輸氣管道工程交工資料表格(編輯修改稿)
2025-11-26 11:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 號(hào)埋設(shè)深度(m)通電絕緣不通電絕緣質(zhì)量檢查員年 月 日施工技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理年 月 日強(qiáng)制電流陰極保護(hù)電參數(shù)測(cè)試記錄 單位工程名稱(chēng) 工程編號(hào)測(cè)試日期年 月 日使用儀器通電日期 年 月 日極化時(shí)間年 月 日參數(shù)測(cè)量方法執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試區(qū)段測(cè)試人測(cè)試位置測(cè)試項(xiàng)目 投 產(chǎn) 前投 產(chǎn) 后管道對(duì)地自然電位(V) 陽(yáng)極地床接地電阻(Ω)直流電源電位/電壓管道保護(hù)電位(V)管道保護(hù)電流(mA)其它標(biāo)準(zhǔn)實(shí)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)測(cè)施工班(組)長(zhǎng)：施工質(zhì)量檢查員施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： 年 月 日27管道靜電接地測(cè)試記錄單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)分部/分項(xiàng)工程名稱(chēng)測(cè)試人管 線(xiàn) 號(hào)法 蘭 或 螺 紋 接 頭系 統(tǒng) 接 地接頭型式跨接導(dǎo)線(xiàn)規(guī) 格跨越導(dǎo)線(xiàn)材 質(zhì)電阻值(Ω)接 地 線(xiàn)對(duì)地電阻(Ω)附跨接方式簡(jiǎn)圖：施工質(zhì)量檢查員：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日管道線(xiàn)路構(gòu)筑物施工檢查記錄單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)施工單位序號(hào)構(gòu)筑物名稱(chēng)和形式位 置(樁 號(hào))材 料類(lèi) 型構(gòu)筑物尺寸長(zhǎng)寬深檢 查 驗(yàn)收 時(shí) 間備 注施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日頂管穿越檢查記錄單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)施工單位頂管機(jī)型號(hào)電流電壓主千斤頂油壓中繼間油壓泥漿壓力地下水壓最大推力頂進(jìn)速度開(kāi)始頂進(jìn)時(shí)間結(jié)束時(shí)間頂進(jìn)管原編號(hào)頂進(jìn)套管序號(hào)頂進(jìn)套管長(zhǎng)度累計(jì)長(zhǎng)度中繼間序號(hào).中心偏差現(xiàn)場(chǎng)HSE情況：備注施工單位質(zhì)量檢查員： 年 月 日施工單位負(fù)責(zé)人：年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：年 月 日 穿越管道水下穩(wěn)管檢查記錄單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)管身結(jié)構(gòu)安裝位置片 石 卵 石 穩(wěn) 管厚度（mm）寬度（mm）長(zhǎng)度（mm）石籠個(gè)數(shù)石籠或片石穩(wěn)管其他穩(wěn)管型式穩(wěn)管檢查說(shuō)明記錄人：質(zhì)量檢查員：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日穿越管道水下成溝檢查記錄單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)管身結(jié)構(gòu)安裝位置邊坡系數(shù)成溝寬度上寬(mm)下寬(mm)溝邊底地質(zhì)情況溝底平整度設(shè)計(jì)要求(mm)實(shí)測(cè)數(shù)(mm)溝平面位置，中心線(xiàn)偏移情況：(草圖)其它情況說(shuō)明施工測(cè)量人：施工質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師：建設(shè)單位代表： 年 月 日水平鉆穿越管道就位檢查記錄單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)施工單位管材規(guī)格位置偏差(mm)水平鉆起點(diǎn)與設(shè)計(jì)點(diǎn)差水平鉆終點(diǎn)與設(shè)計(jì)點(diǎn)差水平鉆起點(diǎn)標(biāo)高差水平鉆終點(diǎn)標(biāo)高差穿越管道標(biāo)高最大偏差水平鉆起點(diǎn)的傾斜角度水平鉆終點(diǎn)的傾斜角度穿越管道最大埋深就位情況說(shuō)明或圖示備注記錄人質(zhì)量檢查員：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日管線(xiàn)水平定向鉆穿越工程導(dǎo)向數(shù)據(jù)年 月 日—— 年 月 日單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)施工單位工程地點(diǎn)序號(hào)鉆 桿 長(zhǎng) 度XYZ方 位 角傾 角備 注施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日跨越管道就位檢查測(cè)量記錄單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)工程地點(diǎn)管材規(guī)格偏差值項(xiàng) 目設(shè) 計(jì)(mm)實(shí) 測(cè)(mm)差 值(mm)不垂直度最大撓度標(biāo)高(中間)標(biāo)高(左邊)標(biāo)高(右邊)吊索間距平面位移草圖或說(shuō)明備注施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員：測(cè)量人 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日穿越管道水下就位檢查記錄單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)管身結(jié)構(gòu)工程地點(diǎn)管道與溝中心偏移情況：（草圖）管道埋設(shè)標(biāo)高最大差值（mm）管道中心偏移溝中心最大值（mm）管道懸空（mm）長(zhǎng)高長(zhǎng)高備注記 錄 人：測(cè)量負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理部代表：年 月 日跨越索塔施工檢查記錄單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)索塔位置檢查日期天 氣序號(hào)項(xiàng) 目索塔施工檢查(mm)備 注1軸線(xiàn)偏移允許偏差實(shí)測(cè)偏差≤202斷面尺寸177。203傾斜度H/1500(H為結(jié)構(gòu)高度)4塔身橫向撓曲H/10005塔頂標(biāo)高177。106斜纜索錨固點(diǎn)標(biāo)高177。10檢查結(jié)果說(shuō)明：測(cè)量人質(zhì)量檢查員：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理工程師：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日跨越砼墩、塔檢查記錄單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)墩、塔位置檢查日期天 氣序號(hào)項(xiàng) 目基 礎(chǔ)（mm）承 臺(tái)（mm）墩身、合身（mm）墩式臺(tái)（mm）墩、臺(tái)（mm）允許實(shí)測(cè)允許實(shí)測(cè)允許實(shí)測(cè)允許實(shí)測(cè)允許實(shí)測(cè)1斷面尺寸177。50177。20177。15177。102垂直或斜坡≤50≤203底面標(biāo)高177。504頂面標(biāo)高177。30177。15177。105軸線(xiàn)偏移30201010106預(yù)埋件位置57相鄰間距177。208跨徑中小型177。50大 型177。L。/4000說(shuō)明：[177。L?！O(shè)計(jì)單跨長(zhǎng)度（mm）；H——結(jié)構(gòu)高度（mm）]；防腐情況測(cè)量人：質(zhì)量檢查員：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日跨越鋼索() 破斷試驗(yàn)記錄單位工程名稱(chēng)試驗(yàn)日期鋼索規(guī)格使用主索或墩號(hào)鋼索編號(hào)允許總破斷力試驗(yàn)總破斷力破斷位置備 注試驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)：測(cè)量人 ：質(zhì)量檢查員：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日跨越管道吊索拉力調(diào)試記錄單位工程名稱(chēng)工程編號(hào)跨越管徑安裝位置吊點(diǎn)序號(hào)設(shè)計(jì)拉力 ( t )實(shí)測(cè)拉
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