【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】   38. 以下哪些因素使血沉加快 ( ) ACDE   五、簡(jiǎn)述題?內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)有何生理意義??其相對(duì)穩(wěn)定有何生理意義??其大小標(biāo)志什么?正常男女的血沉值是多少?。 抗原呈遞,合成并釋放多種細(xì)胞因子,可在組織中發(fā)育成樹(shù)突狀細(xì)胞? 黏附,釋放,聚集,收縮,吸附。 凝血酶原復(fù)合物形成,凝血酶的激活和纖維蛋白的生成。 膠體滲透壓,與激素結(jié)合,運(yùn)輸載體,參與凝血,纖溶等生理過(guò)程,抵抗病源和營(yíng)養(yǎng)功能.?基本過(guò)程和意義如何? 第三章循環(huán)生理【習(xí)題】 一、名詞解釋：心肌細(xì)胞在沒(méi)有受到外來(lái)刺激的條件下，自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。：指在竇房結(jié)所控制下的心臟節(jié)律性活動(dòng)。：指由竇房結(jié)以外的心肌潛在起搏點(diǎn)所引起的心臟節(jié)律性活動(dòng)。：興奮通過(guò)房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度較慢，延擱時(shí)間較長(zhǎng)，稱之為房室延擱。：心室在其有效不應(yīng)期后，接受竇房結(jié)以外的刺激，則可引起額外的一次興奮和收縮。這種額外的興奮引起的收縮是在竇性收縮之前產(chǎn)生的，故稱為期前收縮。：在一次期前收縮之后，伴有一段較長(zhǎng)的心室舒張期，稱為代償間歇。：心臟每分鐘搏動(dòng)的次數(shù)。：心臟每收縮和舒張一次，構(gòu)成一個(gè)心臟機(jī)械活動(dòng)周期稱為一個(gè)心動(dòng)周期。：一側(cè)心室每次搏動(dòng)所射出的血液量，稱為每搏輸出量，簡(jiǎn)稱搏出量。：每分鐘一側(cè)心室排出的血液總量，稱為每分輸出量，即心輸出量。：每搏輸出量占心舒末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。：一般是指在安靜和空腹?fàn)顟B(tài)下，每平方米體表面積的心輸出量。：是指心輸出量能隨機(jī)體代謝需要而增長(zhǎng)的能力。：是指血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。：心室收縮射血時(shí)，動(dòng)脈血壓快速上升，達(dá)最高值稱為收縮壓。：心室舒張，動(dòng)脈血壓降低，于心舒末期降至最低值稱為舒張壓。：整個(gè)心動(dòng)周期中各瞬間動(dòng)脈血壓的平均值，稱為平均動(dòng)脈壓。：收縮壓與舒張壓的差值稱為脈搏壓。：胸腔大靜脈或右心房的壓力稱為中心靜脈壓。：是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。二、填空題(K＋)外流產(chǎn)生的。(Na＋)通道的激活電位。(自律性)、(傳導(dǎo)性)、(興奮性)和(收縮性)。4.(竇房結(jié))自律性最高。其原因是由于(舒張(或4))期自動(dòng)(去極化)速度快，被稱為正常心臟(起搏點(diǎn))。(0)期去極機(jī)制的不同，把心肌細(xì)胞分為快反應(yīng)細(xì)胞及慢反應(yīng)細(xì)胞。(浦肯野纖維)。7.(竇房結(jié))和(房室交界)是慢反應(yīng)心肌細(xì)胞。(Na＋)內(nèi)流所致，2期是由(Ca2＋)負(fù)載內(nèi)向離子流和(K＋)攜帶外向離子流所形成。(Ca2＋)負(fù)載內(nèi)向離子流所致，3期是由(K＋)外流所致。(4期自動(dòng)去極速度)。(0期去極速度和幅度)。(有效不應(yīng)期)，(相對(duì)不應(yīng)期)和(超常期)。(靜息電位水平)，(閾電位水平)，(Na＋(Ca2＋)通道的狀態(tài))。，有一段時(shí)間，無(wú)論給它多強(qiáng)的刺激，都不能引起它再興奮，此期稱為(有效不應(yīng)期)。(60)～(100)次/min。，心室容積保持相對(duì)不變的時(shí)期是(等容收縮期)和(等容舒張期)。第一個(gè)心音發(fā)生于(心縮期開(kāi)始)；第二心音發(fā)生于(心舒期開(kāi)始)；第三心音發(fā)生于(快速充盈期末)；第四心音發(fā)生于(心房收縮期)。，心臟每分輸出量為(～6 L)。(60～80 ml)，心指數(shù)約為( L/(minm2))。