【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 電話業(yè)務(wù)主管單位電話上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn) 該單位具備法人資格，并在有關(guān)機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)，具有民事權(quán)利能力和民事行為能力，并能依法獨(dú)立享有民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)。 特此證明。（蓋章）年 月 日法人代表（簽字） 年 月 日表2（二）舉辦者（個(gè)人）姓名性別民族一寸免冠近照政治面貌文化程度出生年月身份證號(hào)從教年限小學(xué) 年，中學(xué) 年，大學(xué) 年職稱家庭住址郵編電話戶籍所在地市 （ 區(qū)、縣） 派出所人事關(guān)系所在單位電話本 人 簡(jiǎn) 歷何年月至何年月在何地區(qū)和單位任（兼）何職人事關(guān)系所在單位或居委會(huì)和戶籍所在地公安機(jī)關(guān)的意見(jiàn) 茲證明 同志具有政治權(quán)利和完全民事行為能力。特此證明。 （蓋章） 公安機(jī)關(guān)（蓋章）年 月 日 年 月 日 本人確認(rèn)（簽字） 年 月 日表3二、申請(qǐng)報(bào)告擬設(shè)機(jī)構(gòu)名稱地址舉辦者名稱（姓名）地址（住址）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)屬性□ 具有法人資格合理回報(bào)□ 不要求取得 □ 要求取得開(kāi)辦期限辦學(xué)條件舉辦者的辦學(xué)投 入資 金啟動(dòng)資金實(shí) 物土地使用權(quán)知識(shí)產(chǎn)權(quán)其他財(cái)產(chǎn)場(chǎng)地設(shè)施□ 自 有 □ 租（借）用校園面積（畝）校舍建筑面積平方米標(biāo)準(zhǔn)教室個(gè)學(xué)校固定資產(chǎn)萬(wàn)元圖書(shū)擁有量設(shè)備總 值社會(huì)捐贈(zèng)捐贈(zèng)者資產(chǎn)數(shù)額用途和管理方法其他資助資助者資產(chǎn)數(shù)額培養(yǎng)目標(biāo)辦學(xué)規(guī)模招收學(xué)生錄取標(biāo)準(zhǔn)錄取方式年招生人數(shù)辦學(xué)層次□ 高等教育機(jī)構(gòu) □ 中等教育□ 助學(xué)機(jī)構(gòu) □ 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)形式面授 %其他 %（何種形式： ）修業(yè)年限頒發(fā)證書(shū)情 況證書(shū)名稱教師數(shù)高級(jí)職務(wù)中級(jí)職務(wù)初級(jí)職務(wù)行政人員數(shù)專職教師兼職教師授課情況專職教師授課所占比例 %兼職教師授課所占比例 %教育教學(xué)表4三、辦學(xué)出資證明文件 出資主體籌設(shè)或正式申請(qǐng)?jiān)O(shè)立時(shí)臨時(shí)開(kāi)戶行及賬戶、賬號(hào)頒發(fā)辦學(xué)許可證后學(xué)校財(cái)務(wù)專用開(kāi)戶行及賬戶、賬號(hào)出資數(shù)額（人民幣）大寫(xiě)： 萬(wàn)元出資辦學(xué)者的資金存入銀行存折（查原件，復(fù)印件附此表后）驗(yàn)資報(bào)告、其他有關(guān)辦學(xué)資產(chǎn)補(bǔ)充說(shuō)明及有效證明文件（提供相關(guān)證明文件附此表后）申請(qǐng)單位擬定法人代表（簽名）申請(qǐng)個(gè)人（簽名）日期 年 月 日表5四、內(nèi)部管理體制（一）董事（理事）決策機(jī)構(gòu)成員名單備案表 決策機(jī)構(gòu)□ 理事會(huì) □ 董事會(huì) □ 其他決策機(jī)構(gòu)民辦學(xué)校首屆決策機(jī)構(gòu)組成姓 名性別年齡政治面貌文化程度從教年限本教育機(jī)構(gòu)任職身份證號(hào)碼簽名說(shuō)明：上述人員應(yīng)為非國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員，提供學(xué)歷證書(shū)、個(gè)人身份證按順序附政審材料后（查原件提交復(fù)印件）。