【文章內(nèi)容簡介】 調(diào)查和訪談?wù){(diào)查建議使用迅速、簡單、可自由傳播的軟件，比如 、 、 等數(shù)據(jù)庫軟件?？梢愿鶕?jù)對這些軟件的熟悉程度靈活使用，以確保數(shù)據(jù)輸入的質(zhì)量和準(zhǔn)確度。（二）報(bào)告的撰寫開展評估的目的是通過調(diào)查了解災(zāi)區(qū)基本的公共衛(wèi)生狀況、傳染病流行風(fēng)險(xiǎn)、災(zāi)區(qū)居民的健康需求、醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況等，識別出最主要的公共衛(wèi)生威脅和隱患，分析災(zāi)區(qū)的公共衛(wèi)生需求，從而有的放矢地投入醫(yī)療衛(wèi)生資源和制定防控策略。因此在完成評估工作后，應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)對評估結(jié)果進(jìn)行分析，并結(jié)合專業(yè)判斷進(jìn)行合理的解釋和闡述，以形成有效的決策建議。災(zāi)后的公共衛(wèi)生評估要求簡單、迅速，所以應(yīng)采取靈活、機(jī)動(dòng)的方式和策略，在保證時(shí)效性的基礎(chǔ)上盡可能提高準(zhǔn)確性。有些災(zāi)害發(fā)生后，要求在數(shù)天內(nèi)完成對衛(wèi)生狀況和服務(wù)需求的評估，但如地震、颶風(fēng)等突發(fā)性高、破壞性強(qiáng)的事件則要求在數(shù)小時(shí)內(nèi)(通?！r(shí))快速拿出初步評估結(jié)果，世界衛(wèi)生組織推薦在災(zāi)害發(fā)生小時(shí)內(nèi)、天內(nèi)和周內(nèi)完成評估報(bào)告。為將評估結(jié)果及時(shí)付諸實(shí)踐、用以指導(dǎo)衛(wèi)生防病工作，最好盡快完成和遞交初步報(bào)告，在所有評估工作結(jié)束后要及時(shí)完成最終報(bào)告。撰寫報(bào)告之前，請考慮以下問題：評估報(bào)告的基本要求？評估報(bào)告的基本要素？評估結(jié)果應(yīng)提交給誰？根據(jù)評估結(jié)果，應(yīng)采取什么行動(dòng)？誰來實(shí)施提出的建議？如何收集反饋意見？.評估報(bào)告的基本要求 （）時(shí)效性：評估工作完成后應(yīng)及時(shí)完成結(jié)果分析和報(bào)告編寫。在災(zāi)后應(yīng)急階段開展的快速評估，可在完成全部評估分析之前先向有關(guān)部門提交初步的分析報(bào)告。（）表達(dá)清楚：結(jié)果描述應(yīng)盡量使用易懂的語言和圖片，使復(fù)雜的結(jié)果易于理解，使得未經(jīng)公共衛(wèi)生培訓(xùn)的有關(guān)決策者或工作人員也能完全明白。（）標(biāo)準(zhǔn)化：評估報(bào)告應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)的格式展示，要對評估的方法、對象、內(nèi)容、結(jié)果以及相應(yīng)的建議等進(jìn)行逐一闡述，使之能與其他評估進(jìn)行比較。（）結(jié)果明確：在對評估資料進(jìn)行分析和提煉的基礎(chǔ)上，應(yīng)在報(bào)告中客觀描述評估結(jié)果，并鮮明地提出決策建議和觀點(diǎn)，同時(shí)對主要公共衛(wèi)生問題或需求按照優(yōu)先性進(jìn)行排序，供決策者判定選用。（）報(bào)告分發(fā)：評估報(bào)告完成后，要及時(shí)分發(fā)給所有評估相關(guān)的機(jī)構(gòu)，以充分發(fā)揮評估報(bào)告的效用。.評估報(bào)告的基本要素初步報(bào)告內(nèi)容主要分為引言、受災(zāi)地區(qū)背景資料、評估目的、評估方法、評估結(jié)果和根據(jù)此次評估形成的意見和建議等個(gè)部分。主要包含以下信息：（）引言簡要介紹受災(zāi)日期、范圍和影響程度等，描述本次評估任務(wù)的下達(dá)單位、評估的目的以及評估的時(shí)間等。（）背景①災(zāi)區(qū)基本情況和受災(zāi)程度。描述災(zāi)區(qū)與公共衛(wèi)生相關(guān)的背景資料信息,包括地理信息、行政區(qū)域信息、人口學(xué)資料、災(zāi)情和救援工作進(jìn)展、人員傷亡情況、目前災(zāi)區(qū)的人員基本情況、災(zāi)區(qū)群眾安置情況、救援隊(duì)伍數(shù)量與分布情況、救災(zāi)指揮組織情況、救災(zāi)指揮部組織架構(gòu)等。②衛(wèi)生資源與疾病監(jiān)測信息。包括災(zāi)前衛(wèi)生資源配置情況,當(dāng)?shù)卦嗅t(yī)療衛(wèi)生單位及醫(yī)療衛(wèi)生工作人員數(shù)量；現(xiàn)存情況,災(zāi)后尚可利用的設(shè)備、人員等；災(zāi)前的主要流行疾病,流行高峰季節(jié),主要流行因素,動(dòng)物宿主和病媒生物種類及大致分布。災(zāi)后疾病監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況；目前災(zāi)區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍、醫(yī)療點(diǎn)、衛(wèi)生防疫隊(duì)伍的數(shù)量及其分布；災(zāi)后計(jì)劃免疫設(shè)施和冷鏈系統(tǒng)運(yùn)行情況,疫苗的庫存情況；災(zāi)區(qū)志愿者組織情況、大致數(shù)量和分布等。