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正文內(nèi)容

重慶市人力資源和社會保障局(編輯修改稿)

2025-05-06 12:13 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保并享受相應(yīng)待遇支付。 五、待遇支付 (一)支付標(biāo)準(zhǔn) 1.支付范圍和起付線。按照高校所在統(tǒng)籌區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 2.封頂線。一檔:一般疾病住院封頂線為每人每年4萬元,重大疾病門診及住院封頂線為每人每年10萬元,慢性病門診封頂線為每人每年2000元,意外傷害門診封頂線為每人每年1000元,普通門診按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)由校醫(yī)院統(tǒng)籌包干使用。各項(xiàng)累計支付不超過每人每年14萬元。二檔在此基礎(chǔ)上提高20%。 3.支付比例。一檔:大學(xué)生住院及門診特殊疾病治療,統(tǒng)籌基金支付比例為:校醫(yī)院80%;經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)校外醫(yī)院:一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院70%,三級醫(yī)院60%。普通門診只支付發(fā)生在校醫(yī)院的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付比例為75%。二檔在此基礎(chǔ)上提高5%。 (二)特殊疾病門診 將白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、肝腎移植前的透析和手術(shù)后的抗排異治療、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)納入重大疾病門診支付范圍,將高血壓、糖尿?。?型)、結(jié)核病、精神病(精神分裂癥、抑郁躁狂癥、偏執(zhí)性精神障礙)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡納入慢性病門診支付范圍,將骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物納入意外傷害門診支付范圍。 (三)計劃生育補(bǔ)助 對符合計劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)婦,給予每人100元產(chǎn)前檢查、400元分娩定額補(bǔ)助。 六、基金管理 大學(xué)生醫(yī)療保險所籌資金納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理,任何單位和個人不得擠占挪用。 七、部門職責(zé) 市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)大學(xué)生醫(yī)療保險工作;市財政局負(fù)責(zé)大學(xué)生醫(yī)療保險補(bǔ)助資金的預(yù)算、籌集、劃撥和監(jiān)管;市教委負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)大學(xué)生醫(yī)療保險的政策宣傳,督促各高校組織在校學(xué)生積極參保;市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)各高校校醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)范管理;市民政局負(fù)責(zé)大學(xué)生中困難群體的參保資助和醫(yī)療救助;各統(tǒng)籌區(qū)縣(自治縣)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心負(fù)責(zé)大學(xué)生醫(yī)療保險的經(jīng)辦管理。 八、組織實(shí)施 各區(qū)縣(自治縣)要高度重視大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作,根據(jù)本實(shí)施意見,因地制宜,制定具體實(shí)施辦法,明確推進(jìn)步驟,加強(qiáng)對大學(xué)生參保的重要意義、基本原則和方針政策的宣傳,精心組織實(shí)施,做好新舊制度的銜接,切實(shí)做好大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作,確保2009年將大學(xué)生全部納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險范圍。在實(shí)施中遇有重大問題應(yīng)及時向市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反映。 本實(shí)施意見自2009年9月1日起實(shí)施。 印發(fā)關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險 的實(shí)施意見的通知 各區(qū)縣(自治縣)人事局、勞動和社會保障局、財政局、教育委員會、民政局、衛(wèi)生局: 經(jīng)市政府同意,現(xiàn)將《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實(shí)施意見》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹落實(shí)。 重慶市人力資源和社會保障局 重 慶 市 財 政 局 重慶市教育委員會 重 慶 市 民 政 局 重 慶 市 衛(wèi) 生 局 二○○九年十一月二十日 關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作 醫(yī)療保險的實(shí)施意見 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2008〕119號)和市政府《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(渝府發(fā)〔2007〕113號)有關(guān)精神,為保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,充分體現(xiàn)黨和政府對提高大學(xué)生健康水平的關(guān)心,減輕患病大學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),經(jīng)市政府同意,特制定本實(shí)施意見: 一、基本原則 堅持自愿參保、屬地管理的原則,實(shí)行全市統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)保障基本醫(yī)療需求,逐步提高保障水平。 二、參保范圍 重慶市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生(以下稱簡稱大學(xué)生)。 三、籌資辦法 (一)籌資和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險按照我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(其中政府補(bǔ)助每人每年80元,個人繳費(fèi)一檔每人每年20元,二檔每人每年120元,個人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)),有條件的高校可以對個人繳費(fèi)給予補(bǔ)助。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金運(yùn)行情況變化,可適時調(diào)整籌資水平。 對大學(xué)生中的困難群體,即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生,以及其他享受國家助學(xué)金大學(xué)生,重度(一、二級)殘疾大學(xué)生,按照民政部門的相關(guān)規(guī)定給予參保資助和醫(yī)療救助。 大學(xué)生參保所需政府補(bǔ)助資金,按照高校隸屬關(guān)系,由同級財政負(fù)責(zé)安排。中央對地方所屬高校學(xué)生按照城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險補(bǔ)助辦法給予補(bǔ)助。我市地方財政補(bǔ)助中,市與區(qū)縣負(fù)擔(dān)比例仍按渝府發(fā)〔2007〕113號文件規(guī)定執(zhí)行。原大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金渠道不變,繼續(xù)按照高校隸屬關(guān)系,由同級財政予以補(bǔ)助。
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