常見創(chuàng)傷急救辦法(編輯修改稿)
2025-05-04 21:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴重合并癥及后遺癥。 中、重度中毒病人有神經(jīng)衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或去大腦強直。部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病。治療決策與常規(guī)處方改善組織缺氧，保護重要器官 ⑴、立即將患者移至通風、空氣新鮮處，解開領扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。必要時行口對口人工呼吸或氣管插管，或行氣管切開。冬季應注意保暖。⑵、吸氧：以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療，效果最佳。鼻導管吸氧的氧流量為810L/min。⑶、保護心腦等重要器官：可用細胞色素C30mg靜脈滴注（用前做皮膚試驗），或?qū)⑷紫佘?0mg、輔酶I（輔酶A）50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注。⑷、有腦血管痙攣、震顫性麻痹者，可用阿托品或6542靜脈注射。 應用高滲脫水劑，如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或并用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現(xiàn)在中毒后24h。 可應用呼吸興奮劑如洛貝林等。重癥缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開，呼吸停止者立即人工呼吸，必要時氣管插管，加壓給氧，使用人工呼吸器。 發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療。對癥處理 驚厥者應用苯巴比妥、地西泮（安定）鎮(zhèn)靜。震顫性麻痹服苯海索（安坦）24mg、3/d。，口服維生素B族和地巴唑，配合新針、按摩療法。預防感染 對長期昏迷者給抗生素治療。其他治療 如高壓氧療法，放血療法等。㈣、骨折的急救處理骨折往往是由摔傷、撞傷和擊傷所致。判斷骨折主要看皮下是否出血、畸形、骨擦音、腫脹以及非正常（非關節(jié)）運動等現(xiàn)象。如果自己判斷可能是骨折了，應立即用夾板固定，無夾板時也可用書本等固定，否則觸及血管，會造成畸形，這樣做即使沒有骨折也無壞處。例外，準備急救物品和藥品，如無菌敷料（紗布和紗墊等）、繃帶、三角巾等。癥狀：鎖骨變形，有血腫，肩部活動時疼痛加重。處理：這時應盡量減少對骨折部位的刺激，以免損傷鎖骨下血管，只用三角巾懸吊上肢即可。如無三角巾可用圍巾代替。（肱骨干骨折）癥狀：上臂腫脹、瘀血、疼痛?；顒訒r出現(xiàn)畸形。上肢活動受限制。處理：用夾板先放后側(cè)，再放前側(cè)，最后放內(nèi)、外側(cè)夾板，然后用四條繃帶或2—3條三角巾固定。由于橈神經(jīng)緊貼肱骨干，固定時骨折部位要加厚墊保護以防止橈神經(jīng)損傷（橈神經(jīng)負責支配整個上肢的伸肌功能。橈神經(jīng)一旦受損，便不能伸肘，不能抬腕和手指伸直有障礙）。同時肘部要彎曲，懸吊上肢。如果現(xiàn)場沒有夾板等固定物，可用三角巾將上臂固定在身體上，方法是將三角巾疊成寬帶后通過上臂骨折部位繞過胸前和胸后在對側(cè)打結(jié)固定，同樣上臂也要懸吊在胸前。癥狀：前臂骨折分橈骨或尺骨，或橈尺骨雙骨折?；顒訒r有非關節(jié)運動，顯現(xiàn)畸形。處理：前臂骨折對血管神經(jīng)損傷機會不大。可用小夾板或用上下兩塊木板固定，肘部彎曲90度懸吊在胸前。也可用書本墊在前臂下方直接
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