【正文】 合適調(diào)查方法與工具本手冊(cè)重點(diǎn)提供的是現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法與工具的選擇方法。不需要準(zhǔn)確推斷總體情況的定量評(píng)估也可以采用非隨機(jī)抽樣。第二階段，在抽取的群組中每個(gè)群組隨機(jī)抽取一定單元進(jìn)行調(diào)查。.必要的證書(shū)、證件 包括知情同意書(shū)、介紹信、必要的證明文件以及身份證件（如：姓名掛牌）。（）評(píng)估工作組與地方有關(guān)部門聯(lián)系或會(huì)面，通報(bào)工作任務(wù)，介紹工作組成員組成及分工，獲得與災(zāi)害類型與受影響地域有關(guān)的信息。每天評(píng)估結(jié)束時(shí)，應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)短的小結(jié)會(huì)，及時(shí)交流各小組工作進(jìn)展，分析存在的問(wèn)題與困難，探討對(duì)策和下一步的工作，合理調(diào)整評(píng)估組內(nèi)部分工和職責(zé)等。例如，無(wú)法進(jìn)入評(píng)估地區(qū)和被調(diào)查者的家庭，或發(fā)生其他的危險(xiǎn)。四、數(shù)據(jù)分析與報(bào)告撰寫(xiě)（一）數(shù)據(jù)的整理和分析數(shù)據(jù)的整理和分析實(shí)際上就是把原始資料加工成有價(jià)值的信息的過(guò)程,它包括以下步驟:.首先將收集到的原始資料仔細(xì)核對(duì)、整理，同時(shí)了解其來(lái)源和收集方法。（二）報(bào)告的撰寫(xiě)開(kāi)展評(píng)估的目的是通過(guò)調(diào)查了解災(zāi)區(qū)基本的公共衛(wèi)生狀況、傳染病流行風(fēng)險(xiǎn)、災(zāi)區(qū)居民的健康需求、醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況等，識(shí)別出最主要的公共衛(wèi)生威脅和隱患，分析災(zāi)區(qū)的公共衛(wèi)生需求，從而有的放矢地投入醫(yī)療衛(wèi)生資源和制定防控策略。評(píng)估結(jié)果應(yīng)提交給誰(shuí)？（）報(bào)告分發(fā)：評(píng)估報(bào)告完成后，要及時(shí)分發(fā)給所有評(píng)估相關(guān)的機(jī)構(gòu)，以充分發(fā)揮評(píng)估報(bào)告的效用。③災(zāi)區(qū)健康危害背景信息。根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)能力（包括醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病能力）和擬達(dá)到的重建目標(biāo)之間的差距，確定需要進(jìn)一步補(bǔ)充的人力、物資和資金等支持；、討論和初步建議總結(jié)評(píng)估的主要成果和災(zāi)后醫(yī)療衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn), 明確討論災(zāi)害發(fā)生后的最大需求和健康問(wèn)題，指出災(zāi)后醫(yī)療衛(wèi)生工作的策略和措施。評(píng)估報(bào)告會(huì)議有助于將評(píng)估結(jié)果更有效、廣泛的利用。在使用時(shí)可根據(jù)需要進(jìn)行刪減和補(bǔ)充。（在相應(yīng)“□”內(nèi)劃“√”，在“ ”內(nèi)填寫(xiě)文字）臨時(shí)安置點(diǎn)位置或名稱： 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 村（號(hào)） .基本情況啟用天數(shù)： 天 已安置人口數(shù)： 人供餐方式：□集中供餐 □分散供餐 □每戶家庭自備 若有集中供餐點(diǎn)，啟用天數(shù)： 天，供餐人數(shù) 人天，最大可供餐： 人天.安置點(diǎn)食物來(lái)源與供應(yīng)食物種類（多選）：□包裝食品，比例： □快餐食品，比例： □烹飪食物，比例： □其他，比例： 能獲得足夠食品供應(yīng)人數(shù)的比例： 是否有足夠的奶制品或雞蛋等蛋白質(zhì)食物？