【文章內(nèi)容簡介】 水）通過三級(jí)化糞池處理，達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（）中的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)后排入城市污水管網(wǎng)。根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際運(yùn)行情況，項(xiàng)目水量平衡圖見圖。醫(yī)療用水員工生活污水食堂用水一級(jí)強(qiáng)化處理消毒工藝三級(jí)化糞池處理損失自來水城市管網(wǎng)城市管網(wǎng) 損失 辦公室隔油沉淀池?fù)p失損失圖　本項(xiàng)目水平衡關(guān)系圖（）供電工程本項(xiàng)目用電由郴電國際供應(yīng)，項(xiàng)目不設(shè)備用發(fā)電機(jī)，目前采用雙線路（線、線)供電保證醫(yī)院用電。（）供熱工程院區(qū)的生活熱水、供熱、消毒用水等的供熱采用電加熱，待市政燃?xì)夤艿澜油ǖ结t(yī)院后，醫(yī)院考慮使用天然氣供熱。院內(nèi)設(shè)有食堂，供餐規(guī)模為人天，病人和醫(yī)院職工的伙食由餐廳提供。（）空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)項(xiàng)目制冷制熱由獨(dú)立立式空調(diào)系統(tǒng)提供，醫(yī)院未設(shè)中央空調(diào)。（）主要儀器設(shè)備該項(xiàng)目主要設(shè)備一覽表見下表。表 主要儀器設(shè)備清單序號(hào)設(shè)備分類設(shè)備名稱數(shù)量（臺(tái)）所屬科室醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療設(shè)備中心供氧終端（個(gè)）急診科、婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)兒科自動(dòng)心電圖機(jī)急診科單聯(lián)觀片機(jī)急診科血壓計(jì)急診科、外科、內(nèi)兒科、心電監(jiān)護(hù)儀急診科、婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)兒科護(hù)理車急診科、婦產(chǎn)科、外科醫(yī)用供氧機(jī)急診科治療車急診科、婦產(chǎn)科、外科霧化器急診科、外科多功能監(jiān)護(hù)儀急診科、婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)兒科電動(dòng)吸引器急診科、胃鏡室吸痰器急診科、外科、內(nèi)兒科便攜式醫(yī)用供氧機(jī)（氧氣瓶）急診科電子血壓計(jì)急診科腳踏吸引器婦產(chǎn)科嬰兒秤?jì)D產(chǎn)科紫外線消毒車婦產(chǎn)科、手術(shù)室臺(tái)式血壓計(jì)婦產(chǎn)科嬰兒復(fù)蘇器婦產(chǎn)科擔(dān)架式推車婦產(chǎn)科嬰兒輻射保暖臺(tái)婦產(chǎn)科產(chǎn)床婦產(chǎn)科多普勒胎心聽診儀婦產(chǎn)科器械臺(tái)婦產(chǎn)科移動(dòng)無影燈婦產(chǎn)科低壓吸引器婦產(chǎn)科固定無影燈婦產(chǎn)科胎心監(jiān)護(hù)儀婦產(chǎn)科多普勒超聲儀婦產(chǎn)科觀片燈外科、內(nèi)兒科傾倒式骨科牽引床外科床頭牽引架外科身高體重稱外科氣墊床外科換藥車外科超聲霧化器內(nèi)兒科保暖箱內(nèi)兒科小兒吸痰器內(nèi)兒科電動(dòng)吸引器手術(shù)室麻醉咽喉鏡手術(shù)室母子冷光無影燈手術(shù)室臭氧消毒機(jī)手術(shù)室多功能麻醉機(jī)手術(shù)室高頻電刀手術(shù)室手術(shù)室放大鏡手術(shù)室充電式電鉆手術(shù)室手術(shù)床手術(shù)室尿道膀胱鏡手術(shù)室防護(hù)服手術(shù)室氣壓止血帶手術(shù)室腹腔鏡手術(shù)室嬰兒喉鏡手術(shù)室無影燈門診、婦產(chǎn)科光機(jī)（）放射科軟片沖洗器放射科照片箱放射科雙排螺旋室洗片機(jī)室腹壓帶室佳能打印機(jī)胃鏡室電子胃鏡胃鏡室多孔導(dǎo)扎器胃鏡室十二道心圖機(jī)心電圖室黑白超機(jī)超室彩色超超室輔助設(shè)備發(fā)電機(jī)配電室水泵污水處理站二氧化氯發(fā)生器空氣源熱水器 醫(yī)院環(huán)境影響現(xiàn)狀調(diào)查及回顧性分析本項(xiàng)目營運(yùn)期產(chǎn)生的主要污染源包括：（）醫(yī)療廢水、職工宿舍及辦公區(qū)產(chǎn)生生活用水和食堂廢水；（）食堂油煙廢氣、污水站產(chǎn)生的臭氣以及汽車尾氣；（）空調(diào)機(jī)組、水泵、車輛和人群等產(chǎn)生的噪聲；（）醫(yī)療廢物、生活垃圾和污水處理站污泥。針對上述污染因素，建設(shè)單位采取的措施包括：（）醫(yī)療廢水經(jīng)自建的污水處理站處理后與經(jīng)三級(jí)化糞池處理后的生活污水及經(jīng)隔油沉淀池處理后的食堂廢水一同經(jīng)南嶺大道污水管網(wǎng)匯入郴州市第一污水處理廠集中處理，達(dá)標(biāo)后排入郴江。