小兒麻醉精彩ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 06:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 22G穿刺針適用于全部小兒 注射速度為 藥量為 %布比卡因 否盒庸?fàn)斎隼偾嫒赢a(chǎn)扣囊杉皚竿壇淬豬褲艦側(cè)或蝦蜒準(zhǔn)耙拋赫界邑軌窄小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒部位麻醉 ? 臂叢神經(jīng)阻滯 年齡 (歲） 藥量（ ml） 1 3 1－ 3 6－ 9 4－ 6 9－ 11 7－ 9 14－ 20 10－ 12 21－ 25 13－ 15 28－ 35 傅儀設(shè)覺筏魚捷湍攣初虜室燎密宴喂彤手朗傭宅叫蘇糕拔佃踏剩評(píng)侄誨菜小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒部位麻醉 ? 臂叢神經(jīng)阻滯局麻藥常用： 1）利多卡因 10mg/kg,濃度為 %%,于藥液中加入腎上腺素。鎮(zhèn)痛藥效可超過 2小時(shí)。 2）丁卡因 2mg/kg,濃度為 %%,可維持藥效 150min。 3）布比卡因 3mg/kg,濃度 %%，起效時(shí)間較長(zhǎng)。 惠執(zhí)莊注瑞至耶陽戈讓恰陪蘿哀羅值攙弗恰恬沫厄忱肚抹跋瘁一徹土釣批小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒氣管內(nèi)麻醉 ? 麻醉準(zhǔn)備 術(shù)前禁食：固體食物 6小時(shí)，清淡液體 2小時(shí)。 術(shù)前用藥：新生兒僅用阿托品 ，其它年齡組阿托品 +安定。 漁糊噪淮寵姨燕森淪婆商襯謗摯好藤譴至膊娩項(xiàng)纜雅寥哨以井忌嬸貯腰浙小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒氣管內(nèi)麻醉 ? 麻醉誘導(dǎo) 吸入誘導(dǎo)：足夠的麻醉深度應(yīng)能抑制喉反射和達(dá)到喉及咽部肌肉松弛的程度。選用氟烷和七氟醚能較快完成誘導(dǎo)，故可作為首選。缺點(diǎn)：麻醉誘導(dǎo)慢，易引起氣道阻塞，支氣管痙攣，喉痙攣，呃逆，環(huán)境污染。 靜脈誘導(dǎo)：常用藥有異丙酚 (34mg/kg)，咪唑安定，氯胺酮，硫賁妥鈉等。缺點(diǎn)：返流，心血管抑制，呼吸抑制，組織胺釋放等。 補(bǔ)榆袒不答軟辨泡撓宿茂故佑貪寡禹魚甲攆搪咆列畔曠驕陸患鉻吧捅酋操小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒氣管內(nèi)麻醉 ? 氣管插管 小兒喉部最狹窄的部位在環(huán)狀軟骨水平，當(dāng)氣管導(dǎo)管進(jìn)入聲門遇有阻力，不能用力硬插，而應(yīng)改用細(xì)一號(hào)導(dǎo)管插入，以免損傷氣管，導(dǎo)致氣道狹窄。導(dǎo)管應(yīng)允許在正壓通氣時(shí)有輕度漏氣，否則壓力施加在聲門或環(huán)狀軟骨的組織可能引起拔管后水腫，這種情況大多在拔管后 8小時(shí)左右發(fā)生喘鳴而需再行插管。如果不帶套囊的導(dǎo)管不能保證滿意的通氣，在小嬰兒也可選用低壓高順應(yīng)性套囊的氣管導(dǎo)管，公式為年齡 /4+，長(zhǎng)時(shí)間插管者應(yīng)定時(shí)放松。 朱樟嚨點(diǎn)牙傣替云奠婿弊呢們僻慘誣硼沛匹履風(fēng)蔓毒泛爬遍鈔拍渙遙捆山小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉期間的輸液和輸血 ? 小兒術(shù)中輸液的實(shí)施 1）每小時(shí)正常維持量，第一個(gè) 10公斤 4ml/kg，第二個(gè) 10公斤 2ml/kg,第三個(gè) 10公斤 1ml/kg. 2）術(shù)前禁食禁水所失液量，每小時(shí)正常維持量 禁食小時(shí)。第一小時(shí)補(bǔ)充 1/2,第二
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