眼科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-12 15:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 端較堅(jiān)硬，常導(dǎo)致患者不適。 3）人工合成縫線：特別是尼龍、聚酯縫線和 Polyglactin910縫線，有強(qiáng)的回彈性，形成的線結(jié)可自行松解。而編織的單絲聚丙烯線則較易打結(jié)且線結(jié)不易松散。使用尼龍線時(shí)，若線結(jié)扎得過緊，會導(dǎo)致切口區(qū)組織持續(xù)變形。 2022/2/13 萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院 五、手術(shù)顯微鏡 理想的眼科手術(shù)顯微鏡，應(yīng)具備下列條件： 具有適度的操作距離，物鏡焦距在150~200mm； 術(shù)者的眼與術(shù)野的距離在350~380mm之間，以便于手術(shù)者操作及避免引起疲勞。 目鏡的放大率在 10倍左右，并能在 4~40倍率之間迅速自動(dòng)變焦，保持視野清晰。 照明系統(tǒng)的亮度要適宜并可按需要隨意改變亮度、照明投照角度及位置。同時(shí)配置斜照光源與同軸光源照明。照明范圍應(yīng)滿足手術(shù)需要，亮度要均勻一致。要采用同軸冷光源，并在同軸光源中附設(shè)有濾光片，以避免強(qiáng)光照射所致的視網(wǎng)膜損傷及術(shù)者出現(xiàn)眩目。 2022/2/13 萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院 具有可按術(shù)者及助手需要而調(diào)節(jié)的不同屈光 度及瞳孔的雙筒目鏡。 術(shù)者及助手在目鏡下所見的影像均必須是正 立體視野，二者目鏡的焦距必須相同，并可 以變倍（助手鏡為 2~10倍）。 目鏡應(yīng)具有可供術(shù)者和助手需要而改變視角 的裝置。 支架轉(zhuǎn)動(dòng)操作要靈活、固定可靠，不防礙手 術(shù)操作。 具有靈敏而準(zhǔn)確的控制升降、 XY運(yùn)動(dòng)及迅速 變倍的腳控開關(guān)裝置。 容易安裝其他附件，如攝影及錄相等，并同 時(shí)能進(jìn)行電視教學(xué)。 體積不大，容易清潔消毒、維修。 2022/2/13 萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院 六、滅菌與消毒 滅菌技術(shù)是手術(shù)室的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到手術(shù)的成敗和患者的眼球安全。無菌技術(shù)的前提是必須做好物品的滅菌與消毒。因此，醫(yī)務(wù)人員在思想上應(yīng)高度重視，在操作上嚴(yán)格執(zhí)行，并熟悉掌握各種消毒滅菌法。臨床上有物理滅菌法和化學(xué)消毒滅菌法。 物理滅菌法：高壓蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、煮沸滅菌法和紫外線消毒法。 2022/2/13 萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院 化學(xué)消毒滅菌法 根據(jù)消毒滅菌效果，可將化學(xué)消毒劑分為高效消毒滅菌劑、中效消毒滅菌劑、低效消毒滅菌劑三種。 1）高效消毒滅菌劑：能殺滅細(xì)菌繁殖體、芽孢、病毒和真菌胞子，又稱滅菌劑。如過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、甲醛、部分含碘、含氯的消毒劑。 2）中效消毒滅菌劑：可以殺滅細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、大部分病毒。如乙醇、部分含氯的消毒劑。 3）低效消毒滅菌劑：只能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌、親脂病毒。如新潔爾滅、洗必太。 常用的化學(xué)消毒滅菌劑：含氯的消毒滅菌劑、碘伏、酒精、戊二醛、環(huán)氧乙烷、 40%甲醛（福爾馬林） 2022/2/13 萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院 七、術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)者的準(zhǔn)備：思想準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備及手術(shù)者的消毒。 患者的準(zhǔn)備：術(shù)前的全身體格檢查、術(shù)前的解釋工作、術(shù)前的局部的處理（包括術(shù)前眼用抗生素應(yīng)用、睫毛處理、淚道沖洗、患者生活上準(zhǔn)備、患者 眼部的消毒、鋪巾） 2022/2/13 萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院 八、術(shù)后處理 術(shù)后處理是取得手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。 1：飲食 2：排尿困難 3：嘔吐 4：切口檢查及處理 5：臥床及包扎 2022/2/13 萍鄉(xiāng)市眼科醫(yī)院 九、麻醉 眼科手術(shù)的順利完成，其首要條件是選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê瓦M(jìn)行正確的麻醉操作。 眼科手術(shù)的麻醉分為全身麻醉和局部麻醉。目前眼部手術(shù)多采用局部麻醉。
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