【文章內(nèi)容簡介】 中腦D． 基底核E． 脊髓8 . 關(guān)于乙腦與流腦的鑒別診斷，最重要的是：CA． 意識障礙的出現(xiàn)及程度B． 抽搐發(fā)作程度和頻度C． 皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑D． 顱內(nèi)高壓及呼吸衰竭的出現(xiàn)E． 生理反射異常及出現(xiàn)病理征陽性9 . 確診乙腦的可靠依據(jù)是：BA． 高熱及多部位的神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)B． 血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性C． 流行病學(xué)史D． 血液中WBC的顯著升高及高熱、昏迷E． 腦脊液呈漿液性腦膜炎改變10 . 鑒別流行性乙型腦炎與化膿性腦膜炎、中毒痢，最有意義的是：AA． 腦脊液變化B． 腦膜刺激征C． 年齡大小D． 發(fā)病季節(jié)E． 意識障礙11 . 流行性乙型腦炎早期死亡的最主要原因是：AA． 腦疝B． 休克C． 肺部并發(fā)癥D． 脫水E． 出血12 . 某4歲患兒，因急起持續(xù)高熱4天，伴意識障礙、昏迷、抽搐1天，于8月12日收入院。查體：頸強(qiáng)2指，無貧血，肝脾不腫大，巴彬氏征陽性，109/L，，應(yīng)首先考慮診斷為:AA. 流行性乙型腦炎 B．傷寒并腦膜炎C．腦型瘧疾D．鉤體病E. 中毒性菌痢13 . 7歲患兒高熱3天、伴昏迷抽搐1天。查體：深度昏迷，呼吸節(jié)律不整，瞳孔縮小，頸強(qiáng)，腦膜刺激征陽性，109/L，N ，L ，則下列處理措施哪項(xiàng)有誤：EA． 快速靜推MannitolumB． 持續(xù)給氧C． 鎮(zhèn)靜D． 降溫E． 立即做腰穿送CSF檢查14 . 下列傳染病中發(fā)病季節(jié)最為嚴(yán)格的是：DA． 流行性腦脊髓膜炎B． 傷寒C． 急性痢疾細(xì)菌性D． 流行性乙型腦炎E． 白喉15 . 下述癥狀中，哪一項(xiàng)對診斷流行性乙型腦炎合并中樞性呼吸衰竭最為可靠：DA． 胸式呼吸或腹式呼吸減弱B． 顯著的呼吸困難C． 呼吸先快后慢，但節(jié)律基本整齊D． 呼吸淺表，節(jié)律不齊E． 嚴(yán)重發(fā)紺二 填空題：1流行性乙型腦炎典型臨床經(jīng)過分為三期：____________、____________、____________。2流行性乙型腦炎的臨床類型分為____________、____________、____________、____________。3流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥是____________。4乙型腦炎搶救治療必須把好的“三關(guān)”是____________、____________、____________。三 簡答題：試述乙腦患者驚厥或抽搐的原因。試述乙腦患者極期的主要臨床表現(xiàn)。五 病例分析題：流行性乙型腦炎患者發(fā)病第2天，℃，呼吸每分鐘28次，節(jié)律整齊，反復(fù)抽搐后昏迷，反射亢進(jìn)，輕度紫紺。 請回答以下問題：A 正確的診斷為 B 上例的危險(xiǎn)癥狀提示 C 搶救治療措施主要是 患兒8歲，8月12日清晨急診來院。其母代訴：于作半夜突然起病，高熱、頭痛、嘔吐，至天亮前即呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。檢查：患兒深昏迷狀，T 41℃，瞳孔左右。呼吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。血象：, L 。 問題：本病最大可能的診斷是什么為排除中毒性菌痢，最簡便易行的檢查是什么為明確診斷，目前最不宜作的檢查是什么脊髓灰質(zhì)炎一、選擇題，1988年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出要在全球范圍內(nèi)消滅的第2個傳染病是：A． 麻疹B． 風(fēng)疹C． 脊髓灰質(zhì)炎D． 流行性感冒E． 流行性腦脊髓膜炎：A． 糞口傳播B． 呼吸道飛沫傳播C． 通過污染的水源傳播D． 通過污染的食物、手、玩具等傳播E． 輸血傳播3．脊髓灰質(zhì)炎患者如發(fā)病后4天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，則其臨床類型應(yīng)歸于：A． 頓挫型B． 無癱瘓型C． 癱瘓型D． 混合型E． 無癥狀型4．脊髓灰質(zhì)炎患者多種標(biāo)本中均可存在病毒，其中病毒存在時(shí)間最長的是：A． 鼻咽部B． 腦脊液C． 糞便D． 尿E． 血5．女孩，2歲，1周前曾出現(xiàn)低熱、輕咳后自愈。3天前發(fā)熱伴哭吵不安，嘔吐，今日起發(fā)現(xiàn)患兒不能站立。體格檢查：體溫38℃，心肺正常，左下肢腱反射消失，肌張力降低，感覺正常，頸稍有抵抗。109/L。腦脊液微混濁，細(xì)胞數(shù)：109/L，糖4mmol/L，氯化物130μmol/L，則該患兒最可能的診斷是：A． 感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B． 脊髓灰質(zhì)炎C． 肌營養(yǎng)不良D． 急性脊髓炎E． 家族性周期性麻痹6對與脊髓灰質(zhì)炎的患者密切接觸者應(yīng)該采取下述何種預(yù)防措施：A． 