（）食堂油煙未經(jīng)處理經(jīng)集氣罩收集后直接經(jīng)高的油煙管道排放。（）噪聲采用隔聲、減震、消聲、吸聲等降噪措施處理，由噪聲監(jiān)測數(shù)據(jù)可知項(xiàng)目邊界噪聲各邊界各時(shí)段均能符合《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（）相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。（）醫(yī)療廢物委托郴州市醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行集中處置；生活垃圾交環(huán)衛(wèi)部門處置。對于醫(yī)療廢物，建設(shè)單位在產(chǎn)生、管理、臨時(shí)貯存和運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)進(jìn)行了嚴(yán)格的監(jiān)控，執(zhí)行了《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》規(guī)定的各項(xiàng)程序。總的來說，建設(shè)單位基本落實(shí)了廢水、廢氣、噪聲和固體廢物治理和處置設(shè)施，有關(guān)污染治理技術(shù)較成熟，保證了環(huán)保處理設(shè)施正常使用和運(yùn)行，經(jīng)適當(dāng)整改后可實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放。且項(xiàng)目投產(chǎn)以來，未受到附近居民的投訴，未發(fā)生環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)事故。 項(xiàng)目存在的主要環(huán)境問題 本項(xiàng)目存在的問題主要包括：（）建設(shè)單位未執(zhí)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度，項(xiàng)目已營運(yùn)多年但一直未辦理相關(guān)的環(huán)保申報(bào)手續(xù)。（）建設(shè)單位未嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度，部分污染防治措施滯后建設(shè)，如油煙未經(jīng)處理直接排放。（）廢水處理設(shè)施運(yùn)行和管理臺(tái)賬不齊，現(xiàn)有臺(tái)賬有的記錄混亂，有點(diǎn)記錄不全。（）醫(yī)療廢物儲(chǔ)存場所不夠規(guī)范，沒有明顯的標(biāo)識(shí)，醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人等的登記不清楚等問題普遍存在。（）環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)措施和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理制度不完善。（）醫(yī)院的環(huán)境管理制度不完善。 整改措施及改進(jìn)建議對于項(xiàng)目存在的環(huán)境問題，建設(shè)單位已有了深刻的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)已委托湖南華中礦業(yè)有限公司承擔(dān)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作，并希望以本次環(huán)評(píng)為契機(jī)，對項(xiàng)目存在的現(xiàn)有環(huán)境問題進(jìn)行整改，逐步解決生產(chǎn)過程中存在的環(huán)保和安全問題。建設(shè)單位應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改：（）加強(qiáng)生活廢水和醫(yī)療廢水分類處理，將醫(yī)療區(qū)產(chǎn)生的廢水處理至符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（）表的預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后方可排入市政污水管網(wǎng)。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)事故防范，污水系統(tǒng)一旦發(fā)生停電和重大故障時(shí)均需進(jìn)行事故排放，為此，建議建設(shè)單位改進(jìn)管道銜接切換，電源回路，并在設(shè)備備用方面采取必要的措施，使事故發(fā)生的機(jī)率盡可能降低。（）新增一同油煙凈化系統(tǒng)，食堂油煙經(jīng)油煙凈化器處理后經(jīng)油煙管網(wǎng)引至高空排放。（）進(jìn)一步提高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，制定相應(yīng)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急措施和預(yù)案。