決策機(jī)構(gòu)人數(shù)為5人及以上且為奇數(shù)。決策機(jī)構(gòu)人員政審材料姓名性別民族一寸免冠近照政治面貌文化程度出生年月身份證號(hào)從教年限小學(xué) 年，中學(xué) 年，大學(xué) 年職稱家庭住址郵編電話戶籍所在地市 （ 區(qū)、縣） 派出所人事關(guān)系所在單位電話本 人 簡(jiǎn) 歷何年月至何年月在何地區(qū)和單位任（兼）何職人事關(guān)系所在單位或居委會(huì)和戶籍所在地公安機(jī)關(guān)的意見(jiàn) 茲證明 同志具有政治權(quán)利和完全民事行為能力。特此證明。 （蓋章） 公安機(jī)關(guān)（蓋章）年 月 日 年 月 日 本人確認(rèn)（簽字） 年 月 日表6（二）董事長(zhǎng)（理事長(zhǎng)）基本情況備案表姓名性 別民族一寸免冠近照政治面貌文化程度出生年月身份證號(hào)家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話本教育機(jī)構(gòu)任職本人主要簡(jiǎn)歷何年月至何年月在何地區(qū)和單位任（兼）何職人事關(guān)系所在單位或居委會(huì)和戶籍所在地公安機(jī)關(guān)的意見(jiàn) 茲證明 同志具備政治權(quán)利和完全民事行為能力。特此證明。 （蓋章） 公安機(jī)關(guān)（蓋章）年 月 日 年 月 日說(shuō)明：董事長(zhǎng)（理事長(zhǎng)）非國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員，提供戶口本、個(gè)人身份證（查原件提交復(fù)印件）。本人確認(rèn)（簽字） 年 月 日表7（三）法定（初擬）代表人基本情況備案表姓名性 別民族一寸免冠近照政治面貌文化程度出生年月身份證號(hào)家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話本人主要簡(jiǎn)歷何年月至何年月在何地區(qū)和單位任（兼）何職人事關(guān)系所在單位或居委會(huì)和戶籍所在地公安機(jī)關(guān)的意見(jiàn) 茲證明 具備完全民事行為能力。特此證明。 （蓋章） 公安機(jī)關(guān)（蓋章）年 月 日 年 月 日說(shuō)明：提供個(gè)人身份證復(fù)印件（屬非國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員）。初步擬定的法定代表人經(jīng)民政部門(mén)審批備案后有效。本人確認(rèn)（簽字） 年 月 日73 / 73表8（四）教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人備案表 姓名性別民 族一寸免冠近照政治面貌文化程度出生年月身份證號(hào)從教年限小學(xué) 年，中學(xué) 年，高中 年，大學(xué) 年。職稱家庭住址郵編電話人事關(guān)系所在單位電話本人主要簡(jiǎn)歷何年月至何年月在何地區(qū)和單位任（兼）何職人事關(guān)系所在單位或居委會(huì)和戶籍所在地公安機(jī)關(guān)的意見(jiàn) 茲證明 同志具備具有政治權(quán)利和完全民事行為能力。特此證明。 （蓋章） 公安機(jī)關(guān)（蓋章）年 月 日 年 月 日說(shuō)明：提供個(gè)人身份證、學(xué)歷證書(shū)、教師資格證書(shū)（查原件提交復(fù)印件）。本人確認(rèn)（簽字） 年 月 日表9（五）專兼職教師人員名單備案表姓名性別年齡學(xué)歷政治面貌從事教育工作年限原工作單位(已退休人員填寫(xiě))在本校任職務(wù)專、兼職身份證號(hào)說(shuō)明：按填表順序提供個(gè)人身份證、學(xué)歷證書(shū)、教師資格證書(shū)、教師簽訂的合同復(fù)印件。表10（六）教育機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)人員備案表姓名性別民族一寸免冠近照政治面貌文化程度出生年月身份證號(hào)資格證書(shū)編號(hào)發(fā)放機(jī)關(guān)家庭住址郵編電話本人主要簡(jiǎn)歷何年月至何年月在何地區(qū)和單位任（兼）何職人事關(guān)系所在單位或居委會(huì)和戶籍所在地公安機(jī)關(guān)的意見(jiàn) 茲證明 同志具有政治權(quán)利和完全民事行為能力。