【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 負(fù)責(zé)人: 填表人: 工程項(xiàng)目合格分包方名錄 安351/T工程名稱(chēng)_______________________________________序號(hào)企業(yè)名稱(chēng)類(lèi)別資質(zhì)等級(jí)承包性質(zhì)負(fù)責(zé)人人 數(shù) 發(fā)布單位: 提供分包安全物資、工具、設(shè)施設(shè)備驗(yàn)收記錄 安353工程名稱(chēng)總包單位提供單位分包接受單位提供安全物資或其他名稱(chēng)提供單位意見(jiàn):分包接受單位驗(yàn)收意見(jiàn):提供單位安全員分包接受單位安全員提供單位負(fù)責(zé)人 分包接受單位負(fù)責(zé)人提供日期分包接受日期總包單位意見(jiàn): 負(fù)責(zé)人: 日期:注:1. 凡施工中甲單位的安全防護(hù)設(shè)施或設(shè)備,由乙單位在職工中使用時(shí),或由乙單位委托甲單位搭設(shè)的安全防護(hù)設(shè)施及提供的設(shè)備時(shí),必須辦理交接驗(yàn)收記錄.2. 提供分包單位的工具、設(shè)施或設(shè)備,施工中必須保持經(jīng)常性的完好 對(duì)分包方安全監(jiān)督、檢查記錄表 安356/T 檢查日期: 年 月 日單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)檢查單位分包項(xiàng)目被查分包單位施工部位參加檢查人員安全檢查記錄:文明施工檢查記錄:檢查結(jié)論及復(fù)查記錄: 檢查負(fù)責(zé)人: 填表人: 分包方安全業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定表 安357/T單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)分包方名稱(chēng)負(fù)責(zé)人分包內(nèi)容分包形式進(jìn)場(chǎng)日期退場(chǎng)日期評(píng)定內(nèi)容:1. 組織結(jié)構(gòu)2. 安全管理人員3. 人員安全培訓(xùn)情況4. 人員安全操作素質(zhì)狀況5. 事故情況健全( ) 基本健全( )持證上崗( )人數(shù) 無(wú)證( )人數(shù)全部經(jīng)培訓(xùn)上崗( ) 大部分經(jīng)培訓(xùn)上崗( )強(qiáng)( ) 一般( ) 弱( )重大傷亡事故( )起/數(shù)一般事故( )起/數(shù)良好( ) 較好( ) 一般( ) 差( )評(píng)定部門(mén)(崗位)評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定人/日期項(xiàng) 目 部安 全施 工綜 合評(píng)定結(jié)果: 項(xiàng)目經(jīng)理: 年 月 日 模板拆除(安全)令 編號(hào): 安363單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)混凝土澆搗日期設(shè)計(jì)拆模強(qiáng)度混凝土實(shí)際強(qiáng)度試塊報(bào)告編號(hào)拆除部位監(jiān)護(hù)人及證號(hào)拆模警戒范圍拆除班組拆模安全技術(shù)措施: 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:申請(qǐng)人: 年 月 日 監(jiān)理單位: 年 月 日設(shè)施拆除申請(qǐng)表(腳手架安全防護(hù)設(shè)施等) 編號(hào): 安364單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)需拆除安全設(shè)施或腳手架名稱(chēng)注:1. 施工現(xiàn)場(chǎng)中凡是需要拆除整體腳手架或安全防護(hù)設(shè)施,必須由該項(xiàng)目施工負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng),經(jīng)項(xiàng)目部主管生產(chǎn)的項(xiàng)目經(jīng)理審批同意后,方可拆除.2. 