電除顫操作流程與注意事項(xiàng)(編輯修改稿)
2024-11-30 09:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 50 次 /分以上。頻率＞ 100 次 /分者稱快速型 心室顫動(dòng)，頻率＜ 100 次 /分者稱慢速型心室顫動(dòng)。如夾有心室撲動(dòng)波則稱之為不純性心室顫動(dòng)。 (2)室撲（ VFL）的心電圖特征： P、 QRS 與 T 波不能分辨，代以較均勻、寬大、連續(xù)出現(xiàn)的正弦波，頻率在 200250 次 /分 (3)房撲（ AFL）心電圖特征： ?P 波消失 , 代之以連續(xù)的鋸齒狀 F 波（撲動(dòng)波） ,波幅大小一致 , 間隔規(guī)律 , 頻率 250300 次 /分。 ?房室傳導(dǎo)比例常為 2:1~4:1, 心室率規(guī)律或不規(guī)律。 ?QRS 波群形態(tài)和時(shí)限正常。 (4)房顫（ AF）心電圖特征： ?P 波消失，代之以大小、形態(tài)不一的顫動(dòng)波（ f 波） ，頻率 350600 次 /分 ?心室律絕對(duì)不規(guī)則 ?QRS 波群形態(tài)和時(shí)限正常。 四、禁忌癥 ⑴ 洋地黃中毒所致心律失常。 ⑵ 電解質(zhì)紊亂，尤其是低血鉀者。 ⑶ 風(fēng)濕活動(dòng)及感染性心內(nèi)膜炎者。 ⑷ 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥合并心律失常者。 ⑸ 房撲、房顫或室上性心律失常伴高度及完全性房室傳導(dǎo)阻滯者。 ⑹ 心臟明顯擴(kuò)大及心功能不全者。 ⑺ 高齡房顫者，高血壓性或動(dòng)脈硬化性心臟病長期持續(xù)房顫者，心室率特別緩慢者。 ⑻ 慢性心臟瓣膜病，房顫已持續(xù)一年以上者。 ⑼ 風(fēng)濕性心臟病術(shù)后，一個(gè)月以內(nèi)的房顫及甲亢癥狀未控制的房顫。 ⑽ 最近發(fā)生過栓塞者。 4 五、并發(fā)癥 ⑴ 局部皮膚灼傷 (嚴(yán)重灼傷多與電極板與皮膚接觸不良有關(guān)。除顫后應(yīng)注意觀察患者局部皮膚有無灼傷的出現(xiàn)。輕者一般無需特殊處理，較重者按一般燒傷處理。 ) ⑵ 栓塞：心、肺、腦、下肢栓塞 ⑶ 心律失常：幾秒內(nèi)可自行恢復(fù) ⑷ 心包填塞 ⑸ 乳頭肌功能斷裂 ⑹ 心臟破裂 （ 7） 低血壓 (可能與高能量電除顫造成的心肌 損害有關(guān) ) （ 8） 急性肺
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