□是 □否食物的來(lái)源是否都清楚？ □是 □否.集中供餐點(diǎn)食物供應(yīng)、腐爛的食物？ □是，霉變食物比例： □否？ □多 □少許 □否？ □多 □少許 □否食物加工設(shè)施和設(shè)備 ？ □是 □否（廁所、垃圾堆、污水坑、化工廠)等） □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否食品加工從業(yè)人員和操作從業(yè)人員數(shù)： 名；是否都有有效的健康證明 □是 □否，如否則 人個(gè)人衛(wèi)生是否都良好？ □是 □否，如否則 人 在加工食物前是否洗手？ □是 □否，如否則 人 .2加工的食物是否做到了生熟分開(kāi)？ □是 □否.3是否發(fā)現(xiàn)加工冷葷食物？ □是 □否.4加工生的食物是否有專用的設(shè)備和用具？ □是 □否.5沒(méi)有食用的熟食是否及時(shí)冷藏？ □是 □否.6剩菜剩飯?jiān)俅喂?yīng)食用前是否徹底加熱？ □是 □否 食物供餐與餐飲具消毒？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否 食品安全管理與衛(wèi)生監(jiān)督？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否？ □是 □否．評(píng)估印象和重要問(wèn)題: 填寫(xiě)人： 單位： 聯(lián)系方式： 日期：月 日表 安置點(diǎn)飲水與環(huán)境衛(wèi)生狀況與需求評(píng)估表說(shuō)明：本評(píng)估表用于救災(zāi)防病人員進(jìn)一步了解安置點(diǎn)飲水與環(huán)境衛(wèi)生狀況與需求時(shí)，對(duì)災(zāi)區(qū)災(zāi)區(qū)群眾安置點(diǎn)或小范圍居住點(diǎn)進(jìn)行快速評(píng)估。（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的下劃線處填寫(xiě)文字、在相應(yīng)的選項(xiàng)前或空格內(nèi)打“√”，括號(hào)內(nèi)注明“可多選”的可選一項(xiàng)或多項(xiàng)）[指導(dǎo)。（在相應(yīng)“□”內(nèi)劃“√”，在“ ”內(nèi)填寫(xiě)文字）臨時(shí)安置點(diǎn)位置或名稱： 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 村（號(hào)） 基本信息啟用天數(shù)： ，安置或居住人口數(shù)： 人 小于歲兒童數(shù) 人，大于歲人數(shù) 人，孕（產(chǎn)）婦人數(shù) 人主要居住與安置方式：□帳篷，數(shù)量： ；□臨時(shí)搭建房屋，數(shù)量： ；□體育館、學(xué)校教室等建筑物 □其他 ，數(shù)量： ； 是否有電力供應(yīng)：□發(fā)電機(jī) □市電 □無(wú)飲用水主要供水方式：□集中式供水 □分散式供水 □兩種都有主要飲用水種類（可多選）：□江河水 □池塘水 □泉水 □井水 □自來(lái)水 □瓶裝水 飲水是否足夠：□ 是 □否是否有條件燒開(kāi)水： □ 是 □否 是否有足夠消毒劑對(duì)飲水進(jìn)行消毒 □ 是 □否 食品衛(wèi)生居民的飲食供餐方式：□分散就餐 □集中就餐主要食品種類：□方便食品 □烹飪食品 □未烹飪食品 主要食物來(lái)源：□政府救濟(jì)或社會(huì)捐贈(zèng) □朋友接濟(jì) □市場(chǎng)購(gòu)買 □自家原有 □其他是否所有的家庭都有足夠食物： □ 是 □否是否有足夠的加熱烹飪食品的炊具和燃料：□是 □否 是否有衛(wèi)生的水洗手： □是 □否 環(huán)境衛(wèi)生公用廁所數(shù)量： 男廁所蹲位數(shù)： 女廁所蹲位數(shù)： 是否看見(jiàn)居民有隨地傾倒生活污水現(xiàn)象：□是 □否 是否看見(jiàn)有隨地大小便情況？□是 □否 垃圾是否統(tǒng)一收集和堆放：□是 □否 是否有大量沒(méi)有清運(yùn)的垃圾存在：□是 □否是否看見(jiàn)蒼蠅？□沒(méi)有 □有，但不是很多 □到處都可看見(jiàn)是否有居民反映被蚊蟲(chóng)叮咬：□沒(méi)有 □很少 □經(jīng)常 是否有居民反映有老鼠出沒(méi)？