③災(zāi)區(qū)健康危害背景信息。包括病原微生物保藏情況和有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)、儲存以及分布情況；放射性物質(zhì)和核設(shè)施及其分布情況。、評估目的和目標(biāo)簡要、明確地描述現(xiàn)場評估所要解決的問題和要達(dá)成的目標(biāo)。、評估方法簡要描述具體評估方法、抽樣方案、訪問過程、訪問員和拒訪者情況等。采用最簡單的方式描述評估方法，以免占用篇幅，轉(zhuǎn)移閱讀者對評估結(jié)果的注意力。、評估結(jié)果評估結(jié)果跟評估目的密切相關(guān)。利用文字和圖、表等形式描述評估結(jié)果，點(diǎn)明問題，突出重點(diǎn)。結(jié)果描述可分為以下幾部分：（）分析災(zāi)后的健康相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)：主要描述災(zāi)區(qū)飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和營養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生情況，媒介生物密度和分布、影響重點(diǎn)傳染病發(fā)生的主要風(fēng)險(xiǎn)、傳染病風(fēng)險(xiǎn)評估，災(zāi)后脆弱人群（慢性病患者、殘疾人、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦等）的數(shù)量及分布；（）分析災(zāi)后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和需求：主要描述災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力現(xiàn)狀、安置點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、現(xiàn)有的衛(wèi)生防疫力量及分布等，災(zāi)區(qū)群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、特殊人群（孕產(chǎn)婦、結(jié)核病和艾滋病患者、慢性病患者等）的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、以及災(zāi)區(qū)群眾的健康衛(wèi)生知識需求； （）綜合分析災(zāi)后醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)先工作重點(diǎn)：結(jié)合災(zāi)后的主要健康相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，災(zāi)區(qū)人群的脆弱性分析、以及現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)能力的差距，分析當(dāng)前最急切和最重要的衛(wèi)生需求，提出優(yōu)先工作領(lǐng)域和實(shí)施步驟；（）評估醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)后重建的資源需求。根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)能力（包括醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病能力）和擬達(dá)到的重建目標(biāo)之間的差距，確定需要進(jìn)一步補(bǔ)充的人力、物資和資金等支持；、討論和初步建議總結(jié)評估的主要成果和災(zāi)后醫(yī)療衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn), 明確討論災(zāi)害發(fā)生后的最大需求和健康問題，指出災(zāi)后醫(yī)療衛(wèi)生工作的策略和措施。明確下一步工作的重點(diǎn)和方向。為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善衛(wèi)生應(yīng)急工作能力提出意見和建議。此外，也可描述評估的局限性及數(shù)據(jù)的用途和解釋。（三）最終報(bào)告最終報(bào)告應(yīng)以初步報(bào)告為基礎(chǔ)，全面回顧和反思災(zāi)后的公共衛(wèi)生狀況和衛(wèi)生應(yīng)急工作的得失，以及對今后工作的啟示和建議。另外，還應(yīng)客觀分析評估的局限性，并對幫助進(jìn)行評估的人士和提供支持的個(gè)人與組織表示感謝。（四）評估報(bào)告的呈報(bào)評估的結(jié)果可采用評估報(bào)告會的形式向現(xiàn)場指揮部和當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋和報(bào)告。評估中參與過計(jì)劃、實(shí)施或分析階段的所有參與對象，均應(yīng)受邀參會，共同討論評估的主要發(fā)現(xiàn)，以確定下一步的具體措施和優(yōu)先工作領(lǐng)域。評估報(bào)告會議有助于將評估結(jié)果更有效、廣泛的利用。