【文章內容簡介】 接在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，扣除當月獎金，全院通報批評，情節(jié)嚴重，造成嚴重后果，違反法規(guī)者依法處理。傳染病登記制度傳染病報告后應在登記本上進行登記，門診病人由首診醫(yī)生負責登記，住院病人由報卡醫(yī)生負責登記。門診日志、出入院登記本、傳染病登記本以及傳染病報告卡必須填寫準確、信息一致，登記及時，傳染病登記報告的病例在日志中不得遺漏。網(wǎng)絡直報人員每日收取報卡后，應及時核對登記。如一個病人同時患兩樣傳染病，應分別填卡（2張）、登記。如有未（不規(guī)范）登記、報卡現(xiàn)象按相關規(guī)定處罰。 妥善保管各類登記本備查。死亡病例登記報告制度在醫(yī)療過程中患者死亡后，醫(yī)務人員應及時完整填報《死亡醫(yī)學證明書》。疫情管理人員在收取《死亡醫(yī)學證明書》時須認真審核基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。網(wǎng)絡直報人員收到《死亡醫(yī)學證明書》后及時完成網(wǎng)絡直報工作。做好原始《死亡醫(yī)學證明書》的歸檔保存與管理，協(xié)助縣疾病預防控制機構與婦幼保健機構開展相關調查工作。公衛(wèi)科要定期檢查各科室死亡報告情況，督導網(wǎng)絡直報工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。遲報、漏報《死亡醫(yī)學證明書》按相關規(guī)定處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。突發(fā)事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網(wǎng)絡，并行使相應的權力和職責，有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應對突發(fā)公衛(wèi)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應急預案。各有關科室應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。在縣疾控中心的指導下要組織相關科室，協(xié)助疾控中心人員開展現(xiàn)場流行病學調查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察、疫點消毒等。按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應立即用電話通知應急辦，應急辦要立即報告院長，同時向疾病預防控制機構進行報告。任何科室和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。醫(yī)院對因突發(fā)公衛(wèi)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。有權要求在突發(fā)公衛(wèi)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。對傳染病要按《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關的法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。醫(yī)院承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息報告任務，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息報告工作的培訓。發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從醫(yī)院突發(fā)公衛(wèi)事件應急處理領導小組指揮的科主任、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。發(fā)熱門診工作制度感染性疾病科負責“發(fā)熱門診”的工作。醫(yī)務人員必須準時上崗。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤上班。醫(yī)務人員在崗時穿隔離服（必要時）、戴有效防護口罩、帽子、手套等防護用品。診室必須保證通風良好，保持清潔。醫(yī)務人員接觸傳染病病人、傳染病疑似病人后，要及時更換全套防護物品。發(fā)熱門診醫(yī)務人員防護、設備消毒、污染物品等，在醫(yī)院院感科的指導下處理。嚴格執(zhí)行首診負責制，詳細詢問流行病史。如發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人，按規(guī)定時限填寫疫情卡上報，發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理傳染病應立即報醫(yī)務科、公衛(wèi)科和縣疾控中心，并做好消毒隔離工作。做好病人轉運交接記錄。認真填寫發(fā)熱門診日志登記。腸道門診工作制度腹瀉病門診開診時間：每年自5月1日至10月31日，要求24小時有人值班。發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話報告醫(yī)務科、公衛(wèi)科，并填寫傳染病報告卡。疑似病例在確診或否定診斷后，應填更正報卡。嚴防遲報或漏報。腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要在規(guī)定時限內填寫傳染病報卡進行網(wǎng)絡直報。加強無菌觀念，嚴格無菌操作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，處理完病人，須進行手消毒。要根據(jù)條件適當劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒處理。發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應立即對病人采取隔離措施留觀，并立即報告縣疾控中心。工作人員要做好自身防護。急性弛緩性麻痹（AFP）病例主動監(jiān)測報告制度 脊髓灰質炎（下稱脊灰）是嚴重危害兒童健康的急性腸道傳染病。結合我院實際情況，制定急性弛緩性麻痹（AFP）病例主動監(jiān)測報告制度。監(jiān)測目的：及時發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）病例，避免遲報、漏報現(xiàn)象。監(jiān)測病例定義急性弛緩性麻痹（AFP）病例 ： 所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質炎的病例均作為AFP病例。 （1）AFP病例不是一個單一的疾病種類，而是以急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組癥候群。常見的AFP病例包括以下疾病： ①脊髓灰質炎； ②格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）； ③橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎； ④多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?； ⑤神經(jīng)根炎； ⑥外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）； ⑦單神經(jīng)炎； ⑧神經(jīng)叢炎； ⑨周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；⑩肌病（包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌病）；急性多發(fā)性肌炎；肉毒中毒； 四肢癱、截癱和單癱（原因不明）； 短暫性肢體麻痹。 （2）高危AFP病例 年齡小于5歲、接種口服脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV）次數(shù)少于3次或服苗史不詳、未采或未采集到合格糞便標本的AFP病例；或臨床高度懷疑為脊灰的病例（年齡小于5歲，發(fā)熱3天后出現(xiàn)弛緩性麻痹，麻痹時伴有發(fā)熱，退熱后，出現(xiàn)軀體或四肢肌張力減弱、深部腱反射減弱或消失，并出現(xiàn)不對稱性或雙側弛緩性麻痹，重癥伴有呼吸肌麻痹，無感覺障礙，后期肌肉萎縮，臨床上不能排除脊灰的AFP病例）。（3）聚集性臨床符合病例 同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)）發(fā)現(xiàn)2例或2例以上的臨床符合病例，發(fā)病時間間隔2個月以內。（4）脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）循環(huán)病例（cVCPVs） 如發(fā)生2例或2例以上相關的VDPV病例，則視為VDPV循環(huán)（cVDPVs）。監(jiān)測要求：包括主動監(jiān)測和主動搜索。 （1）主動監(jiān)測內容：醫(yī)院指定專人負責，每旬開展1次。（2）主動監(jiān)測科室：所有易發(fā)現(xiàn)AFP病例的科室定為主動監(jiān)測科室，一般為：兒科、神經(jīng)內科、內科、傳染科、急診科、針灸科、骨科等。（3）疫情管理人員：監(jiān)測人員主動到監(jiān)測科室，查詢AFP病例，填寫“醫(yī)院AFP主動監(jiān)測記錄表”，發(fā)現(xiàn)漏報AFP病例，按要求開展調查和報告。（4）主動搜索內容：縣疾控中心定期到醫(yī)院主動搜索檢查，搜索對象為衛(wèi)生部規(guī)定的14種15歲以下AFP病例，包括醫(yī)院住院病例和門診就診病例。AFP病例報告（疫情