□沒(méi)有 □很少 □很多是否看見(jiàn)安置點(diǎn)內(nèi)養(yǎng)有動(dòng)物：□有 □無(wú)是否進(jìn)行了環(huán)境消毒：□是，頻次： 次周 □否 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是否有臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)： □無(wú) □有，若有，則：醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員數(shù)： 人； 醫(yī)療點(diǎn)開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)（可多選）□常見(jiàn)病處理 □輸液 □外傷處理 □手術(shù) 醫(yī)療點(diǎn)是否開(kāi)展了傳染病登記和報(bào)告？ □是 □否 醫(yī)療點(diǎn)是否開(kāi)展了癥狀監(jiān)測(cè)登記？ □是 □否是否知道癥狀傳染病監(jiān)測(cè)登記向誰(shuí)報(bào)告？□是 □否醫(yī)療點(diǎn)是否每日?qǐng)?bào)告癥狀傳染病監(jiān)測(cè)資料：□是 □否 若是，報(bào)告方式：□固定電話 □手機(jī) □網(wǎng)絡(luò) □傳真 □紙質(zhì) □其他 醫(yī)療點(diǎn)近日腹瀉病人是否增多現(xiàn)象？□是 □否 醫(yī)療點(diǎn)近日發(fā)熱病人是否增多現(xiàn)象？□是 □否 評(píng)估印象和重要問(wèn)題: 填寫(xiě)人： 單位： 聯(lián)系方式： 日期： 月 日 表安置點(diǎn)醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)能力評(píng)估表本評(píng)估表用于救災(zāi)防病人員進(jìn)一步了解安置點(diǎn)醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)能力時(shí)，對(duì)災(zāi)區(qū)災(zāi)區(qū)群眾安置點(diǎn)或小范圍居住點(diǎn)進(jìn)行快速評(píng)估。六、評(píng)估工具評(píng)估工具的全面開(kāi)發(fā)應(yīng)當(dāng)采用規(guī)范的方法，為針對(duì)不同類型的自然災(zāi)害，不同類型的公共衛(wèi)生需求，不同類型的人群，不同的災(zāi)情階段等多維度進(jìn)行評(píng)估；應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)定量、定性評(píng)估的不同特征，分為訪談提綱和調(diào)查表等不同門類；應(yīng)當(dāng)關(guān)注系統(tǒng)化、模塊化等要素提供參考工具。（四）評(píng)估報(bào)告的呈報(bào)評(píng)估的結(jié)果可采用評(píng)估報(bào)告會(huì)的形式向現(xiàn)場(chǎng)指揮部和當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋和報(bào)告。利用文字和圖、表等形式描述評(píng)估結(jié)果，點(diǎn)明問(wèn)題，突出重點(diǎn)。包括災(zāi)前衛(wèi)生資源配置情況,當(dāng)?shù)卦嗅t(yī)療衛(wèi)生單位及醫(yī)療衛(wèi)生工作人員數(shù)量；現(xiàn)存情況,災(zāi)后尚可利用的設(shè)備、人員等；災(zāi)前的主要流行疾病,流行高峰季節(jié),主要流行因素,動(dòng)物宿主和病媒生物種類及大致分布。（）標(biāo)準(zhǔn)化：評(píng)估報(bào)告應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)的格式展示，要對(duì)評(píng)估的方法、對(duì)象、內(nèi)容、結(jié)果以及相應(yīng)的建議等進(jìn)行逐一闡述，使之能與其他評(píng)估進(jìn)行比較。評(píng)估報(bào)告的基本要求？現(xiàn)場(chǎng)定量調(diào)查和訪談?wù){(diào)查建議使用迅速、簡(jiǎn)單、可自由傳播的軟件，比如 、 、 等數(shù)據(jù)庫(kù)軟件。