村醫(yī)生結(jié)核病防治工作手冊(編輯修改稿)
2024-11-23 16:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 成員和醫(yī)務(wù)人員等也易被結(jié)核菌感染。 治療結(jié)核病的重要性是什么？ 如果不經(jīng)治療，一個(gè)帶有傳染性的肺結(jié)核病人會在一年里傳染十個(gè)人。采用抗結(jié)核藥物化學(xué)治療，可以在短時(shí)間內(nèi)殺滅人體內(nèi)的結(jié)核菌，從而使結(jié)核病人不具傳染性，以達(dá)到控制結(jié)核病傳播的目的。 我國目前統(tǒng)一的化療方案有哪些？ 治療方案 適 應(yīng) 癥 序號 強(qiáng)化期 / 繼續(xù)期 1 2H3R3Z3E3 / 4H3R3 初治涂陽，重癥涂陰 (包括空洞和粟粒 )和重癥肺外結(jié)核病患者 2 2H3R3Z3E3S3 / 6H3R3E3 復(fù)治涂陽患者 3 2H3R3Z3 / 4H3R3 其它初治涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核 和肺外結(jié)核患者 說明 :H=異胭肼， R=利福平， Z=吡嗪酰胺， E=乙胺丁醇， S=鏈霉素 方案中前面的數(shù)字代表用藥月數(shù)；下標(biāo)數(shù)字符表示該藥采用每周服用三次的間歇療法 (實(shí)為隔日一次 )。 例如方案 1 即為 :強(qiáng)化期 HRZE四種藥隔日一次連續(xù)服用二個(gè)月 ,繼續(xù)期 HR二種藥隔日一次連續(xù)服用四個(gè)月。 什么是醫(yī)務(wù)人員直接面視下的短程督導(dǎo)化療（ DOT） ？ 6 直接面視下督導(dǎo)化療（即 DOT） 是指病人在全療程治療期間內(nèi)，每次服藥均在醫(yī)務(wù)人員直接面視下服用。 為什么結(jié)核病人要接受直接面視下督導(dǎo)化療？ 因?yàn)榻Y(jié)核病是一種慢性傳染病，需 68 個(gè)月的規(guī)律服藥，中間不能間斷；每次服藥要在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督下進(jìn)行，以保持病人服藥的規(guī)則性。 只要全程規(guī)律用藥，病人在短期內(nèi)可不再具有傳染性， 90％以上病人都可以治好。如果不規(guī)則治療，病人不但不能治好，還易產(chǎn)生耐藥，成為難治性肺結(jié)核病人，甚至死亡。 3．職責(zé) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的職責(zé)有哪些？ ? 對村醫(yī)進(jìn)行結(jié)核病防治知識的培訓(xùn)； ? 對村民進(jìn)行結(jié)核病防治知識的宣傳； ? 對村醫(yī)及管理的結(jié)核病人進(jìn)行定期督導(dǎo)和訪視； ? 配合縣結(jié)防機(jī)構(gòu)對結(jié)核病可疑癥狀者進(jìn)行追蹤； ? 對沒有村醫(yī)的偏遠(yuǎn)村社，指定并培訓(xùn)病人服藥的治療管理督導(dǎo)員； ? 將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者及時(shí)推薦轉(zhuǎn)診到 縣結(jié)防機(jī)構(gòu) ，并做好記錄。 村醫(yī)的職責(zé)有哪些？ ? 向村民宣傳結(jié)核病防治知識； ? 將發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者推薦到 縣結(jié)防 機(jī)構(gòu)就診和治療； ? 督促肺結(jié)核病人的家屬到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查； ? 落實(shí)結(jié)核病人直接面視下服藥的管理； ? 督促病 人按時(shí)復(fù)查、取藥，留送合格痰標(biāo)本； ? 對病人家庭成員或志愿者實(shí)施督導(dǎo)化療的指導(dǎo)； ? 配合縣、鄉(xiāng)開展疑似肺結(jié)核病人的追蹤工作。 治療管理督導(dǎo)員的工作有哪些？ ? 保管病人的抗結(jié)核藥品； 7 ? 每次服藥時(shí)都要直接面視病人服藥，同時(shí)做好服藥記錄； ? 督促病人按時(shí)復(fù)查、取藥，留送合格痰標(biāo)本：應(yīng)告訴病人留取的標(biāo)本是從肺深部咳出的粘性或膿性的痰，不要留口水痰；收集痰標(biāo)本應(yīng)盡可能
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1