護(hù)理交接班制度及擴(kuò)展資料(編輯修改稿)
2024-11-17 05:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、特殊治療及有多根管道病人必須進(jìn)行床頭交班。要求：護(hù)理記錄單上要寫(xiě)清、口頭要講清、病人床頭要看清，如交待不清不得下班。：包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。、重危病人、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人(檢查、操作、治療)、有病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚。，危重護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。：病情(病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化)。液體有無(wú)滲漏及滴速。特殊治療，全身皮膚情況(有無(wú)紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化)。床鋪是否整潔、干燥，各種管道有無(wú)脫落或阻塞，是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等。檢查傷口敷料包扎、滲出情況。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。護(hù)理交接班制度5一、在臨床科室整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，必須履行三級(jí)負(fù)責(zé)制度，逐級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)請(qǐng)示，即科主任或主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)住院醫(yī)士(師)的診療工作負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)應(yīng)對(duì)主治醫(yī)師或科主任的診療工作負(fù)責(zé)。二、醫(yī)師三級(jí)負(fù)責(zé)制體現(xiàn)有查房、手術(shù)、門(mén)診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)、質(zhì)量管理等方面。三、在各種診療活動(dòng)中，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。并聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)，上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任查詢(xún)下級(jí)醫(yī)師的工作，上傳下達(dá)，形成一個(gè)完整的診療體系。四、上級(jí)醫(yī)師對(duì)診療活動(dòng)的指示應(yīng)及時(shí)如實(shí)記載。下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上組醫(yī)師的指示。下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，主觀(guān)臆斷，對(duì)病人作出不正確的診斷和處理，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實(shí)際的處理意見(jiàn)，所造成的不良后果，由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)，若下級(jí)醫(yī)師不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。五、仍應(yīng)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定，事后再與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。六、杜絕一個(gè)病人一個(gè)醫(yī)生診斷治療，防止誤診漏診，實(shí)行科主任或高年資醫(yī)師把關(guān)制。護(hù)理交接班制度6(1)醫(yī)院工作人員著裝整齊，下班、就餐、開(kāi)會(huì)應(yīng)脫工作服。不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)室、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。(2)診療護(hù)理處置前后要洗手，必要時(shí)消毒液浸泡洗手。無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。(3)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換2次，無(wú)菌持物鑷每周更換2次，注明更換日期、消毒液名稱(chēng)和濃度。(4)無(wú)菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。物品擺放有序，無(wú)過(guò)期物品。(5)消毒用絡(luò)合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒2次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。(6)治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。(7)病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖把拖地二次，每周掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒一次，每季空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)一次。紫外線(xiàn)消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過(guò)1000小時(shí)要更換。(9)便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。(11)凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。(12)醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車(chē)并分開(kāi)清洗消毒。凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。(13) 對(duì)麻醉機(jī)的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等，均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌處理。(14)各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理。(15) 門(mén)診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。醫(yī)院值班與交接班制度護(hù)理交接班制度7一、各科室由
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