【文章內容簡介】 董事、監(jiān)事、高級管理人員情況表姓名性別年齡最高學歷最高學位專業(yè)現(xiàn)任職務聯(lián)系電話股東會決議及董事會決議特別提示：依據(jù)公司法及公司章程的規(guī)定，由股東會及董事會作出與申請相關的決議，如：指定委托代理人、選聘管理人員、修改章程等。 主要股東資料特別提示：主要股東為持有注冊資本5%（含）以上的股東。主要股東應提交書面材料；屬于法人股東的，應說明其的股權結構、實際控制人情況、近二年經(jīng)營情況、盈利情況、資產(chǎn)負債情況、投資或實際控制的企業(yè)名稱及所占出資比例等事項，并附相關證明文件；屬于自然人股東的，應說明其基本情況，包括但不限于姓名、性別、民族、出生日期、政治面貌、國籍、學習經(jīng)歷、工作經(jīng)歷、投資或實際控制的企業(yè)名稱及所占出資比例等事項，并附相關證明文件。主要股東應簽署確認書確認其提交的書面材料內容的真實性。法人股東的書面材料應由法人股東法定代表人簽字并加蓋法人股東公章，自然人股東的書面材料應由自然人股東簽字。 股東的營業(yè)執(zhí)照或身份證明特別提示： 單位股東提供營業(yè)執(zhí)照，個人股東提供身份證明。 股東營業(yè)執(zhí)照（事業(yè)法人登記證書）為經(jīng)登記管理部門年檢或年審合格的營業(yè)執(zhí)照（或事業(yè)法人登記證書）復印件并加蓋股東公章和單位公章。股東身份證明由股東簽字并加蓋單位公章。單位名稱年度發(fā)展情況報告一、基本情況（一）融資性擔保公司發(fā)展簡況。說明公司分支機構設立情況，工作人員、業(yè)務規(guī)模、業(yè)務結構情況。（二）融資性擔保公司與銀行業(yè)金融公司合作情況。（三）融資性擔保公司落實產(chǎn)業(yè)政策情況。說明公司為中小企業(yè)、三農(nóng)、高新技術產(chǎn)業(yè)的擔保情況，包括擔保余額，擔保筆數(shù)，擔保戶數(shù)等。（四）本公司獲得相關部門政策扶持、資金支持、稅費減免情況。二、經(jīng)營與管理情況（一）負債與盈利情況。規(guī)模與結構、主要經(jīng)營指標（資本利潤率、資產(chǎn)利潤率、成本收入比、資產(chǎn)負債率等）情況。（二）公司治理情況。股東會、董事會、監(jiān)事會及高級管理層組織構架建設情況，董事會、監(jiān)事會及高級管理層的履職情況，以及人員培訓情況。（三）內部控制與風險管理。 公司業(yè)務政策與流程情況；風險識別與監(jiān)測情況；風險控制與處置情況；內外部審計與合規(guī)情況；管理信息系統(tǒng)的建設情況。（四）市場開發(fā)與成本控制。產(chǎn)品與服務創(chuàng)新情況；發(fā)展較好的新業(yè)務和管理情況；擔保費率收取的水平；市場營銷狀況；經(jīng)營管理成本變化與財務管理情況。三、擔保業(yè)務風險情況（一）資本與撥備。公司資本金數(shù)額及運用情況。風險撥備提取的充足性。融資性放大倍數(shù)；資本需求預估及資本增補計劃。（二）信用風險。公司信用風險水平；客戶、行業(yè)、區(qū)域等集中度情況；反擔保措施對信用風險的緩解情況；代償、損失與追償情況（融資性擔保代償率、融資性擔保損失率分析）；風險補償情況；風險管理的適當性分析。（三）流動性風險。公司表內外資產(chǎn)負債期限匹配情況；公司流動性管理情況；應急管理預案相關情況。（四）市場風險。公司承擔的市場風險頭寸及水平；市場風險管理相關情況。（五）操作及合規(guī)風險。提供公司內控制度及執(zhí)行力相關情況。四、融資性擔保公司總體情況自評公司本年度在公司治理、內部控制、風險管理方面的綜合情況以及在經(jīng)營和發(fā)展中取得的主要成績和存在的主要困難，并分析其原因。五、公司融資性擔保業(yè)務發(fā)展趨勢提出本公司未來在公司管理、業(yè)務拓展、風險控制的思路和計劃。 經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃特別提示： 原件，單位法定代表人簽字并加蓋公章。經(jīng)營場所證明單 位 名 稱 住 所 （經(jīng)營場所）北京市 區(qū)（縣） （門牌號）產(chǎn)權人證明同意將位于上述地址 m2的房屋以 方式提供給該企業(yè)使用，使用期限 年。產(chǎn)權單位蓋章：產(chǎn)權為個人的，由本人簽字： 年 月 日需 要證 明情 況 證明單位公章： 年 月 日特別提示： 自有房產(chǎn)提供產(chǎn)權證復印件或購房合同復印件；租賃房屋提交租賃協(xié)議復印件以及出租方的房產(chǎn)證復印件或者購房合同復印件。上述文件應加蓋單位公章。 實際經(jīng)營場所與營業(yè)執(zhí)照注冊住所地址不一致的，應提交實際經(jīng)營場所和營業(yè)執(zhí)照注冊住所的證明。 實際經(jīng)營場所和營業(yè)執(zhí)照注冊住所應符合工商行政管理部門的各項要求，并提供相應證明文件。統(tǒng)計報表（表1－表4）（一）在京融資性擔保機構資產(chǎn)負債情況 數(shù)據(jù)單位：萬元填報單位： 20 年序號項 目ABC年末數(shù)公司制非公司制合計1　　　2 其中：貨幣資金　　　3 存出保證金　　　4 債權投資　　　5 其他投資合計　　　6其中：長期股權投資　　　7 固定資產(chǎn)　　　8 抵債資產(chǎn)　　　9 應收賬款合計　　　10其中：期限在2年以上（含）的應收代償款　　　11 其他應收款　　　12　　　13 其中：借款　　　14 應付款項　　　15 存入保證金　　　16