【文章內(nèi)容簡介】 多藥肺結(jié)核、肺結(jié)核大咯血、結(jié)核性胸膜炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱結(jié)核合并截癱等的治療，均處于省內(nèi)乃至國內(nèi)領(lǐng)先水平。胸外科對肺化膿癥、肺腫瘤、膿胸等疾病的治療均有很好的療效。具有多年豐富經(jīng)驗的介入科對耐多藥肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、肺結(jié)核大咯血等的介入治療均取得了可靠的療效。 吉林省結(jié)核病醫(yī)院擁有病床401張，日接待門（急）診110人次/天。 開放病床401張，形成日門診接待能力110人次/天以上。 ㎡，㎡，建設(shè)內(nèi)容見表31及圖31。 表3－1 建筑內(nèi)容一覽表 序號 名稱 建筑面積（㎡） 層數(shù) 建設(shè)年代 1 住院部、門診部大樓 局部5層 1985 2 機關(guān)、后勤辦公樓 2 1965 3 食堂 1 1986 4 倉庫1 1 1975 5 倉庫2 1 1996 6 鍋爐房1 1 1986 7 鍋爐房2 1 1987 吉林省結(jié)核病醫(yī)院門診及住院部樓維修加固建設(shè)項目環(huán)境影響報告書 吉林省冶金研究院 16 8 洗衣班 1 1987 9 原供應室 1 1986 10 原宿舍樓 2 1979 11 門衛(wèi) 1 1998 12 配電室 2 1977 13 污水站 1 1987 14 原發(fā)電室 1 1987 15 三產(chǎn)辦 1 1982 16 小倉庫 1 1988 17 原保衛(wèi)科 1 1988 18 三產(chǎn)服務(wù)部 1 1988 19 消防蓄水池 400m179。 2012 建筑面積合計 現(xiàn)有設(shè)備清單詳見表32。 表32 設(shè)備一覽表 序號 儀器名稱 儀器型號 數(shù)量（臺） 1 脈動高壓滅菌器 TMQ300E 1 2 多參數(shù)監(jiān)護儀 HM9800、MEL1000PM9800 14 3 洗板機 熱電4wkz 1 4 溫控離心機 L535R 1 5 生物安全柜 BSL1100IIAZX 1 6 二氧化碳培養(yǎng)箱 CPST50A 1 7 電解質(zhì)分析儀 IMS97IPLus 1 8 過氧化氫低溫滅菌器 LR/MJQ100 1 9 微生物培養(yǎng)箱 KWI型 1 10 不銹鋼扇形器械臺 6 11 藥品試劑冷藏機 沈陽偉明SP型 1 12 內(nèi)鏡清洗設(shè)備 老肯 1 13 數(shù)字減影成像系統(tǒng) AXIOMAztisu 1 14 麻醉系統(tǒng) UNM179。01 4 15 高頻電刀 UMELO 2 16 血沉儀 賽科希德SA100 1 17 十二導動態(tài)心電監(jiān)測 1 18 電動手術(shù)臺 JD60110 19 電解質(zhì)分析儀 CONLEYAFT500 1 20 全自動五分類血液分析系統(tǒng) SYSMex 1 吉林省結(jié)核病醫(yī)院門診及住院部樓維修加固建設(shè)項目環(huán)境影響報告書 吉林省冶金研究院 17 21 半自動生化分析儀 KHBC3180 1 22 液基細胞制片系統(tǒng) YCT2000 1 23 心電圖機 美林單導 1 24 自動細菌鑒定及藥敏分析儀 1 25 病理切片機 萊長RM2245 1 26 冷藏箱柜 1 27 血凝儀 DM9800 1 28 黑白超聲系統(tǒng) 日立EUB500 1 29 尿分析儀 UF50 1 30 生物安全柜 CLASS TYDEA 1 31 彩色B超機 SDNIX01 1 32 X線斷層診斷設(shè)備 GEPROS、 PEEDIIGE雙排 1 33 核磁共振波譜儀 MPF3000II 1 34 高頻電刀 POWER420B 2 35 手術(shù)臺 1 36 多參數(shù)監(jiān)護儀 4 37 無影燈 TOPLITEF7262 1 38 手術(shù)臺 1 39 動態(tài)分析系統(tǒng) 1 40 自動生化分析系統(tǒng) AU400 1 41 生物安全柜 CLASS II 、TYPEA2 1 42 臺式滅菌器 