傳染病名詞解釋大題(編輯修改稿)
2025-04-23 00:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 防治肝細胞壞死，促進肝細胞再生：藥物：促肝細胞生長素，前列地爾、谷胱苷肽，甘草酸胺等5 支持治療 全血、血漿、白蛋白。6 并發(fā)癥防治（1）預(yù)防和控制出血；（2） 預(yù)防和治療肝性腦?。海?） 防治肝腎綜合征；（4）預(yù)防和控制感染。7 激素 僅用于急性重肝的治療8 人工肝9 肝移植簡述慢性乙型肝炎的治療原則及抗病毒治療目的和方法。答：⑴原則：采用綜合性治療方案，合理的休息和營養(yǎng)，心理平衡，改善和恢復(fù)肝功能，調(diào)節(jié)機體免疫，抗病毒、抗纖維化等治療。⑵抗病毒治療目的：抑制病毒復(fù)制，減少傳染性；改善肝功能；減輕肝組織病變；提高生活質(zhì)量；減少或延緩肝硬化和肝癌的發(fā)生。⑶干擾素治療慢性乙型肝炎：①適應(yīng)癥：有HBV復(fù)制同時ALT異常者。②不適合治療者：血清膽紅素＞正常值上限2倍；失代償性肝硬化，有自身免疫性疾病；有重要器官病變。（嚴重心、腎疾患，糖尿病、甲狀腺功能亢進或低下，以及精神、神經(jīng)異常等）③治療方案：a、普通短效干擾素，每次5MU，每周3次，或隔日1次，皮下或肌肉注射，療程6個月，有效者繼續(xù)治療至1年或更長。b、長效干擾素，180μg/次，1次/周，皮下注射，療程46個月，無效者停藥，有效者可繼續(xù)治療至12個月或更長。④有利于干擾素療效因素：病程短；女性；肝炎炎癥明顯，ALT升高明顯；HBVDNA滴度低；非母嬰傳播，未用過抗病毒藥物等為有利于干擾素療效因素。⑤不良反應(yīng)：類流感綜合征；骨髓抑制；神經(jīng)精神癥狀；誘發(fā)自身免疫性疾病；失眠、皮疹、脫發(fā)、癲癇、腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎和心律失常等。⑷拉米夫定治療慢性乙型肝炎①已批準(zhǔn)治療對象：年齡大于12歲，伴有ALT升高膽紅素低于50μmol/L和病毒活躍復(fù)制的肝功能代償?shù)某扇寺砸腋?。②不適合治療對象：有自身免疫性肝病、遺傳性肝病、骨髓抑制、明顯心、腦、神經(jīng)、精神病和不穩(wěn)定糖尿病患者。③治療方法：每日1次，每次100mg口服，療程1年以上。治療者每3個月復(fù)查HBVDNA、乙肝二對半及肝功能。肝性腦病的治療確認并去除誘因：營養(yǎng)支持 積極給予營養(yǎng)支持。禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量（1200－1600Kcal），熱量以碳水化合物為主，不能進食者可予鼻飼。降血氨（1）減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收 ：乳果糖、乳山梨醇等。（2）促進血氨的代謝：門冬氨酸－鳥氨酸 、精氨酸 、谷氨酸鈉等糾正氨基酸代謝的不平衡：支鏈氨基酸腦水腫的治療：脫水 （甘露醇、甘油果糖、高滲糖、速尿等糾正水電解質(zhì)及酸堿的失衡 抗感染、控制內(nèi)毒素血癥人工肝人工肝定義：人工肝是借助體外機械、化學(xué)或生物性裝置，暫時或部分代替肝臟功能，從而協(xié)助治療肝臟功能不全或者相關(guān)疾病分類：非生物人工肝、生物人工肝、組合生物人工肝人工肝技術(shù)：血漿置換、血液灌流、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)（MARS）等人工肝的用途：通過人工肝支持，為重型肝炎或肝衰竭時的肝細胞再生創(chuàng)造時間，使可逆性肝損傷患者肝功能得到恢復(fù)，從而避免肝移值；為肝移植創(chuàng)造條件，是重型肝炎肝移植的橋梁；協(xié)助治療肝移植后的最初無功能狀態(tài)；作為輔助措施有助于行肝極量切除術(shù)，或作為肝臟特殊或應(yīng)激情況下的輔助治療手段。淤膽型肝炎護肝糖皮質(zhì)激素 為最有的治療，強的松或地塞米松 療程12月。1目前治療乙肝和丙肝的抗病毒藥物主要有哪些？答：目前治療乙肝和丙肝主要的抗病毒藥物有：治療乙肝抗病毒藥主要有兩類：α－干擾素類以及核苷酸類似物如賀普丁、阿德福韋等。治療丙肝抗病毒藥主要為干擾素，利巴韋林與α－干擾素聯(lián)合應(yīng)用可增加療效、減少復(fù)發(fā)。 試述乙型肝炎的主要傳播途徑和主要的高危人群。答：⑴主要傳播途徑:母嬰傳播、血液傳播、體液傳播。⑵高危人群:HbsAg陽性母親的新生兒、HbsAg陽性者的家屬、反復(fù)輸血及血制品者、血液透析患者、多個性伴侶者、靜脈藥癮者、接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者等。2試述急性重型肝炎的病理特點。答：急性重型肝炎發(fā)病初期肝臟無明顯的縮小，約一周后肝細胞呈大塊壞死或亞大塊壞死或橋接壞死,壞死肝細胞占2/3以上，周圍有中性粒細胞浸潤，無纖維組織增生，亦無明顯的肝細胞再生。肉眼觀肝體積明顯縮小，由于壞死區(qū)充滿大量紅細胞而呈紅色，殘余肝組織淤膽而呈黃綠色，故又稱之為紅色或黃色肝萎縮。2急性重型肝炎的診斷依據(jù)包括什么？答：①既往無同型病原的病毒性肝炎病史。②起病14日內(nèi)迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，Ⅱ度以上肝性腦病而能排除其他原因所致者。③有肝
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1