評(píng)估情景和采取個(gè)人判斷時(shí)都要小心謹(jǐn)慎。小組成員應(yīng)向受訪者說(shuō)明調(diào)查的目的。（）檢查現(xiàn)場(chǎng)工作所使用的相關(guān)設(shè)備、物資的種類和狀態(tài)，并掌握使用方法。（八）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查由于受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的復(fù)雜性，評(píng)估人員在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展調(diào)查時(shí)，還需要重點(diǎn)考慮實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的基本程序、如何根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況調(diào)整評(píng)估方法，確保采集的數(shù)據(jù)信息的偏倚最小化、實(shí)地評(píng)估需要重點(diǎn)考慮的注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面的問(wèn)題。.辦公用品與通訊設(shè)備 可攜帶電腦、無(wú)線上網(wǎng)設(shè)備、地圖、移動(dòng)電話、紙筆等必要的辦公用品。多階段整群抽樣常用的是二階段整群抽樣程序。（五）選取合適的抽樣方法.非隨機(jī)抽樣方法 定性評(píng)估一般采用非隨機(jī)抽樣方法。調(diào)查評(píng)估人員要保持低調(diào)、隨和、輕松和自然，盡量?jī)A聽(tīng)和觀察，并做好記錄。訪談時(shí)盡量少說(shuō)話、鼓勵(lì)訪談對(duì)象多提供信息，理解訪談對(duì)象的顧慮，要求陳述真實(shí)案例和具體事實(shí)，可以逐字重復(fù)保證準(zhǔn)確性，不斷總結(jié)歸納并隨時(shí)與訪談對(duì)象核實(shí)，還要保證一個(gè)問(wèn)題訪談完之后再轉(zhuǎn)入下一個(gè)問(wèn)題。要知道觀察什么、提高敏銳的感知能力，能夠詳細(xì)系統(tǒng)地描述所觀察到的東西，還要能夠從瑣碎信息中找出有益的信息，同時(shí)能夠意識(shí)到觀察偏倚。另外，還要注意知情同意和保護(hù)調(diào)查對(duì)象的隱私，尊重當(dāng)?shù)厝罕姷纳睢L(fēng)俗和宗教習(xí)慣等。評(píng)估隊(duì)伍里的每位成員應(yīng)了解當(dāng)?shù)匚幕?、社?huì)經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境，能夠采取恰當(dāng)?shù)募记珊蛻B(tài)度來(lái)有效地與當(dāng)?shù)厝罕姕贤ń涣?。定性評(píng)估方法多采用非概率抽樣，以目的抽樣為主，即選擇能為評(píng)估問(wèn)題提供最大信息量的評(píng)估對(duì)象。開(kāi)始調(diào)查前，可能需要告知相關(guān)部門所要開(kāi)展的調(diào)查。衛(wèi)生知識(shí)與行為：當(dāng)?shù)厝罕姷纳盍?xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)生活衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)知情況。即：對(duì)誰(shuí)進(jìn)行評(píng)估？要評(píng)估什么（評(píng)估哪些健康影響和衛(wèi)生服務(wù)需求？不同需求的重要性與急迫程度？現(xiàn)有需求的滿足程度？影響衛(wèi)生服務(wù)提供的因素有哪些？）？采取什么評(píng)估方法？在哪里進(jìn)行評(píng)估？評(píng)估需要的人力和物資資源？等等。目的是對(duì)受災(zāi)群眾衛(wèi)生需求及滿足度進(jìn)行定量描述。（）小組討論小組討論主要是選擇有類似的背景或經(jīng)歷的人員，討論共同關(guān)心和感興趣的話題。觀察記錄表包括一系列觀察項(xiàng)目，反映當(dāng)?shù)貙?shí)際情況?