小兒麻醉與丙泊酚ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 11:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 結(jié) 論 ?兩組麻醉藥效相等 ?在心血管反應(yīng)方面，脂類代謝方面，用藥劑量方面以及蘇醒方面兩組未見不同 RigbyJones AE等 （ ） ? 20例 1周 ~12歲 呼吸機(jī)治療者 46mg/kg/h 液相色譜 ? 4mg/kg/h能達(dá)到足夠的鎮(zhèn)靜（ 17/20） ? 2例血壓下降，減少劑量。 1例因代酸而中止 ? 清除率 (Cl)? 中央室 (V1)? 快速平衡容積 (V2)? 緩慢平衡容積 (V3) 結(jié) 論 小嬰兒丙泊酚的藥代動(dòng)力學(xué)有所降低，外周分布容積增加，清除率下降。 心血管手術(shù)病人的清除率可較 正常下降 26% 丙泊酚對(duì)先心病患兒的影響 ? 體循環(huán)平均壓和 SVR明顯下降，體循環(huán)血流增加。 PVR無(wú)變化， Rp/Rs↑ ? 增加右 → 左分流量，降低左 → 右分流量，Qp/Qs↓↓ ? 右 → 左分流組出現(xiàn) PaO2 ↓ 和 SpO2 ↓ 丙泊酚對(duì)先心病患兒的影響 ? 穩(wěn)定腦供氧和需氧間的平衡 ? 理論上可降低 CPB引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度 Gozal D等 () ? 15例 18m9y 擇期心導(dǎo)管檢查，禁食 46h ? Fentanyl(1181。g/kg )prop12mg/kgprop 6mg/kg/h持續(xù)輸注 ? 測(cè)定動(dòng)靜脈氧飽和度和壓力，計(jì)算 Qp/Qs ? 不論是
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