(心室)的舒縮活動(dòng)。，心動(dòng)周期縮短，其中主要縮短的是(舒張期)。，增加心臟后負(fù)荷，會(huì)同時(shí)增加(前負(fù)荷)，使心室收縮張力(增強(qiáng))。 ml增加到160 ml，此稱(舒張期)儲(chǔ)備。(P Q R S T)。(心室)開(kāi)始收縮之前，其波幅與T波相比通常較(大)。(PR)間期是沖動(dòng)從竇房結(jié)傳到房室束所需要的時(shí)間。(快速射血)期末；最低在(等容舒張)期末。(射血分?jǐn)?shù))。(前負(fù)荷)，(后負(fù)荷)和(心肌收縮能力)。，每平方米體表面積的心輸出量稱(心指數(shù))。，血流阻力與(血管長(zhǎng)度) 和(血液粘度)成正比,與(血管半徑)的4次方成反比。，平均血流速度在(主動(dòng)脈)最快，在(毛細(xì)血管)最慢。血壓以(主動(dòng)脈)最高，(靜脈)最低。(舒張壓＋1/3脈壓)。(12～ kPa(90～140mmHg))，舒張壓為(8～12 kPa(60～90mmHg))，脈壓為(4～ kPa(30～40mmHg))。(心輸出量)，(外周阻力)，(大動(dòng)脈管壁彈性)和(循環(huán)血量與血管容積的相互關(guān)系)。(升高)，脈搏壓(加大)。，由于其動(dòng)脈順應(yīng)性減小，脈壓則(加大)。，通常收縮壓(升高)，舒張壓(升高)。(～ kPa(4～12 cmH2O))，它是指(胸腔大靜脈)和(右心房?jī)?nèi))的壓力。＝(毛細(xì)血管血壓)＋(組織液膠體滲透壓)－(血漿膠體滲透壓)－(組織液靜水壓)。()。，微循環(huán)的灌流量與總閘門的開(kāi)放程度呈(正)比；微循環(huán)內(nèi)血流分配則取決于(分閘門(毛細(xì)血管前括約肌))的開(kāi)放比例。(血液充盈)，(心臟射血)和(外周阻力)相互作用的結(jié)果。，其主要表現(xiàn)為(舒張)壓升高，脈壓(減小)。，動(dòng)脈血壓快速上升，達(dá)最高值稱為(收縮)壓；心室舒張動(dòng)脈血壓降低，于心舒末期至最低稱為(舒張)壓。(心迷走神經(jīng))。(升高)，心肌收縮力(增強(qiáng))。、主動(dòng)脈弓感受器是(壓力)感受器，它們的傳入神經(jīng)大部分包含在(Ⅸ)和(Ⅹ)對(duì)腦神經(jīng)內(nèi)。，通過(guò)壓力感受器反射引起心率(減慢)，血管緊張度(降低)。，通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體(化學(xué))感受器作用，反射性地使外周血管(收縮)。 ，出現(xiàn)最快的反應(yīng)是(交感神經(jīng))系統(tǒng)興奮，(縮血管神經(jīng))傳出沖動(dòng)增多，使阻力血管和容量血管(收縮)。，腎上腺素增加外周阻力的效應(yīng)較(弱)。(舒張)壓是決定冠脈血流量的重要因素；改變(冠狀小動(dòng)脈)口徑是機(jī)體調(diào)節(jié)冠脈血流量的主要方式。(高)，而且對(duì)缺氧的耐受性(小)，因此必須有(腦血流)充足的供應(yīng)，才能保證腦的正常功能。，其末梢釋放的遞質(zhì)是(去甲腎上腺素)，它與心肌細(xì)胞膜上β1受體結(jié)合，使心率(加快)，心肌收縮力(加強(qiáng))，房室傳導(dǎo)(加速)，故心輸出量增加。，其末梢釋放的遞質(zhì)是(乙酰膽堿)，它與心肌細(xì)胞膜上M受體結(jié)合，使心率(減慢)，心肌收縮力(減弱)，房室傳導(dǎo)(減慢)。(去甲腎上腺素)，它與血管平滑肌上(α)受體結(jié)合能力較強(qiáng)，而與(β2)受體結(jié)合能力較弱，故以(縮血管)效應(yīng)為主。，可引起動(dòng)脈血壓(升高)，其產(chǎn)生原因是(減壓反射減弱)。(負(fù)反饋)調(diào)節(jié)機(jī)制，其生理意義在于(維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定)。三、判斷題，所以它的傳導(dǎo)速度最快。 ( )＋外流加快時(shí)，動(dòng)作電位時(shí)程將縮短。 ( ) √＋的復(fù)原是由鈉泵提供能量的。 ( ) √，則自律性越高。 ( )，Ca2＋除由終池釋放入肌漿外，尚需來(lái)自細(xì)胞外液。 ( ) √，無(wú)論給予多強(qiáng)的刺激也不會(huì)產(chǎn)生膜的任何程度的去極化。 ( )，無(wú)論多強(qiáng)的刺激也不會(huì)引起細(xì)胞發(fā)生興奮。 ( )，使房?jī)?nèi)壓升高，迫使房室瓣開(kāi)放，血由心房流入心室。 ( )。 ( )，收縮力強(qiáng)，所以每搏輸出量比右心室多。 ( )，心室肌收縮前被拉得愈長(zhǎng)，收縮力就愈大。 ( ) √，若心舒末期容積不變，則射血分?jǐn)?shù)不變。 ( )，所以心率越快，心輸出量越大。 ( )，心室收縮力增強(qiáng)則第一心音加強(qiáng)。 ( ) √、舒張過(guò)程。 ( )。 ( ) √。 ( )，動(dòng)脈血壓升高，脈壓減小。 ( ) √，下降支表示心室舒張期。 ( )，故無(wú)靜脈脈搏。 ( )，作用于心肌細(xì)胞膜上的α受體，使心跳加快加強(qiáng)。( )，同時(shí)刺激心交感和心迷走神經(jīng)時(shí)，心率不變。 ( )，引起全身小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加。 ( ) √。 ( ) √。 ( )。 ( ) √，主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射是加壓反射。 ( ) √。 ( ) √、去甲腎上腺素及血管緊張素Ⅱ都具有很強(qiáng)收縮血管的作用。 ( )，但交感神經(jīng)興奮時(shí)對(duì)冠脈的收縮作用不明顯。 ( ) √；毛細(xì)血管前括約肌的舒縮活動(dòng)主要受局部代謝產(chǎn)物的影響。 ( ) √：一是回心血量增多；二是心肌收縮力減弱，使輸出量減少。( ) √ 8～24 kPa(60～180 mmHg)，尤對(duì)搏動(dòng)性血壓變化敏感。 ( ) √、壓力等刺激敏感。 ( )。 ( )四、各項(xiàng)選擇題(一)單項(xiàng)選擇1. 心肌動(dòng)作電位與神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的主要區(qū)別是 ( ) C  2. 心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位0期是由于哪種離子流動(dòng)引起的 ( ) A＋內(nèi)流 ＋內(nèi)流＋外流 －內(nèi)流 3. 心室肌細(xì)胞的生物電活動(dòng)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) D＋內(nèi)流 ＋外流＋外流 ＋外流 4. 心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因是 ( ) B  5. 竇房結(jié)細(xì)胞的閾電位相當(dāng)于 ( ) C＋平衡電位 ＋平衡電位 6. 心肌細(xì)胞0期去極速度主要決定了 ( ) C  7. 心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果 ( )D＋內(nèi)流，Cl－外流 ＋內(nèi)流，K＋外流＋內(nèi)流，Ca2＋外流 ＋內(nèi)流，K＋外流 8. 竇房結(jié)細(xì)胞的起搏電活動(dòng)主要是由于 ( ) A＋外流衰減 ＋內(nèi)流衰減＋內(nèi)流 ＋外流 9. 心室肌細(xì)胞的生物電活動(dòng)，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( ) C  10. 心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位快速?gòu)?fù)極末期 ( ) B＋內(nèi)流而產(chǎn)生 ＋外流而產(chǎn)生＋內(nèi)流而產(chǎn)生 －內(nèi)流而產(chǎn)生 11. 心肌工作細(xì)胞沒(méi)有 ( ) C  ( )A  13. 動(dòng)作電位傳播速度最慢，( ) B  14. 臨床上較易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的部位是 ( ) A 15. 房室延擱的生理意義是 ( ) B 16. 自律細(xì)胞區(qū)別于非自律細(xì)胞的主要特征是 ( ) C 17. 關(guān)于心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( ) C，房?jī)?nèi)傳導(dǎo)，房室束及其分支 18. 屬于快反應(yīng)自律細(xì)胞的是 ( ) B，心室肌  19. 屬于快反應(yīng)非自律細(xì)胞的是 ( ) A，心室肌  20. 屬于慢反應(yīng)自律細(xì)胞的是 ( ) D，心室肌 (結(jié)區(qū)) 21. 結(jié)區(qū)的生物電特征，下述哪一項(xiàng)錯(cuò)誤 ( ) C 22. 