口服疫苗B． 肌注丙種球蛋白C． 口服抗病毒藥物D． 使用干擾素治療E． 鼻咽部噴預(yù)防藥物二填空題1．人類是脊髓灰質(zhì)炎病毒的貯存宿主，____________、____________及____________是主要的傳染源。2．脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過____________傳播，在發(fā)病初期通過____________排病毒，故又可以通過____________傳播。3．脊髓灰質(zhì)炎按臨床表現(xiàn)可以分為____________、____________、____________和____________四型。4．根據(jù)臨床表現(xiàn)可以對脊髓灰質(zhì)炎患者進(jìn)行____________診斷，但確診必須做____________或____________。5．腦干型脊髓灰質(zhì)炎在癱瘓期的主要表現(xiàn)是____________、____________、____________。6．脊髓灰質(zhì)炎的主要死因是____________和____________引起的呼吸衰竭?？?犬 病一、選擇題1．下列癥狀中，對狂犬病和破傷風(fēng)的鑒別診斷最有意義的是：CA． 發(fā)熱B． 神志清楚C． 恐水D． 咽肌痙攣E． 對聲、光、風(fēng)刺激敏感2．狂犬病病理變化中特異且具有診斷價(jià)值的是：DA． 腦實(shí)質(zhì)充血、水腫B． 脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞變性壞死C． 背神經(jīng)根變性壞死D． 腦內(nèi)內(nèi)格里小體的出現(xiàn)E． 唾液腺腫脹、腺泡細(xì)胞變性3．下列對于狂犬病的描述中，不正確的是：CA． 由狂犬病毒所致B． 以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主C． 必有恐水癥狀D． 急性人獸共患傳染病E． 病死率達(dá)100%4．我國狂犬病的傳染源主要是：AA． 病犬B． 病貓C． 蝙蝠D． 狼E． 患者5．下列關(guān)于狂犬病的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的：EA． 發(fā)病后嚴(yán)格隔離患者，防止唾液污染B． 減少光、風(fēng)、聲等刺激C． 狂躁時(shí)用鎮(zhèn)靜劑D． 維護(hù)心血管和呼吸功能E． 立即注射狂犬疫苗6．男孩，8歲，不慎被家犬咬傷左手，傷口深，家犬外觀無異常，仍在家中。應(yīng)告知家長對病孩和家犬進(jìn)行下列各項(xiàng)處理，哪項(xiàng)是不正確的：BA． 立即徹底沖洗傷口、消毒B． 立即擊斃家犬，燒毀或深埋C． 捕捉家犬，隔離觀察2周D． 病兒注射抗狂犬病毒血清E． 病兒注射狂犬疫苗7．患兒，女性，7歲，回家途中被犬咬傷左腿，下列處理當(dāng)中不正確的是：DA． 新潔爾滅長時(shí)間（40分鐘）沖洗傷口B． 70%酒精涂擦患處C． 清創(chuàng)D． 傷口縫合并包扎E． 傷口底部和周圍注射抗狂犬病免疫血清。8．人狂犬病的預(yù)后是:BA． 重癥患者病死率高，輕癥預(yù)后良好B． 患者一般于3至5天內(nèi)因呼吸循環(huán)衰竭而死亡C． 多數(shù)患者留有后遺癥D． 通過積極搶救后大多數(shù)預(yù)后較好E． 病程遷延不愈，病死率極高二填空、____________、____________、____________和____________等，病死率幾乎100%。，主要通過____________傳播。：____________、____________、____________、____________、____________。、____________和____________的疾病鑒別。，其____________能與____________結(jié)合,決定了狂犬病毒的嗜___________性。，具特征性的病變是____________。、____________和____________三期，本病的特征性表現(xiàn)為____________，除狂躁型臨床表現(xiàn)外，還有____________型。，但仍保持____________，可供____________。麻 疹一、選擇題1．麻疹具有傳染性的期間是:D ~3天至出疹后5天2．麻疹前驅(qū)期最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是:C’ s spots3．關(guān)于麻疹的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)描述不正確d%以上發(fā)病，但由玩具、衣物等間接傳播也較多見4．典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是 C、發(fā)際5．麻疹最常見的并發(fā)癥是 A6．8個月小兒，最近出麻疹，疹退后5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在39℃以上，伴嘔吐、嗜睡，腰穿腦脊液：WBC200106/L，蛋白質(zhì)800mg/L，氯化合物110mmol/L。診斷考慮 C7．對接觸麻疹的易感兒作應(yīng)急接種疫苗的時(shí)間應(yīng)在接觸麻疹后d8．