施工過(guò)程中,凡是需要拆除腳手架的受力桿件或在腳手架中開(kāi)門(mén)洞、拆除腳手架拉結(jié)時(shí),由具體施工班組長(zhǎng)提出申請(qǐng),經(jīng)該項(xiàng)目施工負(fù)責(zé)人檢查、確定拆除的范圍和數(shù)量,并采取切實(shí)可行的加固措施后,由項(xiàng)目部技術(shù)、安全部門(mén)派人共同檢查驗(yàn)收,合格后,再安排架子工班組進(jìn)行拆除架體形式架體材質(zhì)拆除時(shí)間拆除原因: 申請(qǐng)人:加固后補(bǔ)救措施: 施工負(fù)責(zé)人:拆除班組措施落實(shí)人審批意見(jiàn):項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日 危險(xiǎn)作業(yè)的監(jiān)控記錄表 安365單位名稱(chēng)工地名稱(chēng)監(jiān)控項(xiàng)目監(jiān)控地點(diǎn)監(jiān)控負(fù)責(zé)人監(jiān)控人員監(jiān)控交底內(nèi)容: 交底人: 年 月 日監(jiān)控過(guò)程記錄: 監(jiān)控人: 年 月 日監(jiān)控信息反饋內(nèi)容: 記錄人: 年 月 日處理結(jié)果: 處理負(fù)責(zé)人: 年 月 日 ( )級(jí)動(dòng)火許可證 安3666單位名稱(chēng)工程名稱(chēng)動(dòng) 火 須 知?jiǎng)踊鸩课槐颈硪皇饺?lián):動(dòng)火人、動(dòng)火監(jiān)護(hù)人及查存動(dòng)火時(shí)間 月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分防火措施焊工姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請(qǐng)動(dòng)火人簽名: 日期:防火負(fù)責(zé)人簽名: 日期:落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表工程名稱(chēng)___________________________________ 單位名稱(chēng)______________________________________ 安367序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭 設(shè) 要 求檢驗(yàn)結(jié)果1立桿基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)平整、有排水措施,立桿下鋪5㎝厚木板、搭設(shè)高＞24米,應(yīng)有基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案2架體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)點(diǎn)間距、水平、垂直,距離符合要求,拉結(jié)材料符合要求,高度＞24米不準(zhǔn)采用柔性連接3防護(hù)欄桿及網(wǎng)自第二步起設(shè)欄桿扶手,按規(guī)定設(shè)置圍檔封閉,密目網(wǎng)符合要求,操作層及以下二步設(shè)踢腳板4施工層底笆滿鋪踢腳板底笆與大橫桿綁扎點(diǎn)不少于4點(diǎn)5剪刀撐設(shè)置不大于9㎝設(shè)一道剪刀撐,夾角為45176。~60176。,自下而上連續(xù)設(shè)置,高度超過(guò)24m時(shí),在腳手拐角及中間沿縱向每隔60176?？鐧M向平面內(nèi)搭設(shè)斜桿6腳手架材質(zhì)、腳手架扣件鋼管腳手管外徑不得大于ф48㎜,㎜,無(wú)嚴(yán)重銹蝕、裂紋、變形、扣件緊固力矩45~7腳手架寬度按設(shè)計(jì)寬度( ) m搭設(shè)8立桿間距立桿垂直偏差不大于全長(zhǎng)的1/100H,立桿間縱距按設(shè)計(jì)( ) m設(shè)置,偏差177。50㎜9大小橫桿橫平豎直、大橫桿的固定間距不大于6 m、撓度不大于桿長(zhǎng)1/15010四步一隔離每隔四步設(shè)一道隔離措施,第一道隔離設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層11登高設(shè)施應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè),斜道坡度按設(shè)計(jì)( / )設(shè)置并設(shè)防滑條,上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固12桿件搭設(shè)接頭錯(cuò)開(kāi),剪刀撐桿件接長(zhǎng)不小于1 m,立桿對(duì)接必須交叉進(jìn)行13通道口防護(hù)、重要設(shè)施防護(hù)棚按結(jié)構(gòu)高度、搭設(shè)通道防護(hù)棚:長(zhǎng)度( ) m符合設(shè)計(jì)方案要求14鋼管腳手架接地四角應(yīng)設(shè)接地保護(hù)及避雷裝置驗(yàn)收意見(jiàn): 參加驗(yàn)收人員:注:1. 驗(yàn)收欄目有數(shù)據(jù)的,必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫(xiě)實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù),無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明.