心肌傳導(dǎo)細(xì)胞4期自動(dòng)去極是由于 ( ) A＋循If通道引起的舒張期去極＋內(nèi)流＋內(nèi)流＋外流 23. 心臟自律性最高的部位是 ( ) B  24. 心室有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短主要取決于 ( ) C 25. 心肌細(xì)胞超常期內(nèi)興奮性高于正常，因?yàn)?( ) A 26. 在有效不應(yīng)期 ( ) C 27. 在絕對(duì)不應(yīng)期 ( ) A 28. 在相對(duì)不應(yīng)期 ( ) B 29. 在超常期 ( ) D 30. 在以下何時(shí)給予心室一個(gè)額外刺激不引起反應(yīng) ( ) B  31. 心室在期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是由于正常竇房結(jié)傳來(lái)的沖動(dòng)落在了期前興奮的 ( ) A  32. 心室肌細(xì)胞一次興奮過(guò)程中，其興奮性的變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) D  33. 心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是 ( ) D，Ca2＋貯存少，會(huì)產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性收縮“全或無(wú)”收縮 34. 心室等容收縮期瓣膜的狀態(tài)是 ( ) B，動(dòng)脈瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣開(kāi)放，動(dòng)脈瓣開(kāi)放35. 心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣開(kāi)放始于 ( ) BA. 等容收縮期之初  36. 房室瓣關(guān)閉見(jiàn)于 ( ) A 37. 等容收縮期 ( ) B ＞室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓＞室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓＜室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓 38. 心室充盈期 ( ) A＞室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓＞室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓＜室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓 39. 快速射血期 ( ) D＞室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓＞室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓＜室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓 40. 等容舒張期 ( ) B＞室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓＞室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓＜室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓 41. 一個(gè)心動(dòng)周期中，相當(dāng)于房室瓣開(kāi)始關(guān)閉至開(kāi)始開(kāi)放的時(shí)程是 ( ) A 42. 從房室瓣關(guān)閉到動(dòng)脈瓣關(guān)閉之間的間隔相當(dāng)于 ( ) C  43. 心動(dòng)周期中，心臟瓣膜的活動(dòng)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) C，動(dòng)脈瓣開(kāi) ，動(dòng)脈瓣關(guān)、動(dòng)脈瓣都開(kāi) 、動(dòng)脈瓣都關(guān) 44. 心動(dòng)周期中，壓力、容積的變化，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) C，動(dòng)脈壓最低，心室容積最大，動(dòng)脈壓最高，心室容積最小 45. 心動(dòng)周期中，哪一期左室壓力最高 ( ) C  46.