消毒供應(yīng)中心管理制度(編輯修改稿)
2025-05-04 23:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。滅菌時(shí)注意物品的擺放及裝載量，正確選擇滅菌操作程序。滅菌人員持證上崗，滅菌器定期進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)、檢查和效能監(jiān)測。無菌物品存放區(qū)感染管理制度創(chuàng)造條件設(shè)空氣凈化壓差正壓裝置。人員按區(qū)域著裝規(guī)范，洗手后操作。區(qū)域分為一次性和非一次性無菌物品存放間，環(huán)境清潔。載物架由不易吸潮、表面光潔、易清洗的非木制材料制成。滅菌物品存放區(qū)專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制人員出入。無菌物品儲(chǔ)存按有效期的先后順序放置并發(fā)放，凡超過滅菌有效期或包裝破損，均須重新處理。無菌物品包裝規(guī)范、滅菌標(biāo)識(shí)清洗、無潮濕及化學(xué)指示膠帶變標(biāo)準(zhǔn)色，不合格者及時(shí)查找原因，重新滅菌記錄備查。已滅菌物品不得與為滅菌物品混放。一次性使用的無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，進(jìn)屋無菌物品存放區(qū)。 工作流程管理制度工作流程合理，符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》操作管理要求。按各區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管理，認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及無菌技術(shù)流程規(guī)程。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，工作流程中護(hù)士長負(fù)責(zé)各工作區(qū)域的管理。各種監(jiān)測按《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測制度》執(zhí)行。清洗消毒管理制度認(rèn)真實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。臨床科室使用后的污染器物必須進(jìn)行常水沖洗。根據(jù)器械的不同材質(zhì)、形狀、精密程度與污染狀況進(jìn)行分類、清洗。化學(xué)消毒前污染器械必須經(jīng)過徹底清洗去污處理。消毒液及酶、堿性清潔劑的使用濃度在有效范圍內(nèi)。正確選擇洗滌程序，每日進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)及保養(yǎng)。清洗機(jī)清洗消毒時(shí)通過A0值計(jì)算評定消毒作用水平。用水槍、氣槍處理官腔類器物，不耐濕、熱的物品用化學(xué)消毒方法，其他物品均用熱力法消毒。嚴(yán)格遵守清洗消毒技術(shù)操作規(guī)程，監(jiān)測器物是否達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并記錄。 器物包裝管理制度工作人員著裝規(guī)范，洗手后進(jìn)行操作。包裝材料選用國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合格產(chǎn)品，一次性塑封包裝材料密封寬度大于6mm，封口嚴(yán)密完整。新包裝材料先用生物指示劑驗(yàn)證滅菌效果，合格后方可使用。新棉布洗滌去漿后再應(yīng)用，包布清潔無破損。重復(fù)使用的包裝材料和硬質(zhì)容器一用一清洗。手術(shù)器物用雙層包布包裝，器皿類物品單個(gè)包裝。按物品種類給于不用包裝方法，滅菌標(biāo)識(shí)、包裝體積、重量、干濕度符合規(guī)范要求。詳記包裝種類、數(shù)量及質(zhì)量等。 消毒滅菌管理制度堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格遵守消毒滅菌操作規(guī)程。每次滅菌時(shí)隊(duì)滅菌器進(jìn)行工藝、化學(xué)檢測并記錄。根據(jù)器物污染的危害程度、消毒物品的材質(zhì)、選擇不同的消毒或滅菌方法。選擇先進(jìn)實(shí)用、滅菌效能監(jiān)測合格的設(shè)備進(jìn)行滅菌工作。建立滅菌設(shè)備運(yùn)行于監(jiān)測記錄并歸檔保存。滅菌設(shè)備每年年檢，各種儀表安全閥半年檢測一次。 監(jiān)測技術(shù)管理制度消毒供應(yīng)中心儀器設(shè)備應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)范。壓力蒸汽滅菌器，每年由當(dāng)?shù)貕毫z測中心，檢測發(fā)證后方可應(yīng)用。每周對滅菌器進(jìn)行生物檢測，植入性器械每批次進(jìn)行生物監(jiān)測。新安裝、移位、故障、大修和滅菌失敗后，立即分析查找原因，檢修，進(jìn)行化學(xué)檢測和生物監(jiān)測，連續(xù)監(jiān)測三次合格后方可使用。監(jiān)測方法符合衛(wèi)生部的有關(guān)要求。監(jiān)測所有的指示物和指示菌片須經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)可，在有效期內(nèi)使用。定期檢測，發(fā)現(xiàn)問題，查找原因，制定改進(jìn)措施。滅菌運(yùn)行記錄與監(jiān)測結(jié)果存檔備查。 無菌物品儲(chǔ)存管理制度無菌物品存放于室溫25℃，濕度60%的無菌間內(nèi)，擺放有序，分類放置。一次與非一次性物品分間存放。無菌物品放置距地面20cm、距天花板50cm、距墻5cm的儲(chǔ)物架上。一次性使用無菌物品須去掉外包裝后進(jìn)入無菌物品存放間。無菌物品儲(chǔ)存不得超過無菌有效期，下送時(shí)無菌物品應(yīng)密閉存放。無菌物品交接清楚，帳物相符。 一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度醫(yī)療用品必須統(tǒng)一集中采購，所購一次性使用輸液（輸血、注射）器必須由省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的三證一件即：衛(wèi)生許可證、經(jīng)營企業(yè)許可證、衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊證、衛(wèi)生許可證批件。建立質(zhì)量驗(yàn)收制度，按國家標(biāo)準(zhǔn)抽檢每一批號(hào)產(chǎn)品的檢驗(yàn)報(bào)告、滅菌日期、出廠日期（必須超過10天以上方可應(yīng)用）、無菌有效期、滅菌標(biāo)識(shí)、包裝、滅菌方法等符合要求。嚴(yán)格保管，不得將包裝破
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