TMQ380B II 1 43 便攜式多參數(shù)監(jiān)護儀 MEL1000 3 44 等離子體空氣凈化消毒機 LK/RJFB100 3 45 離心機 TDZ4WS12孔 1 46 無影燈 OL2570/50 1 47 多頻振動排痰機 YR6003型 1 48 麻醉機 Aeon 7200 1 49 高頻電刀 康威CC2000I 1 50 全自動凝血分析儀 RAC050 1 51 脈動真空滅菌器 1 52 醫(yī)用觀片燈 LD750MTLD110DMT 5 53 DR 1 54 CT 1 根據(jù)院方提供資料表明，現(xiàn)有項目用水主要為維持醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的各科室醫(yī)療處置診斷用水和病人醫(yī)院職工正常生活用水。由自打水井供給。 現(xiàn)有項目排水系統(tǒng)為雨污分流系統(tǒng)，生活及醫(yī)療廢水經(jīng)管網(wǎng)集中排入醫(yī)院污水處理站，處理達標后經(jīng)管網(wǎng)排入西側(cè)小南河，最終進入飲馬河。雨水經(jīng)下水口排入小南河。 醫(yī)院用電由供電局統(tǒng)一供給，可以滿足項目用電需求。 吉林省結(jié)核病醫(yī)院門診及住院部樓維修加固建設(shè)項目環(huán)境影響報告書 吉林省冶金研究院 18 醫(yī)院用熱包括兩部分：冬季生活取暖用熱和醫(yī)用器械消毒用熱。醫(yī)院設(shè)有兩座鍋爐房，一座為蒸汽鍋爐房，內(nèi)設(shè)一臺1t/h的燃煤蒸汽鍋爐，燃煤量350t/a，煙囪高度25m，采用濕式脫硫除塵器。一座為熱水鍋爐房，內(nèi)設(shè)2臺（一用一備）6t/h的燃煤熱水鍋爐供給，燃煤量1900t/a，煙囪高度25m，采用濕式脫硫除塵器。 醫(yī)院勞動定員500人，醫(yī)院全年工作時間為365天，實行三班工作制，每班8小時。 醫(yī)院共設(shè)床位401張病床，入住率約為80％；醫(yī)院職工500人，平均日門診接待量為110人，醫(yī)院用水總量約為184t/d，即全年67160t/a。全院污水排放總量約為123t/d（44895t/a）。項目水平衡分析見表33，水平衡圖見圖31。 表33 現(xiàn)有項目用水情況一覽表 類別 給水 排水 損耗 來源 類別 數(shù)量 用水標準 用水量 （t/d） 備注 數(shù)量 （t/d） 去向 （t/d） 病房 住院病人 320 100L/（） 32 入住率80％ 26 污水處理站 6 門診 門診病人 110 55L/（） 6 5 1 醫(yī)院職工 500 100L/（） 50 40 10 洗衣房用水 60 48 12 日常醫(yī)院地面清洗及其他清潔用水 5 4 1 綠化 1 1 鍋爐房 鍋爐 30 2排水用于綠化澆渣 28 合計 184 123 59 吉林省結(jié)核病醫(yī)院門診及住院部樓維修加固建設(shè)項目環(huán)境影響報告書 吉林省冶金研究院 19 損耗 4 32 26 住院病人 總用水量 184 損耗 1 6 5 門診病人 損耗 排水 污水處理站 10 123 50 40 醫(yī)院職工 損耗59 損耗 12 60 48 洗衣房用水 損耗 1 5 4 醫(yī)院日常地面 清潔及其他用水 損耗 28 30 2 綠化、澆渣 鍋爐用水 損耗1 1 綠 化 圖31 現(xiàn)有醫(yī)院水平衡圖 單位：t/d 醫(yī)院在對患者檢驗診斷及醫(yī)治過程中，與排污有關(guān)的環(huán)節(jié)主要為微生物檢測、體液檢測、醫(yī)療、手術(shù)等。其檢測醫(yī)療程序詳見圖3圖3圖34及圖35。 