小兒麻醉與丙泊酚ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 n 藥物在肝臟通過葡萄糖醛酸化代謝 新生兒葡萄糖醛酸化速度較慢可通過與硫酸鹽結(jié)合而得到代償 麻醉誘導(dǎo) 95%病人可使用 隨著年齡增長(zhǎng) 導(dǎo)入睡 使用較大劑量可較早發(fā)生呼吸抑制 維持劑量 50~200181。g/kg/min ? 插管：阿芬太尼 20 181。g/ml輸入， 1min入睡 ? 喉罩自主呼吸，采用區(qū)域阻滯 ? 誘導(dǎo)期間每 1min以后每 3min測(cè)生命體征 ? 57%置入 LMA有動(dòng)， 30%對(duì)手術(shù)有刺激，每當(dāng)有刺激時(shí) HR輕度上升，然后恢復(fù)至基礎(chǔ)水平，血壓始終穩(wěn)定 ? 置入 LMA時(shí)的血漿濃度 ? 移除 LMA時(shí)的血漿濃度 ? 輸注持續(xù)時(shí)間 prop所需總量 病人蘇醒時(shí)間未見明顯關(guān)系 ? Paedfusor能安全地用于 6m以上健康兒童 McFarlan CS等 () ? 311y 采用手控方式可以維持 prop穩(wěn)態(tài)血濃度 3181。g/kg/min (3~12mg/kg/h) 單次靜脈注射后 ： 收縮壓下降 % 舒張壓下降 % 平均壓下降 % 心率下降 10% 用藥后 4min下降幅度最大，均可自行恢復(fù) 單次靜脈注射后 ： %出現(xiàn)一過性 SpO2下降 ，下降幅度 15% 面罩吸氧即可糾治 本藥可控性大，蘇醒快，很少嘔吐 尤其適用于手術(shù)室外麻醉
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