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正文內(nèi)容

血液透析操作規(guī)范標準[詳](編輯修改稿)

2025-05-05 03:19 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 將透析動脈管路與動脈穿刺針連接,打開血泵,以<100ml/min的泵速運行;(9)按連接順序進行自我查對;(10)按照醫(yī)囑要求,調(diào)節(jié)血泵流速,確定超濾量、透析時間、透析液溫度、肝素輸注率及輸注時間、超濾曲線、鈉曲線;(11)測量并記錄血壓、心率,記錄治療參數(shù);(12)進行二人查對,檢查設置參數(shù)是否與醫(yī)囑要求一致。注意事項(1)連接病人前要確保透析管路內(nèi)無氣泡,管路無扭曲;(2)連接管路的接頭不能被污染;(3)透析管路動脈小壺給藥口、靜脈小壺給藥口夾好夾子,蓋好保護帽?;匮聶C(1)當透析機發(fā)出完成透析警報,提示治療結(jié)束,調(diào)整血流速<100ml/min,戴手套;(2)首先關(guān)閉動脈穿刺針和動脈管路夾子,打開生理鹽水預沖液和預沖側(cè)管開關(guān),將殘側(cè)管內(nèi)的血液回輸至透析管路的動脈除泡器(即動脈小壺)外,停血泵;(3)打開動脈穿刺針夾子和動脈管路夾子,用自然重力回輸動脈管血液,可用手揉搓管路,動脈端回輸干凈后,關(guān)閉動脈穿刺夾子和動脈管路夾子;(4)開血泵,全程用生理鹽水回血干凈后,夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針夾子,拔動脈穿刺針,加壓止血,再拔靜脈穿刺逃走,壓迫止血。(二)中心靜脈導管操作前準備操作用品:安爾碘消毒液、消毒棉簽(棉球)、無菌治療巾、無菌治療紗布和敷料、無菌鑷子、注射器、肝素鹽水、清潔手套、肝素溶液、肝素帽。護士:按要求著裝,六步法洗手、戴帽子、口罩和清潔手套?;颊撸捍骺谡?,頭偏向置入中心靜脈導管的對側(cè)。上機操作(1)打開導管外層敷米,確認導管夾子處于夾閉狀態(tài);(2)打開透析穿刺包(無菌治療巾、止血鉗、棉球),消毒導管外周(包括管夾);(3)鋪無菌治療巾于導管下,去除導管的肝素帽,用安爾碘棉簽(棉球)消毒動靜脈管口各兩遍;(4)用無菌注射器抽出保留在導管支、靜脈端 的肝素和部分混有肝素的血液,檢查是否有凝血塊。抽取適量參志導管支、靜脈端容積,一般為2ml左右。操作時注意避免打開的管口長時間暴露于空氣中,減少污染機會;(5)將首劑肝素從靜脈端緩慢推入,將導管動
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