常用方劑釋義及湯頭歌(編輯修改稿)
2025-02-14 18:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 共為佐藥。 甘草 —— 益氣和中，調(diào)和諸藥，兼佐使之用。 方解 配伍特點(diǎn) 一 、 以麻黃 、 桂枝解散在表之風(fēng)寒 ，配白芍酸寒?dāng)筷?， 制麻桂而使散中有收 。 二 、 干姜 、 細(xì)辛 、 半夏 ， 溫化在肺之痰飲 ， 配五味子斂肺止咳 ， 令開中有合 ， 使之散不傷正 ， 收不留邪 。 “ 真如神龍之變化不測。 ” 運(yùn)用 本方是治療外感風(fēng)寒 ， 水飲內(nèi)停的常用方劑 。 以 惡寒發(fā)熱 ， 無汗 ， 喘咳 ， 痰多而稀 ，舌苔白滑 ， 脈浮 為證治要點(diǎn) 。 本方辛散溫化之力較強(qiáng) ， 必須確屬水寒相搏于肺者 ， 方可使用 。 常用于慢性氣管炎或急性發(fā)作、支氣管哮喘、老年性肺氣腫等病屬外寒內(nèi)飲證者。 若外寒較輕者 ， 可去桂枝 ， 麻黃改用蜜炙； 兼熱象 ， 出現(xiàn)煩躁者 ， 可加石膏以清熱除煩； 口渴者 ， 去半夏之燥 ， 加天花粉以清熱生津； 喘者，加杏仁以利肺平喘。 湯頭歌 小青龍湯最有功 ， 風(fēng)寒束表飲停胸 ， 辛夏甘草和五味，姜桂麻黃芍藥同。 銀翹散 組成 —— 連翹，銀花 （各 15克） ，桔梗，薄荷，牛蒡子 （各 6克） ，竹葉，荊芥穗 （各 4克） ，甘草，淡豆鼓 （各 5克） 。 功用 —— 辛涼透表，清熱解毒。 主治 —— 溫病初起。 證見發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。 病機(jī) —— 風(fēng)熱襲表，肺衛(wèi)被郁，咽喉不利。 方解 銀花 連翹 —— 既有辛涼透表，清熱解毒的作用，又具芳香辟穢的功效。在透解衛(wèi)分表邪的同時(shí)，兼顧了溫?zé)岵⌒岸鄴斗x濁之氣的特點(diǎn)。為君藥。 薄荷 牛蒡子 —— 味辛而性涼，疏散風(fēng)熱，清利頭目，且可解毒利咽。 方解 荊芥穗 淡豆鼓 —— 辛而微溫，發(fā)散表邪，透熱外出。 助金銀花、連翹、薄荷等辛散透表。 制金銀花、連翹、薄荷，防抑遏太過，汗郁不出。 方解 竹葉 桔梗 —— 清熱生津，宣肺止咳。 甘草 —— 調(diào)和諸藥，護(hù)胃安中。并清利咽喉。 配伍特點(diǎn) 辛涼之中配伍少量辛溫之品 ， 既有利 于透邪 ， 又不悖辛涼之旨 。 疏散風(fēng)邪與清熱解毒、芳香辟穢之品 相配，具有外散風(fēng)熱，透邪解表，兼 清熱毒，芳香辟穢之功。構(gòu)成清疏兼 顧之劑。 運(yùn)用 屬辛涼平劑 ， 適用于風(fēng)溫初起之發(fā)熱 表證 。 以 發(fā)熱 、 微惡風(fēng)寒 ， 咽痛 ， 口渴 ， 脈 浮數(shù) 為證治要點(diǎn) 。 常用于流行性感冒、急性扁桃體炎、 麻疹初起，以及 “ 乙腦 ” 、 “ 流腦 ” 、腮 腺炎等初起 屬衛(wèi)分風(fēng)熱征候 者。 若渴甚者 ， 加天花粉以清熱生津； 項(xiàng)腫咽痛者 ， 加馬勃 、 玄參以清熱解 毒； 衄者 ， 去荊芥 、 豆鼓 ， 加白茅根 、 側(cè) 柏炭 、 梔子炭以清熱涼血； 咳者 ， 加杏仁以利肺氣； 胸膈悶者，加藿香、郁金以理氣化濕 解郁。 湯頭歌 銀翹散主上焦疴 ， 竹葉荊牛鼓薄荷 ， 甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過。 荊防敗毒散 組成 —— 荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、茯苓、前胡、桔梗、枳殼、川芎（各 30克） 、甘草 （ 18克） 功用 —— 發(fā)汗解表，散風(fēng)祛濕 主治 —— 外感風(fēng)濕表寒證。 證見發(fā)熱無汗，惡寒戰(zhàn)抖，皮緊肉硬，肢體疼痛，咳嗽，舌苔白膩，脈浮。 病機(jī) —— 風(fēng)寒化熱，壅遏于肺。 方解 荊芥 —— 辛溫，輕揚(yáng)芳香而散，既有發(fā)汗解表之功，又具祛風(fēng)之力。作用較緩。 防風(fēng) —— 辛甘微溫，性甘緩而不燥，善于通行全身，為治風(fēng)證之要藥。又兼止痛解痙之效。 方解 羌活 —— 辛溫，發(fā)汗解表，祛風(fēng)止痛。為治上部風(fēng)濕之要藥。 獨(dú)活 —— 辛溫，祛風(fēng)勝濕止痛。為治風(fēng)寒濕痹的常用藥。 四藥同用，辛溫發(fā)散，通治一身上下之風(fēng)寒濕邪。共為君藥。 方解 川芎 —— 活血行氣止痛，兼祛風(fēng)散寒勝濕。 柴胡 —— 苦微寒，和解退熱，疏肝理氣，升舉陽氣。 為治肝氣郁結(jié)之要藥。 茯苓 —— 甘淡平，滲濕利水，健脾補(bǔ)中。 行氣疏肝以止痛，健脾和
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