健康評(píng)估習(xí)題集-展示頁
2025-04-02 07:19本頁面
【正文】 個(gè)體患病時(shí)對(duì)機(jī)體功能異常和病理變化的主觀感受，如頭痛、乏力、惡心等。2．體征：是醫(yī)務(wù)人員給患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候。4. 身體評(píng)估：評(píng)估者通過自己的感官或借助聽診器血壓表體溫表的輔助工具對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行細(xì)致觀察與系統(tǒng)檢查，找出機(jī)體正?；虍惓Ｕ飨蟮脑u(píng)估方法，是獲取護(hù)理診斷依據(jù)的重要手段。答：健康評(píng)估的具體內(nèi)容包括問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、功能性健康形態(tài)評(píng)估、護(hù)理診斷與思維、健康評(píng)估記錄。：通過視觸叩聽或器械檢查等所獲得的有關(guān)被評(píng)估者健康裝寬狀況的結(jié)果。：通過詢問被評(píng)估者各系統(tǒng)或與各健康功能型態(tài)，有關(guān)癥狀的有無及其特點(diǎn)，全面系統(tǒng)地評(píng)估被評(píng)估者以往發(fā)生的健康問題及其與本次健康問題的關(guān)系。二、單項(xiàng)選擇題：（C ） ：（ A） ：（A ） ：（A） ：（A） ：（ B） ：（ D） ：心輸出量減少 E. 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康評(píng)估，其資料收集方法不妥的是：（D ）；；；。2．黃疸：由于血清中膽紅素濃度增高，致皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。4．稽留熱：體溫在3940℃以上水平持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃?？陀^表現(xiàn)為呼吸用力，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。6．奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，見于心包積液和縮窄性心包炎7．壓力性尿失禁：表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑等腹壓驟然增高時(shí)少量尿液不自主流出，通常一次溢出尿量小于50ml。9．腸鳴音消失：持續(xù)聽診35 min 仍未聽到腸鳴音稱腸鳴音消失，主要見于急性腹膜炎和麻痹性腸梗阻等。二、單項(xiàng)選擇題1．護(hù)理程序的基礎(chǔ)是：（B ）A．計(jì)劃 B. 評(píng)估 C．診斷 D. 實(shí)施 E．評(píng)價(jià)2．評(píng)估時(shí)，最基本、最重要的收集資料的方法是:（E ）A．閱讀門診病歷及有關(guān)檢查資料B．閱讀住院病歷C．觀察 D. 交談 E．護(hù)理體檢3．評(píng)估資料的主要來源是:（C ）A．既往各種健康記錄B．各種實(shí)驗(yàn)室及其他檢查報(bào)告C．病人本身 D．親朋好友 E．其他醫(yī)護(hù)人員4．下述記錄的護(hù)理評(píng)估資料中，記述不當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是:（E ）A．今晨病人訴昨晚整夜都未能入睡B．近日來病人食欲尚可C．今晨病人嘔吐1次咖啡樣胃內(nèi)容物約100mlD．病人便秘已3日E．今晨病人訴心慌，測(cè)脈搏102次/分，脈律不齊，有脈搏短絀5．關(guān)于問診，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（B ）A．問診是采集健康史的重要手段B．問診一般從主訴開始，有目的、有序的進(jìn)行C．問診要全面，重危病人更應(yīng)詳細(xì)詢問后再處理D．問診中應(yīng)注意與病人的非語言溝通6．采集病史過程中，下列哪項(xiàng)提問不妥:（C ）A．你病了多長(zhǎng)時(shí)間了？B．你感到哪兒不舒服？C．你的糞便發(fā)黑嗎？D．你一般在什么時(shí)候發(fā)熱？7．下列各項(xiàng)屬于客觀資料的是：（C ）A．頭痛B．關(guān)節(jié)酸痛C．肝臟腫大D．腹瀉8．下列各項(xiàng)屬于主觀資料的是：（D ）A．肝臟腫大B．肝功能異常C．蜘蛛痣D．惡心E. 以上都不是9．健康史采集過程中，有關(guān)腹痛的正確提問語言是:（C ）A．您腹痛是在右上腹嗎B．您腹痛時(shí)右肩也痛嗎C．您是什么時(shí)候感到腹痛的D．您腹痛是一陣一陣加重的嗎E．您每次腹痛前都有進(jìn)食油膩食物情況嗎10．健康史采集過程中，不正確的提問語言是:（D ）A．您這次發(fā)病感到最痛苦的不適是什么B．您近來食欲如C．您的牙齒能咬開堅(jiān)硬的果殼嗎D．您活動(dòng)后感到心悸嗎E．您有沒有藥物過敏情況11．關(guān)于護(hù)理體檢的注意事項(xiàng)，正確的一項(xiàng)是:（B ）A．必須用屏風(fēng)遮擋和有第三者陪伴在場(chǎng)B．檢查臥位病人時(shí)應(yīng)站立于病人的右側(cè)C．對(duì)危重病人應(yīng)詳細(xì)地詢問和休檢D．一般僅在病人入院時(shí)進(jìn)行E．視診黃疸、輕度發(fā)紺和皮疹應(yīng)在燈光下進(jìn)行12．叩診呈過清音見于:（A ）A．肺氣腫 B. 胸腔積液C．氣胸 D. 正常肺組織E．胃泡區(qū)叩診音13．心、肝被肺的邊緣所覆蓋的部分叩診音為:（A ）A．濁音 B. 鼓音C．過清音 D. 清音E．實(shí)音14．下列中不正確的聽診方法是:（C ）A．環(huán)境應(yīng)安靜、溫暖C．二尖瓣狹窄的病人突然呼吸困難加重；通常是由于心律失常引起。E．伴有頭痛、出汗及高血壓考慮為去甲腎上腺分泌腫瘤。C. 甲狀腺功能亢進(jìn)D. 心臟神經(jīng)官能癥E. 急性失血23. 粘液膿血便里急后重可見于下述哪項(xiàng)：（C ）A、腸結(jié)核 B、直腸息肉 C、急性細(xì)菌性痢疾 D、阿米巴痢疾 E、傷寒24. 下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水：（A ）A、霍亂 B 、潰瘍性結(jié)腸炎 C、腸結(jié)核D、慢性細(xì)菌性痢疾 E、吸收不良綜合征25. 便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于：(B )A、1－2次 B、2－3次 C、3－4次 D、4－5次E、6次26．下列哪項(xiàng)不屬于全身性水腫：（E ）四、簡(jiǎn)答題1．請(qǐng)寫出Gordon提出的11個(gè)功能性健康形態(tài)名稱。營(yíng)養(yǎng)與代謝?；顒?dòng)與運(yùn)動(dòng)。認(rèn)知與感知。角色與關(guān)系。壓力與應(yīng)對(duì)。2. 答：全身性水腫按病因分可分為心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、黏液性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征、特發(fā)性水腫以及藥物性水腫。常見叩診音包括清音、濁音、實(shí)音、鼓音和過清音。5. 答：心絞痛的臨床特點(diǎn)：心絞痛多在心前區(qū)與胸骨后或劍突下，痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、達(dá)無
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