健康評(píng)估習(xí)題集(編輯修改稿)
2025-04-20 07:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)？（ E）A. 急性胃炎 B. 慢性胃炎 C. 胃癌D. 潰瘍病 E. 幽門梗阻，清晨未進(jìn)食來(lái)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有振水音。該患者最可能是：（ B ）A. 正常情況 B. 胃內(nèi)大量液體潴留C. 腹腔內(nèi)有大量液體 D. 胃內(nèi)有大量氣體E. 腹腔內(nèi)有氣體13. 腹部揉面感最多見(jiàn)于：（C ）A. 胃穿孔 B. 腹腔內(nèi)出血 C. 急性彌漫性腹膜炎D. 結(jié)核性腹膜炎 E. 急性闌尾炎四、簡(jiǎn)答題1．淋巴結(jié)腫大的意義有哪些？2．如何檢查皮膚的彈性？3．常見(jiàn)皮膚濕度異常有哪些，主要見(jiàn)于哪些病人？4．皮膚彈性減弱見(jiàn)于哪些情況？5．列舉不同程度水腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。6．蜘蛛痣的分布區(qū)域及其臨床意義。7．簡(jiǎn)述壓瘡分期及各期的特征。8．皮膚顏色異常包括哪些，主要見(jiàn)于哪些病人？9. 臨床常見(jiàn)的瞳孔異常有哪些，主要見(jiàn)于哪些情況？？，分別指什么？12. 異常肺部語(yǔ)顫包括哪些，主要提示什么問(wèn)題？13. 正常呼吸音包括哪些，分別有什么特點(diǎn)？14．請(qǐng)描述心臟四個(gè)瓣膜五個(gè)聽(tīng)診區(qū)的位置及常規(guī)聽(tīng)診順序。15．如何區(qū)別第一心音和第二心音？16．簡(jiǎn)述急性彌漫性腹膜炎病人的腹部體征。17．胸部觸覺(jué)語(yǔ)顫改變的臨床意義。18．試述干性和濕性啰音的產(chǎn)生機(jī)制及聽(tīng)診特點(diǎn)。：淋巴結(jié)腫大可分為局部和全身兩種情況。局部淋巴結(jié)腫大按病因又可分為感染性淋巴結(jié)腫大和惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移兩種。前者由所屬部位的急、慢性炎癥引：呼吸困難可分為吸氣性、呼氣性和混合性3種。吸氣性呼吸困難指上呼吸道部分阻塞時(shí)，氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢，吸氣時(shí)肺內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，常見(jiàn)于氣管阻塞、氣管異物等。呼氣性呼吸困難指下呼吸道阻塞時(shí)氣流呼出不暢，呼氣時(shí)用力，從而引起肋間隙膨隆，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常見(jiàn)于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等?；旌闲院粑щy見(jiàn)于廣泛肺部病變病人，因呼吸面積減少，影響肺換氣功能，吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率增加。：異常肺部語(yǔ)音震顫包括語(yǔ)音震顫增強(qiáng)、減弱或消失兩種。語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見(jiàn)于肺組織實(shí)變?nèi)绱笕~性肺炎、肺梗死等；及靠近胸壁的大空腔及周圍有炎性浸潤(rùn)，如肺膿腫、肺結(jié)核空洞。語(yǔ)音震顫減弱或消失可見(jiàn)于肺泡含氣量增多病人，如肺氣腫；支氣管阻塞病人，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液或氣胸病人；嚴(yán)重胸膜增厚粘連病人；及胸壁皮下氣腫。：正常呼吸音包括支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音3種。支氣管呼吸音音響強(qiáng)而高調(diào)，吸氣相短于呼氣相。支氣管肺泡呼吸音的吸氣音與肺泡呼吸音相似，但音調(diào)較高且較響亮，呼氣音與支氣管呼吸音相似，但強(qiáng)度較弱、音調(diào)較低、時(shí)間較短。