護理人員值班管理制度(編輯修改稿)
2025-05-05 23:27 本頁面
【文章內容簡介】 頭1530176。，頭部手術患者麻醉清醒后可改為半臥位，抬高床頭1530176。脊柱手術患者需臥硬板床，四肢手術患者應抬高患肢或保持功能位置。 病情觀察：① 監(jiān)測生命體征：每3060分鐘測BP、R、P直至平穩(wěn)② 保持呼吸道通暢、防止誤吸③ 觀察傷口滲血、滲液情況④ 準確記錄出入量(根據(jù)病情需要及醫(yī)生醫(yī)囑記錄)⑤ 各種引流管的護理：妥善固定引流管、防止脫落、扭曲、保證引流通暢、觀察引流液的性質、顏色和量 術后并發(fā)癥護理：① 出血：術后應密切觀察患者生命體征及傷口引流情況，及早發(fā)現(xiàn)出血征象② 切口感染：注意保持床鋪及衣物整潔，如有污染及時更換，如術后35天，患者仍有劇烈疼痛應觀察切口有無感染征象③ 吻合口漏：表現(xiàn)為術后一周左右出現(xiàn)腹部劇烈疼痛或持續(xù)性脹痛、發(fā)熱、腹部刺激征陽性，應保持好引流管通暢，保護好引流管周圍皮膚、遵醫(yī)囑用藥，爭取最佳療效④ 肺部并發(fā)癥：鼓勵患者進行主動有效的咳嗽訓練、促其排痰，定時翻身扣背，可采用蒸汽吸入或超聲霧化吸入等方法溫化呼吸道⑤ 營養(yǎng)支持：術后應維持患者的營養(yǎng)需求，促進傷口愈合，禁食期間應及時給與患者靜脈營養(yǎng)支持，保證水與電解質平衡，護士應正確配置營養(yǎng)液，遵守配伍禁忌原則，嚴格無菌操作，維持正常輸液速度，做好出入量記錄⑥ 疼痛護理：護士向患者解釋疼痛的原因及可能持續(xù)的時間，做好心理護理，必要時遵醫(yī)囑適當給予止痛劑，并觀察止痛效果。圍手術期護理服務流程責任護士： 術前檢查 用藥護理 ↓ 術前檢查 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 心理護理 術前 疾病相關 戒煙 適應性常規(guī)護理 知識教育 口腔衛(wèi)生 功能手術室護士： ↓ 術前流程 ↓責任護士： 術 與手術室工作人員交接病人 ↓ 鋪麻醉床 ↓ 術后護理 ↓ ↓ ↓ ↓ 觀察生命體征 落實各項護理
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