同時(shí)，在當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)指揮部門的安排下，評估結(jié)果還可通過網(wǎng)絡(luò)或新聞媒體發(fā)布，以使大眾及時(shí)了解相關(guān)情況，爭取其他地區(qū)的物資、人力和財(cái)政等資源的支持。五、評估結(jié)果的利用評估的結(jié)果必須盡快的分發(fā)、發(fā)布及反饋才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。在評估結(jié)果的利用上，需要注意評估結(jié)果的分發(fā)對象、表達(dá)形式、分發(fā)渠道等，針對不同的評估內(nèi)容、不同的分發(fā)對象需要采取不同的表達(dá)形式和分發(fā)渠道，可參考以下方式進(jìn)行：（一）分發(fā)對象.救災(zāi)指揮決策機(jī)構(gòu)：如災(zāi)區(qū)本地政府救災(zāi)指揮部、上級主管部門、外援隊(duì)伍指揮部等；.各級衛(wèi)生部門及評估內(nèi)容所涉相關(guān)專業(yè)部門；.參與災(zāi)區(qū)救援的外援隊(duì)伍相關(guān)人員；.其他有關(guān)部門與人員：參與災(zāi)區(qū)救援或?qū)?zāi)區(qū)進(jìn)行援助的國家或組織、非政府組織、志愿者組織等；.媒體；.公眾。（二）表達(dá)形式.詳細(xì)的評估報(bào)告；.簡短的評估摘要；.媒體通稿；.內(nèi)部報(bào)告；.面向普通群眾的宣傳稿；.科研論文。（三）分發(fā)渠道.正式行文報(bào)告.評估組負(fù)責(zé)人或成員簽名提交；．部門內(nèi)部渠道；.通過媒體發(fā)布；.通過部門網(wǎng)站發(fā)布；.印刷分發(fā)、懸掛橫幅或張貼告示。六、評估工具評估工具的全面開發(fā)應(yīng)當(dāng)采用規(guī)范的方法，為針對不同類型的自然災(zāi)害，不同類型的公共衛(wèi)生需求，不同類型的人群，不同的災(zāi)情階段等多維度進(jìn)行評估；應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)定量、定性評估的不同特征，分為訪談提綱和調(diào)查表等不同門類；應(yīng)當(dāng)關(guān)注系統(tǒng)化、模塊化等要素提供參考工具。本階段開發(fā)的評估工具試圖用表格的方法針對不同區(qū)域（縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、安置點(diǎn)）的特定的公共衛(wèi)生問題（基本公共衛(wèi)生狀況和需求、醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力、食品衛(wèi)生狀況和需求、飲水和環(huán)境衛(wèi)生狀況和需求、媒介生物控制等）以及特定公共衛(wèi)生服務(wù)對象（受災(zāi)群眾）的公共衛(wèi)生服務(wù)需求（健康與衛(wèi)生服務(wù)需求、衛(wèi)生防病知識需求、心理狀況與需求等）開展評估，力求達(dá)到模塊化、系統(tǒng)化的目的。在使用時(shí)可根據(jù)需要進(jìn)行刪減和補(bǔ)充。表 災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生狀況與需求評估表（縣級及以上行政區(qū)劃使用）說明：本評估表用于衛(wèi)生防病人員在災(zāi)后第一時(shí)間對災(zāi)區(qū)以縣（區(qū)）及以上行政區(qū)劃災(zāi)害總體情況及公共衛(wèi)生狀況與需求進(jìn)行快速的整體評估?？衫矛F(xiàn)有信息、電話詢問、現(xiàn)場觀察和個(gè)人訪談等方法獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。（在相應(yīng)“□”內(nèi)劃“√”，在“ ”內(nèi)填寫文字）評估地點(diǎn)名稱： 省 市 縣（區(qū)）.基本災(zāi)情總鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)： 受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)： ；總村數(shù)： 受災(zāi)村數(shù)： 總面積： ；受災(zāi)總面積： 總?cè)丝跀?shù)： 人， 受災(zāi)人口數(shù)： 人死亡人口數(shù)： 人，受傷人口數(shù)： 人轉(zhuǎn)移人數(shù)： 人；轉(zhuǎn)移戶數(shù)： 戶 安置點(diǎn)數(shù)： 個(gè)；安置人口數(shù)： 人；. 公共基礎(chǔ)設(shè)施受損狀況 道路：不能通車鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)為： 個(gè)；不能通行鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)為： 供水系統(tǒng)：部分受損鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)： ；完全受損鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)： ；供電系統(tǒng)：部分中斷鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)： ；完全中斷鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)： ； 有線通訊：部分中斷鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)： ；完全中斷鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)： ；移動(dòng)通訊：部分中斷鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)： ；完全中斷鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)： ；.