兒科護士下半年工作計劃五篇(編輯修改稿)
2025-03-07 15:54 本頁面
【文章內容簡介】 一天應供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/?！ 、诙ㄐ裕ㄝ斠悍N類）：根據(jù)脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理?！ 、鄱ㄋ伲ㄝ斠核俣龋阂鶕?jù)脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補液總量的1/2）應于8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/、生理需要量則在補充累積損失量以后的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5m1/。 ?、茏⒁馐马棧骸 。俣冗^慢脫水不能及時糾正。 、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質溶液比例過高?！ ?，局部有無滲液、紅腫?！ ?、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調整液體入量及速度?！ ?，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間?！ ?、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會及肛周皮膚干燥，預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。 ?。?）補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時采血做電解質分析?！ 。?）根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑?！ ?，遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。 ?。?）眼部護理重度脫水患兒淚液減少，結膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋?！ 。?）發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應給予物理或藥物降溫，應及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。 ?。?）腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉移患兒注意力，嚴重者可遵醫(yī)囑應用解痙、鎮(zhèn)痛藥物?！ 嚎谱o士下半年工作計劃4 一、進一步加強優(yōu)質護理服務工作 繼續(xù)深入開展優(yōu)質護理服務，根據(jù)20年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復審中，各項質控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強落實責任制整體護理?！ ±^續(xù)推行責任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實基礎護理，提供全面、整體的護理服務?！ 《⒓訌娛〖壟R床護理重點?？祈椖拷ㄔO工作 按照護理部“省級臨床護理重點專科項目建設”實施計劃，認真落實各項工作?！ ∪⑦M一步完善兒科質控管理體系 科室繼續(xù)執(zhí)行護士長質控組長進行兒科護理質量控制?！ ￠_展科室護士對護理工作質量考核獎勵分配的調查，制定科室工作質量考核分配辦法?！ ≈贫▋嚎谱o理規(guī)章制度，特別是核心制度、護理常規(guī)、護理應急預案的培訓計劃并
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