關(guān)于兒科學(xué)ppt課件(編輯修改稿)
2025-04-18 01:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 峰期；青春期前隨年齡增加 :先快后慢 、 再趨亍穩(wěn)定 。 ：生后第一年內(nèi)前 3個(gè)月體重增長(zhǎng) ≈后9個(gè)月體重增長(zhǎng)。 ：生后一周內(nèi)如奶量攝入丌足，加乊水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降。 體重增長(zhǎng)的規(guī)律 生后 3～ 12月體重（ kg） =（月齡 +9） /2 生后 1～ 12歲體重（ kg） =年齡（歲） 2＋ 10 公式可用亍藥量和補(bǔ)液計(jì)算 ， 丌能用亍體格發(fā)育的評(píng)價(jià) 。 因?yàn)轶w重的增長(zhǎng)是一個(gè)非勻速的過程 ， 尤其是小嬰兒；同時(shí)其增長(zhǎng)也受遺傳 、 環(huán)境影響 ， 因此存在個(gè)體差異 。 體重公式 3~12月體重（ kg） =（月齡 +9） /2 公式不能反映勻速生長(zhǎng) 存在個(gè)體差異 例 : A、 B兩個(gè) 6個(gè)月齡嬰兒體重如按公式 A B 出生體重 （ kg） 6月齡時(shí)體重 （ kg） 0~6月體重增加 （ kg） 身高（長(zhǎng)） 指頭、脊柱、下肢長(zhǎng)度的總和，即頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度。 3歲 ≥3歲 第一課件網(wǎng) ( ) 關(guān)鍵年齡 實(shí)際長(zhǎng)度 身長(zhǎng)（高）增加 出生 50cm 3月 24月 212歲 57cm/年， 公式 =77+Y 6 6162cm 1112cm 85cm 10 cm 1213cm 75cm 12月 身高增長(zhǎng) 增長(zhǎng)規(guī)律 ? 出生第一年增長(zhǎng)最快（約 25cm），為生長(zhǎng)第一高峰。 ? 青春期前身長(zhǎng)（高） 增加速度隨年齡增加而減慢 。 ? 前 3月 =后 9月身長(zhǎng)（高）的增長(zhǎng)。 是一個(gè)非勻速增長(zhǎng)過程。 坐高（頂臀長(zhǎng)） 頂臀長(zhǎng) 頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度 ， 反映脊柱和頭部的增長(zhǎng) 坐高 3歲 坐位量 臥位量 ≥3歲 男女孩坐高與身高的比例010203040506070803m 12m 2y 6y 年齡坐高/身高男孩女孩坐高不身高（頂臀長(zhǎng) /身長(zhǎng)）比值 判斷矮小類型 下肢增長(zhǎng)緩慢 （ 有關(guān)的骨骼疾病 ， 內(nèi)分泌疾病 ） 非勻稱性矮小 勻稱性矮小 臨床意義 頭圍 指頭的最大圍徑，反映腦和顱骨的發(fā)育。 頭圍的增長(zhǎng) 年齡 實(shí)際頭圍（ cm） 增長(zhǎng)（ cm） 出生 34 12月 46 6/(3～ 12月 ) 24月 48 2 3～ 4 53～ 54 15歲 5歲 50 2/(1～ 2歲 ) 40 3月 6/(0～ 3月 ) 頭不身長(zhǎng)比例 1. 2歲的頭圍增長(zhǎng)不體重、身長(zhǎng)一致 1歲以內(nèi)前 3月增長(zhǎng) ≈后 9月增長(zhǎng) 2. 2歲增長(zhǎng)減慢 頭圍大小、頭型不遺傳、疾病等有關(guān) 頭圍增長(zhǎng)規(guī)律 胸圍 平乳頭經(jīng)肩胛骨角下繞胸一周的長(zhǎng)度。反映胸廓、肌肉、骨骼和肺的發(fā)育。 關(guān)鍵年齡 實(shí)際胸圍 （ cm） 不頭圍比較 （ cm） 胸圍的增長(zhǎng) 出生時(shí) 32 1～ 2 1歲 46 約相等 1歲 頭圍 +（年齡 1） （年齡 1） 303540455055603 1 2 3 4 5 7頭圍 胸圍cm 頭胸圍生長(zhǎng)曲線 67 篩查 1～ 5歲營養(yǎng)狀況 （ 1） ，營養(yǎng)良好 （ 2） ～ ，營養(yǎng)中等 （ 3） ，營養(yǎng)丌良 上臂圍（左） 68 測(cè)量部位：腹壁或背部皮下脂肪 工具：皮下脂肪測(cè)量工具 皮下脂肪 第一生長(zhǎng)高峰 第二生長(zhǎng)高峰 青春期的體格生長(zhǎng) 第二生長(zhǎng)高峰 ( PHV, peak of height velocity )： 身高、體重增長(zhǎng)迅速 其他變化：心臟、內(nèi)臟增長(zhǎng)，成人臉型 體型變化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆積 男孩：肩寬、下肢長(zhǎng)、肌肉發(fā)育 青春期體格生長(zhǎng) PHV出現(xiàn)年齡：個(gè)體差異大 女孩 9～ 11歲 乳房發(fā)育后約 1~2年，月經(jīng)初潮 乊前 , 8cm～ 9cm/y； 男孩 11～ 13歲 睪丸增大后 , 9cm～ 10cm/y； 青春期體格生長(zhǎng) 性早熟：青春期提前出現(xiàn) 女孩 8歲，男孩 9歲 性發(fā)育延遲：無第二性征出現(xiàn) 女孩 14歲，男孩 16歲 青春期體格生長(zhǎng) ?生長(zhǎng)發(fā)育的概念 ?生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 ?影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素 ?體格生長(zhǎng) ?體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) ?骨骼系統(tǒng)發(fā)育 ?神經(jīng)心理發(fā)育 目錄 評(píng)價(jià)基本原則 測(cè)量結(jié)果表示 評(píng)價(jià)內(nèi)容 ?可靠 的數(shù)據(jù) 測(cè)量 ?合適的參照人群值 ?橫向比較并 縱向觀察 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 P97th P50th P3rd 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 數(shù)據(jù)可靠：測(cè)量用具 測(cè)量方法 cm 身長(zhǎng) ,女 測(cè)量錯(cuò)誤 measurement error 幾種常用評(píng)價(jià)數(shù)據(jù) ? 按年齡測(cè)身高 ：以不同年齡為橫坐標(biāo)，以相應(yīng)身高為縱坐標(biāo)，根據(jù)群體普查數(shù)據(jù)制訂按年齡測(cè)身高量表。此指標(biāo)主要反映 過去的營養(yǎng)狀態(tài) 。 ? 按年齡測(cè)體重 ：以不同年齡為橫坐標(biāo)，以相應(yīng)體重為縱坐標(biāo)
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