衛(wèi)生資源和疾病監(jiān)測信息醫(yī)療衛(wèi)生單位： 家；其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院數(shù)： 家，受損數(shù)： 家，不能正常開展工作的家數(shù)： 家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)數(shù)： 家，受損數(shù)： 家，不能正常開展工作的家數(shù)： 家 醫(yī)療衛(wèi)生工作人員死亡人數(shù)： 人，受傷人數(shù)： 人； 現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作人員總數(shù)： 人，其中臨床醫(yī)師： 人，護(hù)理人員： 人；疾控人員 ： 人；衛(wèi)生監(jiān)督人員： 人；目前急需人員為： 臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)或巡回醫(yī)療隊(duì)支數(shù)： 支，人數(shù)： 人； 前來支援的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍 支，人員 人；主要專業(yè)： 現(xiàn)有醫(yī)療救援藥品是否滿足基本需求： □足夠 □差一點(diǎn) □差很多（主要缺少的藥物種類和數(shù)量： ）；現(xiàn)有消殺藥品是否滿足基本需求：□足夠 □差一點(diǎn) □差很多（主要缺少的種類和數(shù)量： ）；現(xiàn)有疫苗等生物制品是否滿足基本需求：□足夠 □差一點(diǎn) □差很多（主要缺少的種類和數(shù)量： ）；救治醫(yī)療器械是否足夠？ □足夠 □差一點(diǎn) □差很多（急需補(bǔ)充的器械與設(shè)備： ）防疫物資（消殺滅器械等）是否足夠？ □足夠 □差一點(diǎn) □差很多（急需補(bǔ)充的物資： ）鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，不能正常開展以下醫(yī)療服務(wù)的家數(shù)：常規(guī)門診： 家；住院服務(wù)： 家；臨床實(shí)驗(yàn)室： 家；手術(shù)： 家； 鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，不能正常開展以下公共衛(wèi)生服務(wù)的家數(shù)：傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)： 家；兒童預(yù)防接種門診： 家；婦幼保健服務(wù)： 家；艾滋病免費(fèi)治療服務(wù)： 家；肺結(jié)核免費(fèi)治療服務(wù)： 家； 啟動(dòng)了癥狀監(jiān)測報(bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹： 家；啟動(dòng)了傳染病疫情零報(bào)告制度的 鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹： 家；.災(zāi)區(qū)健康危害背景信息災(zāi)前當(dāng)?shù)刂饕惺裁醇膊×餍校? 有哪些自然疫源地，動(dòng)物宿主和病媒生物及其分布大致情況： 近個(gè)月是否有傳染病疫情暴發(fā)？□是 □否 ，數(shù)量： 起 ，何種傳染?。? 病原微生物保藏是否安全？□是 □否，原因： 有毒有害物品生產(chǎn)、儲存以及分布情況： 放射性物質(zhì)和核設(shè)施及其分布情況： 評估印象和重要問題: 填寫人： 單位： 聯(lián)系方式： 日期：月 日 時(shí)表 災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生狀況與需求評估表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃使用）說明：本評估表用于衛(wèi)生防病人員在災(zāi)后第一時(shí)間對災(zāi)區(qū)以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）行政區(qū)劃災(zāi)害總體情況及公共衛(wèi)生狀況與需求進(jìn)行快速評估。可通過電話詢問、知情人訪談、現(xiàn)場查看等方法快速完成調(diào)查。（在相應(yīng)“□”內(nèi)劃“√”，在“ ”內(nèi)填寫文字）評估地點(diǎn)名稱： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）1 基本災(zāi)情 受災(zāi)村數(shù)： 總面積： ；受災(zāi)總面積： 總?cè)丝跀?shù)：