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查需要事先設(shè)計(jì)調(diào)查方案和調(diào)查問(wèn)卷，抽取有代表性的樣本或?qū)λ姓{(diào)查對(duì)象開(kāi)展調(diào)查，獲取定性和定量的評(píng)估結(jié)果。．已采取的公共衛(wèi)生措施的效果（）災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生狀況的改善情況； （）災(zāi)區(qū)群眾衛(wèi)生服務(wù)需求的滿足情況； （）公共衛(wèi)生措施的投入成本；（）繼續(xù)實(shí)施有效措施所需的資源狀況。專項(xiàng)評(píng)估針對(duì)某項(xiàng)具體的問(wèn)題開(kāi)展，一般都是由該領(lǐng)域的專家組織和實(shí)施，其針對(duì)性、專業(yè)性更強(qiáng)，更能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題深層次的原因，提出具體解決辦法。在此階段要盡快獲得災(zāi)區(qū)的第一手資料，其及時(shí)性要比完整性和準(zhǔn)確性更加重要。只有在對(duì)災(zāi)害的狀況和救災(zāi)需求進(jìn)行正確評(píng)估的基礎(chǔ)上，確定恰當(dāng)?shù)臑?zāi)害救援目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃，才能確保所采取的措施具有針對(duì)性和有效性，因此，災(zāi)后公共衛(wèi)生狀況和需求評(píng)估是災(zāi)害應(yīng)對(duì)過(guò)程中非常重要而且必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。為滿足各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)自然災(zāi)害公共衛(wèi)生狀況和需求現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估實(shí)用工具的迫切需求，充分發(fā)揮疾控部門在自然災(zāi)害衛(wèi)生防病工作中的技術(shù)支撐作用，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心在世界衛(wèi)生組織“提高自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急能力”項(xiàng)目的支持下，組織福建、安徽、江西、四川、山東、浙江、成都等省市疾控部門的衛(wèi)生應(yīng)急專家，編寫(xiě)了《自然災(zāi)害公共衛(wèi)生狀況與需求快速評(píng)估工具》。及時(shí)、高效、準(zhǔn)確地開(kāi)展災(zāi)后公共衛(wèi)生狀況和需求評(píng)估是災(zāi)后衛(wèi)生防病工作非常重要而且必不可少的首要環(huán)節(jié)，是災(zāi)后科學(xué)、有序地制定公共衛(wèi)生策略和實(shí)施干預(yù)措施的基本前提。災(zāi)害醫(yī)療救援和衛(wèi)生防病工作一般包含以下三個(gè)不斷重復(fù)的步驟：()對(duì)災(zāi)害的狀況和衛(wèi)生需求進(jìn)行評(píng)估；()根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定工作目標(biāo)；()基于工作目標(biāo)，實(shí)施應(yīng)對(duì)措施。世界衛(wèi)生組織推薦在災(zāi)害發(fā)生小時(shí)內(nèi)、天內(nèi)和周內(nèi)等不同時(shí)間段對(duì)災(zāi)區(qū)群眾居住情況、飲用水、食品、環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、傳染病防控等公共衛(wèi)生相關(guān)信息進(jìn)行快速評(píng)估。主要是針對(duì)某種特定的危險(xiǎn)因素或危害嚴(yán)重程度進(jìn)行量化評(píng)估，例如災(zāi)區(qū)傳染病的暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的損毀和恢復(fù)情況、安置點(diǎn)特殊人群的營(yíng)養(yǎng)狀況、災(zāi)后