【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第 X 頁(yè) 共 X 頁(yè) 所不可缺少的重要依據(jù)；是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證，是衡 量醫(yī)療水平的重要資料；是進(jìn)行臨床科研和臨床醫(yī)學(xué)教育的重要資料；是處理醫(yī) 療糾紛、鑒定傷殘等級(jí)的重要法律依據(jù)；也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功。在分 管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)各科室質(zhì)控 小組的督促檢查工作， 由醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部組織采取每周六的行政查房抽查現(xiàn)診住院病歷與每周組織科室 質(zhì)控員檢查歸檔病歷相結(jié)合的質(zhì)控監(jiān)督機(jī)制，做到了歸檔病歷每份都有檢查記錄， 嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《新處方管理辦法》要 求廣大醫(yī)務(wù)人員，通過(guò)查問(wèn)題、挑毛病、找差距進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的病歷書(shū) 寫(xiě)，使各科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量自查力度加強(qiáng)。在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)都能做到客觀、真實(shí)、 準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。各科醫(yī)生能認(rèn)真、規(guī)范地書(shū)寫(xiě)處方；護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)符合要 求；住院醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房記錄較為完整、對(duì)病情分析較為 詳盡。使我院醫(yī)療 文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了較大幅度的提高。 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 嚴(yán)格按照《診療護(hù)理常規(guī)》從事日常的護(hù)理操作； 健全各項(xiàng)規(guī)章制度確保護(hù)理安全，護(hù)理部積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高?？谱o(hù)理 水平和護(hù)士隊(duì)伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序，細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開(kāi)護(hù)士 長(zhǎng)例會(huì)，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；啟動(dòng)了護(hù)士長(zhǎng)夜查房；組織了護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院參觀、 學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理及管理經(jīng)驗(yàn)；定期組織護(hù)士進(jìn)行“給氧”、“吸痰”等相關(guān)專業(yè) 的護(hù)理操作規(guī)范比賽，使我院護(hù)理人員的急救操作較為熟練；規(guī)范了門診觀察室， 設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺(tái)；護(hù)理人員 做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú) 菌觀念強(qiáng)；各科護(hù)士站、治療室一切物品擺放有序，病房管理質(zhì)量有了提高；晨 間護(hù)理、整體護(hù)理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展開(kāi)，極大地提高了我 院護(hù)理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)。 加強(qiáng)感控管理 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病疫情報(bào)告管 理制度》。在相關(guān)科室設(shè)立感控操作程序圖；定期對(duì)空氣消毒液進(jìn)行了監(jiān)測(cè)；加 強(qiáng)傳染病的管理，為嚴(yán)肅疫情報(bào)告制度，醫(yī)院成立了疫情報(bào)告管理小組；嚴(yán)格執(zhí) 行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療垃圾和廢物按規(guī)定處理。 第 X 頁(yè) 共 X 頁(yè) 加強(qiáng)藥品管理 成立了《藥事管理委員會(huì)》，嚴(yán)格執(zhí)行《毒麻品和精神 藥品管理?xiàng)l例》、《毒麻精神品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo) 原則》，反對(duì)臨床濫用抗生素、麻醉、一類精神藥品實(shí)行“五專”管理，做到帳物、帳 帳相符，保證了每張?zhí)幏胶细?；做? ADR 監(jiān)測(cè)。在藥品的進(jìn)貨渠道上積極 參加縣衛(wèi)生局組織的藥品招標(biāo)采購(gòu)，做到有采購(gòu)計(jì)劃、有領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)、有藥品 入庫(kù)各項(xiàng)表格和帳目。 加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理 ⑴健全財(cái)務(wù)管理制度， 規(guī)范支出管理； ⑵全面理順債權(quán)、 債務(wù)，分別建立專項(xiàng)帳戶，使領(lǐng)導(dǎo)做到心中有數(shù)；⑶嚴(yán)格 財(cái)務(wù)管理，認(rèn)真執(zhí)行財(cái) 務(wù)審批、報(bào)銷手續(xù)，⑷認(rèn)真推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標(biāo)采購(gòu)，集中采購(gòu)，降低成本， 通過(guò)公開(kāi)、公平、公正的原則，購(gòu)進(jìn)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的設(shè)備，達(dá)到節(jié)約資金的目的，又 促進(jìn)了廉政建設(shè)。