常用方劑釋義及湯頭歌(編輯修改稿)
2025-02-14 18:10 本頁面
【文章內容簡介】 共為佐藥。 甘草 —— 益氣和中，調和諸藥，兼佐使之用。 方解 配伍特點 一 、 以麻黃 、 桂枝解散在表之風寒 ，配白芍酸寒斂陰 ， 制麻桂而使散中有收 。 二 、 干姜 、 細辛 、 半夏 ， 溫化在肺之痰飲 ， 配五味子斂肺止咳 ， 令開中有合 ， 使之散不傷正 ， 收不留邪 。 “ 真如神龍之變化不測。 ” 運用 本方是治療外感風寒 ， 水飲內停的常用方劑 。 以 惡寒發(fā)熱 ， 無汗 ， 喘咳 ， 痰多而稀 ，舌苔白滑 ， 脈浮 為證治要點 。 本方辛散溫化之力較強 ， 必須確屬水寒相搏于肺者 ， 方可使用 。 常用于慢性氣管炎或急性發(fā)作、支氣管哮喘、老年性肺氣腫等病屬外寒內飲證者。 若外寒較輕者 ， 可去桂枝 ， 麻黃改用蜜炙； 兼熱象 ， 出現(xiàn)煩躁者 ， 可加石膏以清熱除煩； 口渴者 ， 去半夏之燥 ， 加天花粉以清熱生津； 喘者，加杏仁以利肺平喘。 湯頭歌 小青龍湯最有功 ， 風寒束表飲停胸 ， 辛夏甘草和五味，姜桂麻黃芍藥同。 銀翹散 組成 —— 連翹，銀花 （各 15克） ，桔梗，薄荷，牛蒡子 （各 6克） ，竹葉，荊芥穗 （各 4克） ，甘草，淡豆鼓 （各 5克） 。 功用 —— 辛涼透表，清熱解毒。 主治 —— 溫病初起。 證見發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。 病機 —— 風熱襲表，肺衛(wèi)被郁，咽喉不利。 方解 銀花 連翹 —— 既有辛涼透表，清熱解毒的作用，又具芳香辟穢的功效。在透解衛(wèi)分表邪的同時，兼顧了溫熱病邪多挾穢濁之氣的特點。為君藥。 薄荷 牛蒡子 —— 味辛而性涼，疏散風熱，清利頭目，且可解毒利咽。 方解 荊芥穗 淡豆鼓 —— 辛而微溫，發(fā)散表邪，透熱外出。 助金銀花、連翹、薄荷等辛散透表。 制金銀花、連翹、薄荷，防抑遏太過，汗郁不出。 方解 竹葉 桔梗 —— 清熱生津，宣肺止咳。 甘草 —— 調和諸藥，護胃安中。并清利咽喉。 配伍特點 辛涼之中配伍少量辛溫之品 ， 既有利 于透邪 ， 又不悖辛涼之旨 。 疏散風邪與清熱解毒、芳香辟穢之品 相配，具有外散風熱，透邪解表，兼 清熱毒，芳香辟穢之功。構成清疏兼 顧之劑。 運用 屬辛涼平劑 ， 適用于風溫初起之發(fā)熱 表證 。 以 發(fā)熱 、 微惡風寒 ， 咽痛 ， 口渴 ， 脈 浮數(shù) 為證治要點 。 常用于流行性感冒、急性扁桃體炎、 麻疹初起，以及 “ 乙腦 ” 、 “ 流腦 ” 、腮 腺炎等初起 屬衛(wèi)分風熱征候 者。 若渴甚者 ， 加天花粉以清熱生津； 項腫咽痛者 ， 加馬勃 、 玄參以清熱解 毒； 衄者 ， 去荊芥 、 豆鼓 ， 加白茅根 、 側 柏炭 、 梔子炭以清熱涼血； 咳者 ， 加杏仁以利肺氣； 胸膈悶者，加藿香、郁金以理氣化濕 解郁。 湯頭歌 銀翹散主上焦疴 ， 竹葉荊牛鼓薄荷 ， 甘桔蘆根涼解法，清疏風熱煮無過。 荊防敗毒散 組成 —— 荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、茯苓、前胡、桔梗、枳殼、川芎（各 30克） 、甘草 （ 18克） 功用 —— 發(fā)汗解表，散風祛濕 主治 —— 外感風濕表寒證。 證見發(fā)熱無汗，惡寒戰(zhàn)抖，皮緊肉硬，肢體疼痛，咳嗽，舌苔白膩，脈浮。 病機 —— 風寒化熱，壅遏于肺。 方解 荊芥 —— 辛溫，輕揚芳香而散，既有發(fā)汗解表之功，又具祛風之力。作用較緩。 防風 —— 辛甘微溫，性甘緩而不燥，善于通行全身，為治風證之要藥。又兼止痛解痙之效。 方解 羌活 —— 辛溫，發(fā)汗解表，祛風止痛。為治上部風濕之要藥。 獨活 —— 辛溫，祛風勝濕止痛。為治風寒濕痹的常用藥。 四藥同用，辛溫發(fā)散，通治一身上下之風寒濕邪。共為君藥。 方解 川芎 —— 活血行氣止痛，兼祛風散寒勝濕。 柴胡 —— 苦微寒，和解退熱，疏肝理氣，升舉陽氣。 為治肝氣郁結之要藥。 茯苓 —— 甘淡平，滲濕利水，健脾補中。 行氣疏肝以止痛，健脾和
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