偏癱患者的輸液管理(編輯修改稿)
2025-05-05 12:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 不能活動(dòng)，易于固定，輸液過(guò)程中發(fā)生滲漏機(jī)率小，這既利于患者和家屬，又方便了我們的工作。臨床觀察結(jié)果表明，癱瘓肢體輸液不僅發(fā)生滲漏和并發(fā)靜脈炎機(jī)會(huì)明顯增多，還因長(zhǎng)時(shí)間輸液使肢體處于被動(dòng)狀態(tài)，使患者放棄了主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，錯(cuò)過(guò)了實(shí)施早期康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，這不僅加重了肢體腫脹的發(fā)生，更影響了肢體功能的恢復(fù)。因此，臨床工作中，癱瘓患者輸液要選用健側(cè)肢體。我們護(hù)士姐妹們多多少少都會(huì)知道禁止在癱肢輸液，但是因?yàn)槲覀兛频牟∪硕紴槟X外傷后的，病情急、危、重意識(shí)都呈昏迷狀況，使我們?cè)趫?zhí)行過(guò)程中，不能夠很準(zhǔn)確的判斷出病人是否出現(xiàn)了癱瘓。這就要求我們護(hù)理人員具備有更強(qiáng)的判斷力?，F(xiàn)在我們就學(xué)習(xí)一下偏癱的檢查診斷方法：偏癱的檢查診斷方法 (1)面部檢查：眼裂以上通常沒(méi)有麻痹或只有輕微的麻痹，閉目欠緊，睫毛征陽(yáng)性，用力閉嘴可發(fā)現(xiàn)偏癱側(cè)力弱，自然位時(shí)癱瘓側(cè)口角偏向下外方，張口時(shí)口呈斜橢圓形。(2)肢體檢查：癱側(cè)肢體肌張力顯著增高，肢體運(yùn)動(dòng)明顯減弱，部分患者可完全不能運(yùn)動(dòng)或前臂內(nèi)收，表現(xiàn)為上肢伸肌群，下肢屈肌群的癱瘓，且手與足最嚴(yán)重，上肢重于下肢。 (3)肌張力增高的檢查：癱側(cè)上肢以屈肌張力增高為主，下肢以伸肌張力增高為主，偏癱側(cè)各關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻抗感顯著。抵抗隨牽張力量的增加而加強(qiáng)，最后抵抗消失，常稱之折刀感多見(jiàn)于錐體束病變。(4)病理反射檢查：不論任何原因?qū)е碌腻F體束損害
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