膽道疾病超聲診斷-八年制(編輯修改稿)
2025-04-14 12:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀突出于膽囊腔內(nèi) （ 3）基底部直接與膽囊壁相連，或帶蒂 （ 4）回聲強(qiáng)度與膽囊壁一致或偏低，內(nèi)部回聲均質(zhì)，表面平滑 （ 5）病理上基本屬于浸潤未超出肌層的早期膽囊癌（ Nevin氏 Ⅰ 、 Ⅱ 期） 2．腫塊型 (1) 膽囊壁上基底部較寬的實(shí)性腫塊 (2)或局部隆起突向腔內(nèi)伴膽囊壁局部增厚 (3)也有病變其隆起并不突向膽囊腔僅表現(xiàn)為局部囊壁肥厚 (4)腫塊、隆起或壁肥厚均呈低 ~等回聲 (5)表面回聲不規(guī)整 (6)增厚的囊壁內(nèi)部回聲不均 (7)本型癌瘤多已浸潤至膽囊漿膜下層（ Nevin氏 Ⅲ 期），但也包含一小部分早期膽囊癌。 3．厚壁型 (1)囊壁彌漫性或大部分增厚，肥厚程度不均勻 (2)囊壁呈不規(guī)則低回聲或混合回聲 (3)本型腫瘤侵犯膽囊壁全層，有的甚至已直接浸潤肝臟（ Nevin氏 Ⅴ期）。 4．彌漫型 (1)膽囊全體被實(shí)性腫瘤占據(jù)，囊腔消失 (2)膽囊腫大且輪廓不規(guī)則，與肝臟及周圍臟器境界不清 (3)腫瘤內(nèi)部回聲粗雜混亂，高、低回聲相間，其中夾有斑狀或塊狀強(qiáng)回聲 (4)本型代表相當(dāng)晚期的膽囊癌，為 Nevin氏 Ⅳ 、 Ⅴ 期或 TNM分期中的第 Ⅳ 期。 (3)腫瘤內(nèi)部回聲粗雜混亂，高、低回聲相間，其中夾有斑狀或塊狀強(qiáng)回聲 (4)本型代表相當(dāng)晚期的膽囊癌，為 Nevin氏Ⅳ 、 Ⅴ 期或 TNM分期中的第 Ⅳ 期。 其他的聲像學(xué)表現(xiàn) : 1. 50%80%的膽囊癌合并膽囊結(jié)石及囊壁增厚等慢性膽囊炎。 2. 癌腫侵犯總肝管引起上段膽道梗阻，肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張 3. 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移性實(shí)質(zhì)腫塊，肝門部、胰周及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大。
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