肺泡呼吸音柔和如吹風(fēng)樣，音調(diào)較低，音響較弱，吸氣相長(zhǎng)于呼氣相。14答：（1）二尖瓣聽(tīng)診區(qū)：及心尖區(qū)位于第五肋間左鎖骨中線交點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)處；（2）肺動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)：胸骨左緣第二肋間（3）主動(dòng)脈第一聽(tīng)診區(qū)：胸骨右緣第二肋間（4）主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)：胸骨左緣第三、四肋間隙（5）三尖瓣聽(tīng)診區(qū)：胸骨體下端近劍突處稍偏左或偏右： 第一心音 第二心音音調(diào) 較低 較高強(qiáng)度 較響 較S1低性質(zhì) 較鈍 較S1清脆所占時(shí)間 較長(zhǎng)， 較短，與心尖搏動(dòng)的關(guān)系 同時(shí)出現(xiàn) 之后出現(xiàn)聽(tīng)診部位 心尖部最清晰 心底部最響：（1）視診：急性病容，腹式呼吸減弱或消失；（2）觸診：腹壁肌緊張，壓痛和反跳痛（3）叩診：全腹鼓音（4）聽(tīng)診：腸鳴音減弱或消失17．答:語(yǔ)顫增強(qiáng)：（1）肺組織實(shí)變，如大葉性肺炎，肺梗死；（2）肺內(nèi)與靠近胸壁的大空洞且與支氣管相通，如肺結(jié)核空洞；（3）壓迫性肺不張；語(yǔ)顫減弱：（1）阻塞性肺不張；（2）肺氣腫；（3）胸腔積液、積氣，胸膜肥厚粘連，皮下氣腫；：干性啰音是由于氣管、支氣管及細(xì)小支氣管痙攣、狹窄或不完全阻塞時(shí)，氣流通過(guò)產(chǎn)生湍流或粘稠分泌物的振動(dòng)所產(chǎn)生的音響。濕性啰音（1）呼氣氣流通過(guò)氣管、支氣管及細(xì)小支氣管腔內(nèi)的稀薄液體，如滲出液、血液、痰液等形成的小水泡破裂音響，臨床上稱為水泡音；（2）細(xì)小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開(kāi)所產(chǎn)生的爆裂音。第五章 心電圖一、名詞解釋1．QT間期：指QRS波群起點(diǎn)至T波終點(diǎn)的水平距離。2. 導(dǎo)聯(lián)：將正、負(fù)電極安置于體表相隔一定距離的任意兩點(diǎn)，原則上均可測(cè)出心電的電位變化，此兩點(diǎn)即構(gòu)成一個(gè)導(dǎo)聯(lián)。3. 逸搏：指基本心搏延遲或阻滯，下級(jí)潛在起搏點(diǎn)被動(dòng)發(fā)出激動(dòng)而產(chǎn)生的心搏。4. 房室傳導(dǎo)阻滯：指激動(dòng)從心房向心室傳導(dǎo)過(guò)程中發(fā)生傳導(dǎo)延緩或中斷。5．期前收縮 ：指竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)搶先發(fā)出激動(dòng)而引起的一次心臟搏動(dòng)。6. 代償間歇：期前收縮后出現(xiàn)一段較長(zhǎng)的間歇。7．ST段：指QRS波群終點(diǎn)（J點(diǎn)）至T波起點(diǎn)之間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程。8. 二尖瓣型P波：雙峰型P波，電壓正常，多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。二、單項(xiàng)選擇題： （D ） ，I導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向下，III導(dǎo)聯(lián)QRS波主波向上，則初步判定心電軸：（ B） ：（A ）A. 心房的除極波 ：（D ） ，若在Ⅱ?qū)?lián)RR間距均為三大格，則其HR為： （E ）：（C ）＜ + SV5 = —：（D ）—300 —+1500 —+200—+900 E.+90 —+ 1200，定標(biāo)電壓為1mV時(shí)，每小格代表：（C ） ，黃色導(dǎo)聯(lián)連接在：（A ） ：（A ） ：（E ）＜1 ＞1＞1 ＞1
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