【文章內容簡介】 者男性，42 歲，既往體健。主訴突發(fā)左側胸部疼痛，伴呼吸困難 3 小時來院。3 小時前曾進行籃球運動。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種A．左肺呼吸音減低，氣管右移 B．左肺呼吸音減低，氣管左移C．左下肺可聞及濕性羅音 D．左下肺可聞及哮鳴音E．左下肺叩診呈濁音，觸覺語顫減弱，呼吸音消失81. 患者男性 65 歲，吸煙史 40 年。反復發(fā)作咳嗽、咯痰 15 年，近 1 年出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴痰中帶血。胸片提示：團塊陰影?？赡艿脑\斷為A．急性肺梗塞 B．慢性支氣管炎并感染 C．肺結核 D．金黃色葡萄球菌肺炎 E．肺癌82. 一個頭痛、顱內壓增高的病人，做腰椎穿刺放腦脊液后,了 83．較少出現(xiàn)反復頭痛發(fā)作的疾病是A．偏頭痛 84. 男性 68 歲, 二年來常有短暫性眩暈發(fā)作,血壓 160/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部 CT 無,在其自然轉歸中,下列哪一項可能性最小A. 可能自行緩解 B. 易發(fā)生腦梗塞 C. 經(jīng)常眩暈發(fā)作 D. 易發(fā)生心肌梗塞 E. 易發(fā)生腦靜脈血栓形成 85. 男性，46 歲。既往有高血壓病史 10 余年。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn) 4 小時，頭痛伴嘔吐1 小時來急診。查體：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活動，肌張力低下，腱反射對稱適中，雙側 Babinski 征()，左側指鼻試驗不準。以下哪項診斷最為可能A．高血壓腦病 B. 小腦梗死 C. 小腦出血 D. 椎基底動脈供血不足 E. 小腦腫瘤86. 以下哪種疾病不伴有抽搐 10 A．癲癇大發(fā)作 B．癲癇小發(fā)作 C. 癔癥 D. 癲癇部分性運動性發(fā)作 E. 以上全部87. 發(fā)熱、驚厥多見于A．腦轉移瘤 B．腦外傷 88. 下列哪項是一側腦干病變的臨床特點 A．同側肢體癱瘓 B．交叉性肢體癱瘓 C．四肢全癱 D．同側半身 E．截癱共同題干（8990 題）：某男,63 歲,1 小時突發(fā)頭痛,嘔吐,右側肢體無力,10 分鐘后昏迷。有高血壓病史 10 年。查體:血壓 200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右 Babinski 征(+)，腦 CT 示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為 5cm 左右的高密度影。89．患者昏迷的原因最可能是 90．昏迷的急救處理中，首先應進行的是A．迅速控制出血,保護脊髓 B．迅速清理呼吸道，給氧 C. 建立靜脈通道 D．糾正腦水腫，保護腦功能 E．控制抽搐91. 11 歲男性,其母訴患者于 1 小時前突然驚叫一聲后倒地,意識不清，四肢抽搐,歷時 2分鐘逐漸清醒。1 年前曾有類似發(fā)作 1 次，當時腦電圖檢查正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時最合適的處理是: A．頭顱 CT 檢查 B．復查腦電圖 C．腦脊液檢查 D．立即給予抗癲癇藥物 E．10％水合氯醛保留灌腸,73 歲,發(fā)現(xiàn)意識不清 1 小時來診。有高血壓病史 10 年，糖尿病病史 15 年，平日用藥情況不詳。查體:血壓 120/70mmHg,體溫：℃，心率：110 次/分，中度昏迷,雙側 Babinski 征(+)。此時首先應進行的檢查是 A. 頭 CT 93．昏迷的病人血壓升高少見于下列哪種疾病A．腦出血 B．顱內靜脈竇血栓形成 C. 心肌梗死 D．尿毒癥昏迷 E．腦梗死94. 患者 65 歲,二天前早起時右側肢體不能活動,說話不清,今日出現(xiàn)昏迷,瞳孔左 ,右 ,腦 CT 示:左額頂葉大片低密度改變,應立即給予 11 95．嘔吐伴腹痛、停止排氣、排便常見于哪種疾病A．急性胃炎 B．腸梗阻 C．急性闌尾炎 D．急性胰腺炎 E．十二指腸潰瘍96. 上消化道出血首選的診斷方法A．選擇性血管造影 B．上消化道造影（鋇餐）C．吞線檢查 D．腹部 B 超 E．急診胃鏡97. 患者，男性，65 歲，既往體健，近期出現(xiàn)上腹痛，且無規(guī)律性，伴有厭食，消瘦，貧血，且貧血程度與出血量(黑便)不符，應高度懷疑哪種疾病的可能性A．胃癌 B．十二指腸球潰瘍 C．肝硬化 D．慢性膽囊炎 E．返流性食道炎98. 患者，男，30 歲，昨晚飲酒 200 克，今晨突然嘔血 500ml，黑便一次來診，體檢：面色蒼白，BP80/50mmHg，P110 次/分，腹軟，肝脾未觸及，此時應最先進行哪項措施A．禁食 B．應用升壓藥 C．右旋糖酐靜脈滴注D．雷尼替丁靜脈滴注 E．奧美拉唑靜脈滴注 共同題干（99102 題）99．男性，50 歲，晨起打球突然上腹劇痛半小時來診，查體血壓 90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌緊張板樣，壓痛（＋） 、反跳痛（＋） ，最大可能的診斷為 100．為明確診斷首選檢查 超 101．消化道穿孔不應有表現(xiàn) 痛102．病人立位腹平片示膈下有游離氣體表示的疾病 共同題干（103104 題）：女性病人，40 歲，突發(fā)腹痛來診，面色蒼白，大汗，BP 80/50mmHg，HR 110 次/分，血紅蛋白 70g/L，白細胞 9109，N：70％，便 OB（—） 。103．最可能診斷為 104．首選的檢查是 CT B 超 12 共同題干（105106 題）：105．女，30 歲，左側腹痛，放射下腹部伴左腰痛惡心嘔吐，不燒，血壓 170/70mmHg， 心率 80 次/分，血常規(guī)（－） ，尿常規(guī)：紅細胞滿視野，最大可能診斷為 106．首選檢查 超,泌尿系 超婦科 共同題干（107108 題）：男，70 歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重８小時，伴停止排便、排氣 2 小時，出現(xiàn)嘔吐。107．最大可能診斷為 108．首選檢查 超 109. 疑膽石的腹痛首選檢查是 超 110. 消化道穿孔影響病情的檢查是 B. CT 111. 不需要禁食的疾病 112．腹瀉病程持續(xù)多長時間為慢性腹瀉A．1 周 B．2 周 C．4 周 D．6 周 E．9 周共同題干（113115 題）：男性，70 歲，突發(fā)腹痛、腹瀉 2 天