質(zhì)譜分析在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀與前景(編輯修改稿)
2025-05-01 23:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 差異大、藥物中毒癥狀與疾病癥狀難以鑒別、用于長(zhǎng)期治療和搶救的藥物等情況下，臨床需測(cè)定體液中藥物的濃度，指導(dǎo)臨床個(gè)體化治療。目前，臨床實(shí)驗(yàn)室仍以免疫分析為主要檢測(cè)方法，質(zhì)譜分析法由于自動(dòng)化程度不足和缺少認(rèn)證試劑而在近期難以取 代前者，但其極高的靈敏度為藥物濃度監(jiān)測(cè)提供更加可靠的依據(jù)。美國(guó)病理學(xué)家學(xué)會(huì)研究也已表明，采用 LCMS 法 檢測(cè)結(jié)果更具有真實(shí)性和實(shí)驗(yàn)可信度，已成為治療藥物監(jiān)測(cè)必備的分析方法。l 體內(nèi)激素和營(yíng)養(yǎng)素的檢測(cè) 體內(nèi)激素的檢測(cè)，如類固醇激素及其代謝產(chǎn)物的檢測(cè)，尤其是低濃度的類固醇，如對(duì)女性和兒童來說，低濃度的雌激素或雄激素很難檢測(cè)，對(duì)男性來說，低濃度的雌激素等很難檢測(cè)，但這是臨床上常用的檢測(cè)內(nèi)容，免疫法檢測(cè)低于試劑盒檢測(cè)下限的數(shù)據(jù)波動(dòng)無法反映體內(nèi)的真實(shí)水平，而 LCMS 技術(shù)能為我們提供 pg 甚至 fg 級(jí)的檢測(cè)下限，給 臨床檢測(cè)提供科學(xué)準(zhǔn)確的方法。營(yíng)養(yǎng)素的檢測(cè)如維生素 D，1,25(OH)2D3 是維生素 D 狀態(tài)最好的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但其在體內(nèi)含量極低且不穩(wěn)定，以往 是采用放免法進(jìn)行檢測(cè)，而如今 LCMS 法比放免法具備更高的特異度和靈敏度，同時(shí)也更加安全。l 微生物鑒定 感染性疾病的病原學(xué)診斷目前是以微生物的分離培養(yǎng)作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，但能培養(yǎng)成功的僅為少數(shù)，且沒有明確的種群分型標(biāo)準(zhǔn)，病原體的培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，往往造成分析結(jié)果的之后和種類分型的誤判。近年來，質(zhì)譜技術(shù)在微生物檢驗(yàn)方面的應(yīng)用越來越多，主要得益于其得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)：（1）可用于多種微生物樣本，如痰液、血液、尿液等體液；（2）可用于幾乎所有類型的病原體鑒定和分類檢測(cè)；（3）可對(duì)病原的多種成分進(jìn)行分析，包括蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、DNA 等；（4）檢測(cè)速度快，一個(gè)病原微生物的質(zhì)譜鑒定試驗(yàn)整個(gè)過程不到 10min；（5）樣本用量少；（6）特異性和準(zhǔn) 確性高；（7）敏感性高。在細(xì)菌檢測(cè)中應(yīng)用較
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