上述舉措能充分發(fā)揮財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，使醫(yī)院有限資金發(fā) 揮最大作用。 加強(qiáng)后勤管理 嚴(yán)格醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，對(duì)醫(yī)院的綠化 重新布局，使患者有了更加舒適的住院環(huán)境。 在綜合治理管理上，根據(jù)我院實(shí)際情況采取了人防、物防的多項(xiàng)措施，以第 X 頁(yè) 共 X 頁(yè) 人防為主、物防為輔，重點(diǎn)科室及庫(kù)房長(zhǎng)期實(shí)行人員輪流值班。貴重設(shè)備各科具 體到人。物 防方面，對(duì)醫(yī)院各樓層安裝了防盜門及消防設(shè)施及電子眼設(shè)備，制定 了應(yīng)急預(yù)案。 三、醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)一步發(fā)展 人才培養(yǎng)得到進(jìn)一步加強(qiáng) 隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的 到來(lái)，人才是醫(yī)院生存與發(fā)展的生力軍、是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后備力量。醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)十分重視人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)等方面的工作。本檢驗(yàn)期內(nèi)先后共派出了數(shù)十名 同志赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)；結(jié)合我院實(shí)際制定了《專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù) 教育制度》、《三級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)制度》；積極開(kāi)展院際協(xié)作，多次邀請(qǐng)專家前來(lái)講 座、技術(shù)指導(dǎo)、會(huì)診、手術(shù)協(xié)作；定期在全院開(kāi)展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，每 季 組織了一次醫(yī)護(hù)人員的“三基”考試；護(hù)理線對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《基護(hù)》的 系統(tǒng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。使我院青年醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)有了明顯的提高。 四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好形象 行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的永恒 課題，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞是群眾評(píng)價(jià)醫(yī)院滿意度的一把尺、一桿秤，重視精神文明 建設(shè)是我院的一貫傳統(tǒng)。 抓好院領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，樹(shù)立院領(lǐng)導(dǎo)班子的良好形象。堅(jiān)持學(xué)習(xí)制度， 不斷提高院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的思維水平，以建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子提升管理和創(chuàng)新能 力，形成推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力；黨政班子齊心協(xié)力，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)， 以良好的 班風(fēng)帶動(dòng)全院職工樹(shù)立起良好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、熱愛(ài)醫(yī)院的強(qiáng)大凝聚 力；在用人、提拔、經(jīng)濟(jì)等重大問(wèn)題上，以廉政建設(shè)讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和全院職工放心， 形成更大的向心力。 文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)作為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和綜合院力的主要方面，是醫(yī)院無(wú) 形資產(chǎn)的重要標(biāo)志；是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)最主要、最有效、最合理 的競(jìng)爭(zhēng)方法；是能夠帶來(lái)明顯社會(huì)效益和直接經(jīng)濟(jì)效益的重要手段之一；也是深 入開(kāi)展糾正行風(fēng)的主要措施。向廣大患者作出了服務(wù)承諾，規(guī)范了文明禮貌用語(yǔ)； 明確服務(wù)宗旨：堅(jiān)持 “以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù) ；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的 服第 X 頁(yè) 共 X 頁(yè) 務(wù)宗旨，維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的各項(xiàng)權(quán)利，為病人提供人性化的服務(wù)。把文明優(yōu)質(zhì) 服務(wù)活動(dòng)作為醫(yī)院的一項(xiàng)永久性的重要工作來(lái)抓，與每年的評(píng)優(yōu)評(píng)先相結(jié)合。 全院職工職業(yè)道德素質(zhì)教育上以學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七 大精神為主要內(nèi)容、以開(kāi)展“八榮八恥”的社會(huì)榮辱觀教育為契機(jī)、以加強(qiáng)行風(fēng) 評(píng)議為切入點(diǎn)，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；結(jié)合實(shí)際開(kāi)展思想 政治教育和職業(yè)道德教育，樹(shù)立職工正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；在全體醫(yī) 護(hù)人員中開(kāi)展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育 ；開(kāi)展了“一切為了