初次接種麻疹減毒活疫苗最適宜的年齡是 D~12個月9．易感兒接觸麻疹后進(jìn)行被動免疫的最佳時(shí)間是于接觸后第_a___天內(nèi)進(jìn)行10．接觸麻疹后超過_b___天注射丙種球蛋就不能達(dá)到保護(hù)作用11．2歲小兒，1個半月前患麻疹，最近低熱，輕咳，納差，兩肺無啰音，胸透未見特殊，OT試驗(yàn)1：2000（—）。下列檢查哪項(xiàng)最重要cA．血常規(guī)B．血培養(yǎng)C．血清麻疹抗體D．胸部X線攝片E．肝功能12．降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是 dA．對患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療B．隔離患者，對易感兒應(yīng)實(shí)行檢疫C．病兒停留過的房間應(yīng)開窗通風(fēng)半小時(shí)D．易感兒應(yīng)按時(shí)注射麻疹減毒活疫苗E．在麻疹流行期間對易感兒定期注射胎盤球蛋白13．關(guān)于麻疹的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？bA．病人是唯一的傳染源B．發(fā)病前5天至恢復(fù)期均有傳染性C．帶病毒的飛沫直接傳播入呼吸道D．未出麻疹又未接受過麻疹減毒活疫苗預(yù)防注射者均為易感者E．病后多獲得持久免疫力14．下列各項(xiàng)均可臨床確診為麻疹，除外 eA．接觸過麻疹的易感兒有典型的麻疹臨床經(jīng)過及皮疹B．鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞C．免疫熒光抗體檢查鼻咽分泌物發(fā)現(xiàn)麻疹病毒抗體D．ELISA法測定特異性麻疹I(lǐng)gM抗體E．雙份血清試驗(yàn)麻疹中和抗體效價(jià)增高2倍15．下列各項(xiàng)均為麻疹一般治療護(hù)理的注意事項(xiàng)，除外 eA．應(yīng)予隔離休息B．住室內(nèi)應(yīng)空氣清新，通風(fēng)良好，保持適宜的溫度和濕度C．注意口，鼻，眼的護(hù)理D．病的極期應(yīng)給予清淡易消化的食物E．為防止并發(fā)癥，應(yīng)及早選用殺菌性抗生素二、填空1．麻疹唯一的傳染源是____________，其傳播途徑為____________。2．麻疹的病理特征是當(dāng)病毒侵襲任何組織時(shí)均出現(xiàn)____________及形成____________。3．麻疹患者于發(fā)熱第____________天開始出疹，____________天出齊。4．麻疹的主要并發(fā)癥有____________，____________，____________，____________。三、簡述題：1麻疹臨床經(jīng)過分幾期？前驅(qū)期主要臨床表現(xiàn)有哪些？2麻疹皮疹的特點(diǎn)有哪些？水痘和帶狀皰疹一、 選擇題1 ． 水痘的傳染源主要是B2 ．關(guān)于水痘的流行病學(xué)，下列描述不正確的是 CA. 傳染性很強(qiáng)，易感兒童接觸后90%發(fā)病B. 主要通過直接接觸皰疹液和空氣飛沫傳播C. 被患兒接觸過的生活用具不會傳播本病D. 全年均可以發(fā)生，以冬春季節(jié)為主E. 病人是唯一的傳染源 3 . 水痘皮疹的出現(xiàn)順序依次是 AA. 軀干、頭皮、臉面部和四肢B. 軀干、四肢、頭皮和臉面部C. 頭皮、臉面部、軀干和四肢D. 四肢、軀干、臉面部和頭皮E. 先面部后四肢軀干4. 水痘最常見的并發(fā)癥是 D5. 對接觸水痘的易感兒應(yīng)留檢 C6. 引起水痘病的病原體是 D7. 水痘傳染性很強(qiáng)的時(shí)間是 AA. 發(fā)病前1~2天至皰疹結(jié)痂為止B. 發(fā)病前3~4天至皰疹結(jié)痂為止C. 發(fā)病前3~4天至皰疹脫痂為止D. 發(fā)病前1~2天至皰疹脫痂為止E. 從發(fā)病至皰疹脫痂止8．關(guān)于水痘的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？EA．水痘主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播B．水痘也可通過接觸病人皰疹內(nèi)的皰漿而感染C．人群對水痘普遍易感，感染水痘后很少再有第2次感染D．小于6個月的嬰兒一般不發(fā)生水痘E．嬰兒和免疫缺陷者不患此病9．下列預(yù)防水痘的措施哪項(xiàng)不正確？BA．隔離病人直至全部皮疹結(jié)痂為止B．隔離病人直至全部皮疹脫痂為止C．對接觸的易感兒留檢3周D．帶狀皰疹病人恢復(fù)期的免疫球蛋白和具有高滴度抗體水平的成人血清，可保護(hù)衰弱兒接觸水痘后不發(fā)病E． 國外已有減毒活水痘疫苗，有較好保護(hù)作用10. 下述哪項(xiàng)不符合帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)：DA． 發(fā)疹前數(shù)日局部皮膚常有皮膚搔癢等感覺異常B． 局部淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫痛C． 皮疹先為紅斑，數(shù)日后發(fā)展為丘疹、水皰疹D． 帶狀皰疹皮損常超過軀干中線E． 皮疹沿周圍神經(jīng)分布二 填空題1一般水痘皮疹經(jīng)過________