賽中，我總是他們最后一個想到的對象，他們都知道我笨手笨腳的，成事不足，敗事有余。我也喜歡參加各種活動，但他們都比我行，我始終沒有機會，我該怎么辦呢？ 練習 傾聽 ： 閉上眼睛，以最舒服的姿勢坐好，仔細聽聽周圍有些什么聲音？ 參考文獻：《心