村醫(yī)生結核病防治工作手冊(編輯修改稿)
2025-11-23 16:08 本頁面
【文章內容簡介】 成員和醫(yī)務人員等也易被結核菌感染。 治療結核病的重要性是什么？ 如果不經(jīng)治療，一個帶有傳染性的肺結核病人會在一年里傳染十個人。采用抗結核藥物化學治療，可以在短時間內殺滅人體內的結核菌，從而使結核病人不具傳染性，以達到控制結核病傳播的目的。 我國目前統(tǒng)一的化療方案有哪些？ 治療方案 適 應 癥 序號 強化期 / 繼續(xù)期 1 2H3R3Z3E3 / 4H3R3 初治涂陽，重癥涂陰 (包括空洞和粟粒 )和重癥肺外結核病患者 2 2H3R3Z3E3S3 / 6H3R3E3 復治涂陽患者 3 2H3R3Z3 / 4H3R3 其它初治涂陰活動性肺結核 和肺外結核患者 說明 :H=異胭肼， R=利福平， Z=吡嗪酰胺， E=乙胺丁醇， S=鏈霉素 方案中前面的數(shù)字代表用藥月數(shù)；下標數(shù)字符表示該藥采用每周服用三次的間歇療法 (實為隔日一次 )。 例如方案 1 即為 :強化期 HRZE四種藥隔日一次連續(xù)服用二個月 ,繼續(xù)期 HR二種藥隔日一次連續(xù)服用四個月。 什么是醫(yī)務人員直接面視下的短程督導化療（ DOT） ？ 6 直接面視下督導化療（即 DOT） 是指病人在全療程治療期間內，每次服藥均在醫(yī)務人員直接面視下服用。 為什么結核病人要接受直接面視下督導化療？ 因為結核病是一種慢性傳染病，需 68 個月的規(guī)律服藥，中間不能間斷；每次服藥要在醫(yī)務人員的監(jiān)督下進行，以保持病人服藥的規(guī)則性。 只要全程規(guī)律用藥，病人在短期內可不再具有傳染性， 90％以上病人都可以治好。如果不規(guī)則治療，病人不但不能治好，還易產(chǎn)生耐藥，成為難治性肺結核病人，甚至死亡。 3．職責 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的職責有哪些？ ? 對村醫(yī)進行結核病防治知識的培訓； ? 對村民進行結核病防治知識的宣傳； ? 對村醫(yī)及管理的結核病人進行定期督導和訪視； ? 配合縣結防機構對結核病可疑癥狀者進行追蹤； ? 對沒有村醫(yī)的偏遠村社，指定并培訓病人服藥的治療管理督導員； ? 將發(fā)現(xiàn)的肺結核可疑癥狀者及時推薦轉診到 縣結防機構 ，并做好記錄。 村醫(yī)的職責有哪些？ ? 向村民宣傳結核病防治知識； ? 將發(fā)現(xiàn)的肺結核可疑癥狀者推薦到 縣結防 機構就診和治療； ? 督促肺結核病人的家屬到縣結防機構接受檢查； ? 落實結核病人直接面視下服藥的管理； ? 督促病 人按時復查、取藥，留送合格痰標本； ? 對病人家庭成員或志愿者實施督導化療的指導； ? 配合縣、鄉(xiāng)開展疑似肺結核病人的追蹤工作。 治療管理督導員的工作有哪些？ ? 保管病人的抗結核藥品； 7 ? 每次服藥時都要直接面視病人服藥，同時做好服藥記錄； ? 督促病人按時復查、取藥，留送合格痰標本：應告訴病人留取的標本是從肺深部咳出的粘性或膿性的痰，不要留口水痰；收集痰標本應盡可能
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