（）盡快完善環(huán)境管理制度，強(qiáng)化環(huán)保設(shè)施管理人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高他們的環(huán)境安全意識(shí)，加強(qiáng)對環(huán)保設(shè)施的日程管理與維護(hù)，確保各項(xiàng)污染物穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。（）加強(qiáng)環(huán)境管理機(jī)構(gòu)的配置，大力開展環(huán)保知識(shí)教育，定期組織開展本企業(yè)的環(huán)保技術(shù)培訓(xùn)。（）定期委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測站對廠區(qū)污染物排放情況進(jìn)行監(jiān)測。（）醫(yī)院應(yīng)建立操作性強(qiáng)的防護(hù)措施及應(yīng)急保障制度，在醫(yī)療廢物收集、處置過程中，如出現(xiàn)意外情況，應(yīng)有應(yīng)急保障措施，包括暴露后的預(yù)防措施、醫(yī)學(xué)觀察甚至預(yù)防性用藥等。而這些制度和措施目前在我國尚不夠完善。在醫(yī)學(xué)生及醫(yī)護(hù)人員的教育及再教育培訓(xùn)中應(yīng)加強(qiáng)如何防止醫(yī)源性感染。醫(yī)院應(yīng)制定在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)；應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。、工程分析 施工期污染源分析本項(xiàng)目為補(bǔ)辦環(huán)評(píng)，施工期影響已結(jié)束。 營運(yùn)期污染源分析 水污染源（）用水量及水平衡郴州市東華醫(yī)院現(xiàn)有工程產(chǎn)生的廢水主要為醫(yī)院病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢水、生活區(qū)的生活廢水（包括食堂）。醫(yī)院現(xiàn)有病床床，年收治門診病人萬余人，在職職工人，根據(jù)醫(yī)院提供相關(guān)資料，醫(yī)療區(qū)用水量約為：（）。廢水排放量按用水量的計(jì)算，即生活廢水排放量為（）醫(yī)療區(qū)年排水量約為：（）。項(xiàng)目用水量見表，給排水量見表。水平衡圖如下圖。表 醫(yī)院用水量一覽表項(xiàng)目用水標(biāo)準(zhǔn)*單位數(shù)量用水量（）門診病床辦公室職工宿舍食堂人日合計(jì)*根據(jù)郴州市東華醫(yī)院提供的用水資料，醫(yī)院不設(shè)洗衣房，床單病服等外委給洗滌公司清洗。表 項(xiàng)目給排水量一覽表序號(hào)用水類型項(xiàng)目用水量（）排水量（）備注醫(yī)療用水門診部入污水處理站病房樓入污水處理站生活用水辦公室入化糞池職工宿舍入化糞池食堂入隔油池、化糞池合計(jì)圖項(xiàng)目用水水平衡圖（）醫(yī)療廢水醫(yī)療污水水質(zhì)特征是：①含有病原體—病菌、病毒和寄生蟲卵等；②含有消毒劑、藥劑、試劑等多種化學(xué)物質(zhì)。其中來自于管理和醫(yī)務(wù)人員的生活污水成分比較簡單，水質(zhì)類似于生活污水，但糞大腸菌含量較高。住院病房、各診療科室產(chǎn)生的醫(yī)療污水的成分則比較復(fù)雜，有些污水含有糞大腸菌群、化學(xué)物質(zhì)等。根據(jù)郴州市環(huán)保局北湖分局環(huán)境監(jiān)測站年月日對醫(yī)院污水處理站進(jìn)口水質(zhì)的實(shí)測數(shù)據(jù)和《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》中醫(yī)院污水水質(zhì)章節(jié)醫(yī)療廢水污染物平均濃度，污染物的產(chǎn)生濃度和產(chǎn)生量見表。表 醫(yī)療廢水產(chǎn)生情況項(xiàng)目廢水量總磷糞大腸桿菌群(個(gè))產(chǎn)生濃度()產(chǎn)生量（） * 此外，醫(yī)院還會(huì)產(chǎn)生部分特殊醫(yī)療廢水，如：來自醫(yī)院檢驗(yàn)或制作化學(xué)醫(yī)藥試劑時(shí)的酸性廢水，經(jīng)簡單的中和處理后排入污水處理站；來自檢驗(yàn)化驗(yàn)室在血液、血清和細(xì)菌和化學(xué)檢查分析中產(chǎn)生的含氰廢水，經(jīng)次氯酸鈉處理后排入污水處理站。因?yàn)楸踞t(yī)院未設(shè)牙科及傳染病科，放射科沒有放射科放射性治療，因此沒有含汞廢水、傳染病病源廢水、放射性廢水。具體特殊醫(yī)療廢水產(chǎn)生及處理情況見下表。表 特殊醫(yī)療廢水產(chǎn)生及預(yù)處理情況特殊醫(yī)療廢水污水來源產(chǎn)生量預(yù)處理情況酸性廢水檢驗(yàn)或制作化學(xué)醫(yī)藥試劑中和處理含氰廢水檢驗(yàn)化驗(yàn)室次氯酸鈉處理（）生活污水生活污水包括辦公廢水、宿舍廢水、洗衣廢水、食堂廢水，根據(jù)醫(yī)院提供相關(guān)資料，醫(yī)院辦公用水（），食堂用水（），醫(yī)院職工宿舍在樓北面，現(xiàn)有住人，居民生活用水按每人每天計(jì)，年用水量約為：（ ），生活廢水排水量按用水量的計(jì)算，則排水量為（）。