【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 世”；二是指“為結(jié)束不治之癥患者的痛苦而施行的無(wú)痛致死術(shù)”。 消極的安樂(lè)死與積極的安樂(lè)死 答：消極的安樂(lè)死。許多醫(yī)生認(rèn)為，對(duì)于受到必死無(wú)疑的疾病折磨的病人，還是不要用人工的方法來(lái)延長(zhǎng)其生命為佳，只要能使病人在死亡前比較舒適和安逸就行。自愿安樂(lè)死的人可在生前立下字據(jù)，授權(quán)醫(yī)生，按其意愿在他們臨終時(shí)不采用人工手段延長(zhǎng)其生命。這種生前的意愿在法律上的效力，在世界各國(guó)與各地區(qū)并不一致。如美國(guó)1977年的“死亡權(quán)力法案”，要求醫(yī)生尊重病人的愿望，已在許多州獲得立法。 積極的安樂(lè)死。爭(zhēng)論更加劇烈，因?yàn)檫@種安樂(lè)死，從法律上看具有殺人的動(dòng)機(jī)、行為、后果，形式上與謀殺的界線難以劃清楚。據(jù)收集到的資料，世界各國(guó)，除個(gè)別國(guó)家對(duì)積極的安樂(lè)死持容忍的態(tài)度、免予追究法律責(zé)任外，一般都把它視為一種特殊的殺人罪，如美國(guó)、日本、蘇聯(lián)、瑞士、挪威、波蘭、西德等。 臨終關(guān)懷答： 指對(duì)生存時(shí)間有限（6個(gè)月或更少）的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理，以減輕其疾 病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無(wú)意義的治療，但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來(lái)控制病人的癥狀。由于臨終關(guān)懷必然要涉及到各種癥狀的姑息治療，所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息治療往往是同義語(yǔ)。 臨終關(guān)懷目標(biāo)是提高患者的生命質(zhì)量，通過(guò)消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問(wèn)題和精神煩恐，令病人內(nèi)心寧?kù)o地面對(duì)死亡。同時(shí)，臨終關(guān)懷還能夠幫助病患家人承擔(dān)一些勞累與壓力。 臨終關(guān)懷與安樂(lè)死的區(qū)別答：臨終關(guān)懷不同于安樂(lè)死，這即不促進(jìn)也不延遲病人死亡。其主要任務(wù)包括對(duì)癥治療、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、家屬、志愿者以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。在臨終階段，癌癥病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是對(duì)死亡的恐懼。美國(guó)的一位臨終關(guān)懷專家就認(rèn)為“人在臨死前精神上的痛苦大于肉體上的痛苦”，因此，一定要在控制和減輕患者機(jī)體上的痛苦的同時(shí)，做好臨終患者的心理關(guān)懷。第五章 預(yù)防艾滋病與護(hù)理一、信念倫理與責(zé)任倫理對(duì)艾滋病防治工作的意義答：信念倫理屬主觀的價(jià)值認(rèn)定，它主張，一個(gè)行為的倫理價(jià)值在于行為者的心情、意向、信念的價(jià)值，行為者只把保持信念的純潔性視為責(zé)任，從而使行為者有理由拒絕對(duì)后果負(fù)責(zé)。相反，責(zé)任倫理認(rèn)為，一個(gè)行為的倫理價(jià)值只能在于行為的后果，它要求行為者義無(wú)旁顧地承擔(dān)起對(duì)可預(yù)后果的責(zé)任。 責(zé)任倫理強(qiáng)調(diào)必須顧及自己行為的可能后果，要求行為者義無(wú)旁顧地承擔(dān)起對(duì)后果的責(zé)任。對(duì)預(yù)防艾滋病來(lái)講，它可以使我們確立起現(xiàn)實(shí)主義的倫理立場(chǎng)和態(tài)度。就100%安全套工程和性交易中使用安全套應(yīng)減輕處罰而論，道德對(duì)特定的人群確實(shí)是降格以求了，而且100%使用安全套也并不意味著100%安全，但不使用安全套是100%不安全，對(duì)高危人群而言，當(dāng)然是使用比不使用好。 女性面對(duì)艾滋病的脆弱性答： 自古以來(lái)，人們對(duì)男性和女性的性道德的要求是不同的，采用的是雙重標(biāo)準(zhǔn)。女性由于生物方面的脆弱性，使其更容易受艾滋病的侵?jǐn)_。已有的研究表明，在沒(méi)有保護(hù)的陰道性交中，婦女感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性是男人的24倍。更糟糕的是，作為一個(gè)女人，常常不能和配偶或性伙伴交涉有關(guān)性生活的安全問(wèn)題或要求對(duì)方使用避孕套。甚至在她懷疑對(duì)方接觸過(guò)其他可能攜帶艾滋病毒的性伙伴的時(shí)候也是一樣，有關(guān)性的話題屬于禁忌。同時(shí)，女性在受教育程度，收入和社會(huì)地位上常常低于男子，這也是導(dǎo)致婦女處于弱勢(shì)的因素。 預(yù)防艾滋病中婦女權(quán)利貧困的根源 答：女性面對(duì)艾滋病的脆弱性并不意味著不能改變和不能保護(hù)。