市老年人健康管理服務規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-13 02:17 本頁面
【文章內容簡介】 □足背動脈搏動未觸及觸及雙側對稱觸及左側弱或消失觸及右側弱或消失 □肛門指診未及異常 觸痛 包塊 前列腺異常 其他□乳腺未見異常 乳房切除 異常泌乳乳腺包塊 其他□□□□婦科外陰未見異常 異常□陰道未見異常 異常□宮頸未見異常 異?！鯇m體未見異常 異常□附件未見異常 異?！跗? 他輔助檢查血常規(guī)*血紅蛋白 白細胞 血小板其他尿常規(guī)*尿蛋白尿糖尿酮體尿潛血其他空腹血糖*或 心電圖*正常 異常□尿微量白蛋白大便潛血陰性 陽性 □糖化血紅蛋白乙型肝炎表面抗原陰性 陽性□肝功能血清谷丙轉氨酶 血清谷草轉氨酶 白蛋白 總膽紅素 μ結合膽紅素 μ 腎功能血清肌酐μ 血尿素氮血鉀濃度 血鈉濃度血尿酸μ血 脂總膽固醇 甘油三酯血清低密度脂蛋白膽固醇血清高密度脂蛋白膽固醇胸部線片正常 異?！? 超正常 異?！鯇m頸涂片正常 異?！跗渌F(xiàn)存主要健康問題腦血管疾病未發(fā)現(xiàn) 缺血性卒中 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 短暫性腦缺血發(fā)作 其他□□□□□腎臟疾病未發(fā)現(xiàn) 糖尿病腎病 腎功能衰竭 急性腎炎 慢性腎炎 其他□□□□□心臟疾病未發(fā)現(xiàn) 心肌梗死 心絞痛 冠狀動脈血運重建 充血性心力衰竭 心前區(qū)疼痛 其他□□□□□血管疾病未發(fā)現(xiàn) 夾層動脈瘤 動脈閉塞性疾病 其他□□□眼部疾病未發(fā)現(xiàn) 視網(wǎng)膜出血或滲出 視乳頭水腫 白內障其他□□□神經(jīng)系統(tǒng)疾病未發(fā)現(xiàn) 有 □其他系統(tǒng)疾病未發(fā)現(xiàn) 有 □住院治療情況住院史入出院日期原 因醫(yī)療機構名稱病案號家 庭病床史建撤床日期原 因醫(yī)療機構名稱病案號主要用藥情況藥物名稱用法用量用藥時間服藥依從性規(guī)律 間斷 不服藥非免疫規(guī)劃預防接種史名稱接種日期接種機構健康評價體檢無異常 □有異常 異常 異常 異常 異常 健康指導納入慢性病患者健康管理建議復查建議轉診□□□□危險因素控制： □□□□□□戒煙 健康飲酒 飲食 鍛煉減體重（目標） 建議接種疫苗其他填表說明：．本表用于老年人、高血壓、 型糖尿病和嚴重精神障礙患者等的年度健康檢查。一般居民的健康檢查可參考使用，肺結核患者、孕產(chǎn)婦和 歲兒童無須填寫該表。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報贏。．表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目，不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務規(guī)范的具體說明和要求執(zhí)行。對于不同的人群，完整的健康體檢表指按照相應服務規(guī)范要求做完相關檢查并記錄的表格。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢。．一般狀況體質指數(shù)（）體重（）身高的平方（）。老年人生活自理能力評估： 歲及以上老年人需填寫此項，詳見老年人健康管理服務規(guī)范附件。老年人認知功能粗篩方法：告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱（如鉛筆、卡車、書），請您立刻重復”。過 分鐘后請其再次重復。如被檢查者無法立即重復或 分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性，需進一步行“簡易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱。老年人情感狀態(tài)粗篩方法：詢問被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或“你的情緒怎么樣”。如回答“是”或“我想不是十分好”，為粗篩陽性，需進一步行“老年抑郁量表”檢查。蠟變黲癟報倀鉉錨鈰贅籜葦。．生活方式體育鍛煉：指主動鍛煉，即有意識地為強體健身而進行的活動。不包括因工作或其他需要而必需進行的活動，如為上班騎自行車、做強體力工作等。鍛煉方式填寫最常采用的具體鍛煉方式。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆嬌。
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