特此證明。 （蓋章） 公安機(jī)關(guān)（蓋章）年 月 日 年 月 日說(shuō)明：提供個(gè)人身份證、會(huì)計(jì)資格證書(shū)（查原件提交復(fù)印件）。本人確認(rèn)（簽字） 年 月 日表11五、經(jīng)費(fèi)籌措與管理使用經(jīng)費(fèi)籌措收費(fèi)項(xiàng) 目標(biāo) 準(zhǔn)生均培養(yǎng)成本測(cè)算其他管理使用表12六、籌設(shè)或正式申請(qǐng)?jiān)O(shè)立情況報(bào)告表13七、籌設(shè)批準(zhǔn)書(shū)張貼或附后八、相關(guān)證明攜帶籌設(shè)批準(zhǔn)書(shū)到消防部門(mén)出具安全有關(guān)證明。如存在餐飲服務(wù)，需攜帶籌設(shè)批準(zhǔn)書(shū)，到衛(wèi)生部門(mén)出具有關(guān)證明。九、學(xué)校章程參見(jiàn)《銅陵市銅官山區(qū)民辦非學(xué)歷教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)指南》第四部分。表14十、真實(shí)性保證我保證，在申請(qǐng)表及附件中所填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確，否則一切后果自負(fù)。舉 辦 者民 辦 學(xué) 校舉辦者姓名（正楷或打印）法人（初擬）代表姓名（正楷或打?。徟鷻C(jī)關(guān)填寫(xiě)審批機(jī)關(guān)填寫(xiě)簽 名簽 名舉辦者蓋章：民辦學(xué)校蓋章：年 月 日年 月 日表15十一、審批機(jī)關(guān)受理情況記錄（由審批機(jī)關(guān)、舉辦者負(fù)責(zé)填寫(xiě)）受理部門(mén)受理時(shí)間經(jīng)辦人簽名申報(bào)人簽名審批結(jié)果備注注：由舉辦者和受理部門(mén)經(jīng)辦人當(dāng)面填寫(xiě)。表16十二、審批機(jī)關(guān)審核評(píng)議情況（由審批機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)填寫(xiě)）申報(bào)材料審核情況經(jīng)辦人：年 月 日實(shí)地考察情況 考察組負(fù)責(zé)人： 年 月 日審核評(píng)議意見(jiàn) 審核評(píng)議組負(fù)責(zé)人： 年 月 日分管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn) 分管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日表17十三、教育行政部門(mén)審批意見(jiàn)（由審批機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)填寫(xiě)）批準(zhǔn)文號(hào)許可證號(hào)銅陵市銅官山區(qū)民辦非學(xué)歷教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)廣告（簡(jiǎn)章）審核備案表單位蓋章： 擬刊登廣告單位全稱性 質(zhì)《民辦非學(xué)歷教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)許可證》號(hào)碼負(fù)責(zé)人及電 話報(bào)名地點(diǎn)授課、實(shí)習(xí)地點(diǎn)刊播報(bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)名稱廣告（簡(jiǎn)章）內(nèi)容另附紙歸口業(yè)務(wù)主管部門(mén)審查意見(jiàn)（簽章） 年 月 日銅陵市銅官山區(qū)社會(huì)力量辦學(xué)管理辦公室備案審核意見(jiàn)（簽章） 年 月 日廣告編號(hào)備案刊播有效期經(jīng)辦人審核人其他說(shuō)明：銅陵市銅官山區(qū)民辦非學(xué)歷教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)變更情況備案表單位蓋章： 變更單位全稱性 質(zhì)《民辦學(xué)校辦學(xué)許可證》號(hào)碼負(fù)責(zé)人及電話變更內(nèi)容變更提供材料材料內(nèi)容份數(shù)12