已有的經(jīng)驗(yàn)證明，通過(guò)篩查輸血用的血液、忠貞或安全的性行為、推廣安全套、為吸毒者開(kāi)展針具交換活動(dòng)、有助控制艾滋病病毒的感染。但是目前這些措施推行的難度仍然很大，因?yàn)樵S多婦女由于她們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的弱勢(shì)地位，在經(jīng)濟(jì)上依賴男人，害怕被男人離棄，性活動(dòng)的自主性受到很大的抑制，她們不敢就安全健康的性與男性協(xié)商和對(duì)話，不敢對(duì)男性危險(xiǎn)的性行為說(shuō)不。在這樣的不平等的性權(quán)利關(guān)系中，女性即便了解艾滋病及其它的保健知識(shí)，也不能進(jìn)行有效的自我保護(hù)。性活動(dòng)的主動(dòng)權(quán)基本上是掌握在男性手中。 四、 預(yù)防艾滋病中無(wú)辜者的權(quán)利答： 與艾滋病人和HIV感染者結(jié)婚是一種具有高度危險(xiǎn)性的行為。根據(jù)衛(wèi)生部1994年頒布的《關(guān)于對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理的意見(jiàn)》的規(guī)定，艾滋病病人應(yīng)暫緩結(jié)婚，艾滋病病毒感染者如申請(qǐng)結(jié)婚，雙方應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。其實(shí)，艾滋病病人和艾滋病病毒感染者之間并沒(méi)有本質(zhì)上的差異，只是疾病發(fā)展的程度不同而已，對(duì)無(wú)辜者來(lái)說(shuō)，感染的風(fēng)險(xiǎn)是一樣的，而且艾滋病目前是根本無(wú)法治愈的。所以，為了維護(hù)艾滋病人和HIV感染者的合法自由和權(quán)利，同時(shí)也保護(hù)無(wú)辜健康者的自由和權(quán)利。艾滋病的人權(quán)國(guó)際準(zhǔn)則，也主張以自愿的方式通知性伙伴。 第六章 醫(yī)患法律規(guī)范與護(hù)理一、護(hù)患關(guān)系答：第六章 醫(yī)患法律規(guī)范與護(hù)理一、護(hù)患關(guān)系 護(hù)士與患者的關(guān)系，不僅僅是某一護(hù)士與某一患者的關(guān)系，而是兩個(gè)系統(tǒng)間的關(guān)系，即幫助系統(tǒng)與接受幫助系統(tǒng)之間的關(guān)系。幫助系統(tǒng)包括醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員和醫(yī)院行政人員等，接受幫助系統(tǒng)則包括患者、患者親屬等。某一護(hù)士與患者間的關(guān)系即體現(xiàn)了這兩個(gè)系統(tǒng)間的關(guān)系。護(hù)士作為一個(gè)幫助者有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。 病人權(quán)利答： “權(quán)利”一詞可以解釋為“法律認(rèn)可的或倫理學(xué)上可辯護(hù)的要求或利益”，與“權(quán)益”是同義詞。病人權(quán)利是指病人在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)享受的權(quán)益或利益，即病人在醫(yī)療活動(dòng)中合乎法律或合乎倫理的利益和要求。 病人權(quán)利的內(nèi)容答：有享受醫(yī)療的權(quán)利。病人最基本的權(quán)利就是有權(quán)獲得良好的醫(yī)療診治。包括享受平等醫(yī)療權(quán)，凡病人不分性別、國(guó)籍、民族、信仰、社會(huì)地位和病情輕重，都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連續(xù)的診治等。有拒絕治療的權(quán)利。病人在法律允許的范圍內(nèi)(精神病、傳染病患者的某些情況屬不允許范圍)可拒絕治療，也有權(quán)拒絕某些實(shí)驗(yàn)性治療。但醫(yī)生應(yīng)說(shuō)明拒絕治療的危害。有要求保密的權(quán)利。病人在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)由于醫(yī)療需要而提供的個(gè)人的各種秘密或隱私，有要求保密的權(quán)利；病人有權(quán)對(duì)接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲、像方面的隱蔽性等。有參與評(píng)估的權(quán)利。病人在接受治療的過(guò)程中，對(duì)施治單位或個(gè)人各個(gè)環(huán)節(jié)的工作有權(quán)作出客觀、恰如其分的評(píng)價(jià)，無(wú)論由誰(shuí)支付醫(yī)療費(fèi)用，病人都有權(quán)審查他的帳單，并有權(quán)要求解釋各項(xiàng)支出的用途。有監(jiān)督維護(hù)自己醫(yī)療權(quán)利實(shí)現(xiàn)的權(quán)利。 護(hù)士應(yīng)履行的義務(wù)答：護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。 護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。 護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。 臨床護(hù)士的法律責(zé)任