市老年人健康管理服務(wù)規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-13 02:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 □足背動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及觸及雙側(cè)對(duì)稱(chēng)觸及左側(cè)弱或消失觸及右側(cè)弱或消失 □肛門(mén)指診未及異常 觸痛 包塊 前列腺異常 其他□乳腺未見(jiàn)異常 乳房切除 異常泌乳乳腺包塊 其他□□□□婦科外陰未見(jiàn)異常 異?！蹶幍牢匆?jiàn)異常 異?！鯇m頸未見(jiàn)異常 異常□宮體未見(jiàn)異常 異?！醺郊匆?jiàn)異常 異?！跗? 他輔助檢查血常規(guī)*血紅蛋白 白細(xì)胞 血小板其他尿常規(guī)*尿蛋白尿糖尿酮體尿潛血其他空腹血糖*或 心電圖*正常 異?！跄蛭⒘堪椎鞍状蟊銤撗幮? 陽(yáng)性 □糖化血紅蛋白乙型肝炎表面抗原陰性 陽(yáng)性□肝功能血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 白蛋白 總膽紅素 μ結(jié)合膽紅素 μ 腎功能血清肌酐μ 血尿素氮血鉀濃度 血鈉濃度血尿酸μ血 脂總膽固醇 甘油三酯血清低密度脂蛋白膽固醇血清高密度脂蛋白膽固醇胸部線片正常 異?！? 超正常 異?！鯇m頸涂片正常 異?！跗渌F(xiàn)存主要健康問(wèn)題腦血管疾病未發(fā)現(xiàn) 缺血性卒中 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血 短暫性腦缺血發(fā)作 其他□□□□□腎臟疾病未發(fā)現(xiàn) 糖尿病腎病 腎功能衰竭 急性腎炎 慢性腎炎 其他□□□□□心臟疾病未發(fā)現(xiàn) 心肌梗死 心絞痛 冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建 充血性心力衰竭 心前區(qū)疼痛 其他□□□□□血管疾病未發(fā)現(xiàn) 夾層動(dòng)脈瘤 動(dòng)脈閉塞性疾病 其他□□□眼部疾病未發(fā)現(xiàn) 視網(wǎng)膜出血或滲出 視乳頭水腫 白內(nèi)障其他□□□神經(jīng)系統(tǒng)疾病未發(fā)現(xiàn) 有 □其他系統(tǒng)疾病未發(fā)現(xiàn) 有 □住院治療情況住院史入出院日期原 因醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)病案號(hào)家 庭病床史建撤床日期原 因醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)病案號(hào)主要用藥情況藥物名稱(chēng)用法用量用藥時(shí)間服藥依從性規(guī)律 間斷 不服藥非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史名稱(chēng)接種日期接種機(jī)構(gòu)健康評(píng)價(jià)體檢無(wú)異常 □有異常 異常 異常 異常 異常 健康指導(dǎo)納入慢性病患者健康管理建議復(fù)查建議轉(zhuǎn)診□□□□危險(xiǎn)因素控制： □□□□□□戒煙 健康飲酒 飲食 鍛煉減體重（目標(biāo)） 建議接種疫苗其他填表說(shuō)明：．本表用于老年人、高血壓、 型糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者等的年度健康檢查。一般居民的健康檢查可參考使用，肺結(jié)核患者、孕產(chǎn)婦和 歲兒童無(wú)須填寫(xiě)該表。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報(bào)贏。．表中帶有*號(hào)的項(xiàng)目，在為一般居民建立健康檔案時(shí)不作為免費(fèi)檢查項(xiàng)目，不同重點(diǎn)人群的免費(fèi)檢查項(xiàng)目按照各專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的具體說(shuō)明和要求執(zhí)行。對(duì)于不同的人群，完整的健康體檢表指按照相應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求做完相關(guān)檢查并記錄的表格。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢。．一般狀況體質(zhì)指數(shù)（）體重（）身高的平方（）。老年人生活自理能力評(píng)估： 歲及以上老年人需填寫(xiě)此項(xiàng)，詳見(jiàn)老年人健康管理服務(wù)規(guī)范附件。老年人認(rèn)知功能粗篩方法：告訴被檢查者“我將要說(shuō)三件物品的名稱(chēng)（如鉛筆、卡車(chē)、書(shū)），請(qǐng)您立刻重復(fù)”。過(guò) 分鐘后請(qǐng)其再次重復(fù)。如被檢查者無(wú)法立即重復(fù)或 分鐘后無(wú)法完整回憶三件物品名稱(chēng)為粗篩陽(yáng)性，需進(jìn)一步行“簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱。老年人情感狀態(tài)粗篩方法：詢(xún)問(wèn)被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或“你的情緒怎么樣”。如回答“是”或“我想不是十分好”，為粗篩陽(yáng)性，需進(jìn)一步行“老年抑郁量表”檢查。蠟變黲癟報(bào)倀鉉錨鈰贅籜葦。．生活方式體育鍛煉：指主動(dòng)鍛煉，即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需要而必需進(jìn)行的活動(dòng)，如為上班騎自行車(chē)、做強(qiáng)體力工作等。鍛煉方式填寫(xiě)最常采用的具體鍛煉方式。買(mǎi)鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆嬌。
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