護理交接班制度(編輯修改稿)
2025-05-05 23:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 報告制度 導管脫落是指放置患者體內(nèi)或組織內(nèi)，具有治療作用的管道非正常脫出。如腦室引流管、中心靜脈導管、胃管、氣管插管、胸腔引流管、腹腔引流管及尿管等。 患者各種導管發(fā)生脫落時，立即通知當班醫(yī)生、護士長，積極采取補救措施。安慰家屬，消除緊張、恐懼心理。 積極配合醫(yī)生做好各項處置工作。 認真做好病情觀察。 做好脫落導管的處置和護理觀察記錄。 發(fā)生導管脫落后，科室應認真查找原因，制定改進措施。 發(fā)生導管脫落后，正常工作時間應24小時內(nèi)填寫“護理事件上報表”報護理部。九、皮膚壓瘡登記報告制定發(fā)現(xiàn)住院患者有壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，均應及時填寫皮膚壓瘡報告表，正常工作時間24小時內(nèi)報告科護士長，科護士長立即核查后報告護理部。患者入院時，護士應首先對其發(fā)生壓瘡的危險性進行評估，仔細進行護理體檢，對于符合難免壓瘡條件的患者，應填報難免壓瘡申請單，護士長審核后交科護士長，科護士長審核符合條件后向護理部申報難免壓瘡。對于壓瘡發(fā)生的危險性高或（和）存在院前壓瘡患者，及時制定皮膚護理計劃，建立翻身卡，實施有效的護理措施，并在護理記錄單中詳細記錄?；颊咿D(zhuǎn)科時，需在護理記錄中注明皮膚狀況，進行嚴格交接，并將“皮膚壓瘡觀察表”交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)觀察、處理、填寫，并通知護理部?；颊邏函徶斡蛭粗斡鲈骸⑺劳觯顚憽捌つw壓瘡觀察表”報護理部。臨床科室如發(fā)生皮膚壓瘡隱瞞不報，一經(jīng)查實，年終不得參加科室評優(yōu)、扣罰科室當月部門獎金，并責成護士長書面寫出檢查，與本人評優(yōu)掛鉤。十、患者使用腕帶標識制度對神志不清、精神異常、語音不清、嬰幼兒患者，入院（出生）時應立即佩戴腕帶，做為各項診療操作前辨認病人的依據(jù)。手術(shù)病人術(shù)前一天應為病人佩戴腕帶，做為手術(shù)前、后交接，術(shù)前、術(shù)后識別患者身份的依據(jù)。腕帶上項目應逐項填寫，要求字跡清晰，項目齊全，經(jīng)兩人核對無誤后方可給患者佩戴。護士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種識別患者方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。佩戴腕帶松緊要事宜，以免脫落或影響血運。十一、住院患者墜床與跌倒防范、傷情認定及報告制度為保障患者的安全，避免或減少住院患者墜床與跌倒的發(fā)生，達到對患者的傷害減少的目的，特制度本制度。（一） 防范 對65歲以上及其有危險因素的住院患者，根據(jù)醫(yī)院“住院病人墜床、跌倒危險因素評估表”進行評估。 對高?；颊邔⒎赖箟嫶矘俗R掛于患者床頭，并加強健康教育，采取適當?shù)姆婪洞胧?將評估情況及預防措施進行記錄。（二） 傷情認定及處理 一旦患者不慎發(fā)生墜床、跌倒時，護士應立即到患者身邊，觀察患者的生命特征及受傷部位、傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因，同時通知值班醫(yī)生。 醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，遵醫(yī)囑進行正確處理。 對受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，加強巡視，根據(jù)病情做進一步夫人檢查和治療。 對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏消毒，并以無菌敷料包扎；對出血較多或有傷口者，先用無菌敷料壓迫止血，再有醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。必要時遵醫(yī)囑注射破傷風針。 對疑有骨折或肌肉、韌帶的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應的搬運方法，將患者抬至病床。 對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，密切觀察瞳孔、神志、生命特征等病情變化，并遵醫(yī)囑迅速采取相應的急救措施。（三） 報告 當班護士應及時、準確做好護理記錄，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生匯報并第一時間通知病區(qū)護士長。 病區(qū)護士長須在24小時內(nèi)上報護理部，3天內(nèi)組織全科護理人員進行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責任，提出整改措施，填寫“護理不良事件報告表”上交護理部。十二、危重癥患者處理應急預案 對危重病人，應詳細詢問病史，準確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。 搶救工作應由臨床醫(yī)生護士、科主任、護士長負責組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務處、護理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟來源者）必須立即報告醫(yī)務處、護理部及分管院長。 每個醫(yī)護人員應高度的責任心對待危重病人，詳細檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴謹敏捷地進行搶救，嚴格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對，杜絕差錯發(fā)生。醫(yī)護人員必須現(xiàn)場守護病人，嚴密監(jiān)護，及時處理，搶救結(jié)束后即刻補記各種記錄。 醫(yī)護人員必須隨時做好搶救工作準備，各類搶救物品、器械由專人管理，定位放置、定時檢查、及時補充、更換、維修、消毒，保證急救
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