食堂廢水經(jīng)隔油沉淀池處理后排入城市污水管網(wǎng)，辦公廢水、宿舍廢水一同排入化糞池處理后排入城市污水管網(wǎng)，最終排入郴江河。生活污水污染物主要為、等，參照生活廢水產(chǎn)生濃度及產(chǎn)生量見下表。表 生活廢水產(chǎn)生濃度及產(chǎn)生量項(xiàng)目水量產(chǎn)生濃度()產(chǎn)生量（） 固廢污染源現(xiàn)有郴州市東華醫(yī)院的固體廢物主要有醫(yī)療廢棄物、污泥以及生活垃圾。⑴醫(yī)療廢棄物：醫(yī)療廢物根據(jù)《國家危險(xiǎn)廢物名錄》中的規(guī)定，醫(yī)療廢物被列為危險(xiǎn)廢物，編號(hào)為。醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和產(chǎn)生時(shí)間具有不確定性，且其中含有大量的感染性廢棄物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等，必須妥善處置，交由具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置中心處理。根據(jù)現(xiàn)有郴州市東華醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況，其醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生量為（）,在搶救室隔壁設(shè)有暫存點(diǎn)，但無相關(guān)明顯標(biāo)志，每兩天由郴州市醫(yī)療廢物處置中心托運(yùn)集中處置。郴州市醫(yī)療廢物處置中心于年月開始招標(biāo)籌建，年全面啟動(dòng)，年月日竣工試運(yùn)行。該項(xiàng)目采用模式，項(xiàng)目總投資多萬元，占地畝，由優(yōu)藝國際環(huán)?？萍迹ū本┯邢薰矩?fù)責(zé)投資、建設(shè)、運(yùn)營和維護(hù)，特許經(jīng)營期為年。運(yùn)營后的市醫(yī)療廢物中心引進(jìn)比較先進(jìn)的美國工藝非焚燒、蒸煮消毒處理技術(shù)，其處理能力達(dá)。郴州市東華醫(yī)院產(chǎn)生已與郴州市醫(yī)療廢物處置中心簽訂了醫(yī)療廢物處置協(xié)議。⑵污泥：根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，污泥的產(chǎn)生量約為，污泥經(jīng)過干化消毒后與生活垃圾一起環(huán)衛(wèi)部門集中處置。⑶生活垃圾：現(xiàn)有郴州市東華醫(yī)院產(chǎn)生的生活垃圾量為，醫(yī)院內(nèi)有生活垃圾集中收集點(diǎn)，生活垃圾交由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處置。郴州市東華醫(yī)院現(xiàn)階段固廢產(chǎn)生于處置概況見表。表 現(xiàn)有工程固廢產(chǎn)生及處置情況污染源污染物產(chǎn)生量處置措施固廢生活固廢生活垃圾交由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處置醫(yī)療固廢醫(yī)療垃圾郴州市醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處理污水處理站污泥干化消毒后交環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處理通過以上措施，項(xiàng)目固體廢物處置率達(dá)到，未為對環(huán)境造成二次污染。 廢氣、噪聲污染源醫(yī)院不設(shè)鍋爐和備用發(fā)電機(jī)。項(xiàng)目污水處理站為地埋式，惡臭產(chǎn)生量小。因此本項(xiàng)目營運(yùn)期產(chǎn)生的廢氣主要為食堂油煙和汽車尾氣。（）食堂廢氣醫(yī)院食堂就餐人數(shù)約為人餐，采用燃煤灶，設(shè)個(gè)灶頭，根據(jù)類比分析得出，食堂食用油耗油系數(shù)為*人，油的揮發(fā)量取，灶頭總風(fēng)量取,目前無任何油煙凈化措施，每天工作小時(shí)，環(huán)評(píng)要求建設(shè)單位安裝油煙凈化器，油煙凈化效率為，則油煙排放量為，排放濃度為；根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)資料，蜂窩煤用量約為；污染物排放系數(shù)為： 煤，煙塵煤，煤，煤，排放量分別為： ，煙塵。（）汽車尾氣及污水處理站廢氣醫(yī)院目前沒有專門的停車場，車輛停放均在醫(yī)院前面道路，可同時(shí)容納車輛約輛，進(jìn)出停車場的基本為小型汽車，汽車排放的污染物主要是、和，發(fā)生時(shí)間具有間歇性、突發(fā)性的特點(diǎn)，產(chǎn)生的廢氣污染物排放量較??；污水處理站采用全自動(dòng)二氧化氯發(fā)生器，產(chǎn)生少量一定氣味的含氯氣體。主要噪聲污染源為空調(diào)機(jī)組、水泵等機(jī)械噪聲以及就診等產(chǎn)生的社會(huì)噪聲。 污染源匯總郴州市東華醫(yī)院現(xiàn)階段廢水、廢氣、噪