吉林省結(jié)核病醫(yī)院門診及住院部樓維修加固建設(shè)項目環(huán)境影響報告書 吉林省冶金研究院 20 （1）微生物檢測程序 樣品 培養(yǎng)基培養(yǎng) 分離 鑒定 檢測結(jié)果 水 器皿 高溫滅菌消毒 清洗 廢水 圖32 微生物實驗流程圖 （2）體液化驗程序 試劑 采樣 體液 試劑盒 干燥箱 洗板 顯色測定 化驗結(jié)果 廢采樣器具 廢試管 廢試劑板 氯劑消毒 氯劑消毒 洗板廢水 氯劑消毒 毀形 固廢袋 專車外運 圖33 體液檢測流程圖 （3）醫(yī)療程序 廢輸液管 注射配藥 病房 毀形 注射器具 生活垃圾 固廢袋 專車外運 生活污水 污水處理站 排污管道 圖34 醫(yī)療流程圖 吉林省結(jié)核病醫(yī)院門診及住院部樓維修加固建設(shè)項目環(huán)境影響報告書 吉林省冶金研究院 21 （4）門診、手術(shù)醫(yī)療 門診 病患、醫(yī)療用品、器具 醫(yī)療垃圾 固廢袋 專車外運 手術(shù)室 醫(yī)療廢水 污水處理站 排污管道 圖35 門診、手術(shù)醫(yī)療流程圖 根據(jù)對醫(yī)院醫(yī)療工藝產(chǎn)污環(huán)節(jié)的調(diào)查類比分析，鍋爐排水為清凈下水，用于綠化澆渣，不外排。排放醫(yī)院廢水主要包括病房排水、門診排水、醫(yī)院職工日常生活排水、洗衣房廢水以及醫(yī)院日常地面清潔及其他方面清潔廢水，總排放量123t/d，廢水由院內(nèi)排水管線混合直接排入污水處理站。 根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005），傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)污水排放執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005）表1的規(guī)定。 采取的治理措施為：項目廢水排入污水處理站處理，污水處理工藝采用化糞池+兩級接觸氧化+消毒法，處理后出水中各污染物指標滿足《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005）表1，處理達標后經(jīng)管網(wǎng)排入西側(cè)小南河，最終進入飲馬河。 醫(yī)院廢水排放情況詳見表34。 表34 現(xiàn)有項目廢水排放情況一覽表 分類 廢水量（t/a） 污染物 排放情況 排放去向 有機廢水 44895 濃度（mg/L） COD 60 處理前排入污水處理站 BOD5 20 NH3H 15 SS 20 糞大腸菌群 100 量（t/a） COD 處理后排入小南河 BOD5 NH3H SS 糞大腸菌群 — 吉林省結(jié)核病醫(yī)院門診及住院部樓維修加固建設(shè)項目環(huán)境影響報告書 吉林省冶金研究院 22 由上表可以看出，根據(jù)監(jiān)測站監(jiān)測結(jié)果，醫(yī)院廢水經(jīng)污水處理站處理后，滿足《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005）表1要求，處理達標后經(jīng)管網(wǎng)排入西側(cè)小南河，最終進入飲馬河。 鍋爐煙氣 醫(yī)院設(shè)有兩座鍋爐房，一座為蒸汽鍋爐房，內(nèi)設(shè)一臺1t/h的燃煤蒸汽鍋爐，燃煤量350t/a，煙囪高度25m，采用濕式脫硫除塵器。一座為熱水鍋爐房，內(nèi)設(shè)2臺（一用一備）6t/h的燃煤熱水鍋爐供給，燃煤量1900t/a，煙囪高度25m，采用濕式脫硫除塵器。根據(jù)《工業(yè)污染源產(chǎn)污系數(shù)手冊（2010修訂版）》中“4430熱力生產(chǎn)和供應行業(yè)（包括工業(yè)鍋爐）”產(chǎn)排污系數(shù)表，熱力生產(chǎn)及供應業(yè)中燃煙煤 m3/t（燃料），經(jīng)計算蒸汽鍋爐鍋爐煙106 m3/a，106 m3/a。 鍋爐均采用濕式脫硫除塵器處理（除塵效率為95%，脫硫效率為40%），根據(jù)監(jiān)測站監(jiān)測結(jié)果，煙塵排放濃度為90mg/m3；SO2排放濃度為288mg/m3，NOx排放濃度為280mg/m3，分別經(jīng)25m高煙囪（）排入大氣。鍋爐煙氣中各污染物排放情況詳見表35。 表35 鍋爐煙氣產(chǎn)生、排放情況 污染源 煙氣量（m3/a） 污染物排放情況 煙塵 SO2 NOx C W C W C W 蒸汽鍋爐 106 90 360 280 熱水鍋爐 106 90 360 280 注：C—濃度，mg/m3，W—折純量，t/a。 經(jīng)處理后的鍋爐煙氣中各污染物濃度均能滿足GB13271—2001《鍋爐大氣污染物排放標準》中二類區(qū)Ⅱ時段標準要求。 熱水鍋爐房煙囪高度不滿足40m高度要求，排放濃度應按相應標準值的50%