調(diào)節(jié)集合測量ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-11 11:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 離程度的減小，患者又可通過本身的集合力來恢復雙眼單視。 ? 注意：由于患者的遠用屈光度已被完全矯正，因此觀察 5米處物體時，調(diào)節(jié)已放松為零，所以不會出現(xiàn)模糊點，若出現(xiàn)了模糊點則說明患者的遠用屈光矯正存在正鏡不足或負鏡過大的失誤，應(yīng)重新核查遠用處方，在模糊點缺乏的情況下，破裂點代表著負相對調(diào)節(jié)。 ? 模糊點 相對集合 正相對集合 PRC 負相對集合NRC ? 破裂點 融合力，融合儲備力，合像儲備。 ? 相對集合：在調(diào)節(jié)固定不變情況下能單獨發(fā)生的集合作用稱為相對集合。 ? 其意義在于視近時應(yīng)盡量保持多余的正相對集合也即內(nèi)收力才能持久，舒適。 融合力典型值（ Man） ? 遠距 BI x/59/35 BO 711/1523/812 ? 近距 BI 1115/1923/1016 BO 14/1828/715 ? 正融像性集合（ PFC） =正相對集合 隱斜度 ? 負融像性集合（ NFC） =負相對集合 +隱斜度 。（ 內(nèi) + 外 ）。 ? 40cm 6eso BI 12/18/15 BO 20/32/16 ? 正相對集合 ? 負相對集合 ? 正向融合力 ? 負向融合力 ? 正融像性集合 ? 負融像性集合 ? BI破裂點的三棱鏡值為負向融合力（負融合儲備力） ? BO破裂點的三棱鏡值為正向融合力（正融合儲備力） ? BI、 BO三棱鏡測至出現(xiàn)模糊點時的棱角度（ BI時遠距不存在模糊點則為至破裂點值）此為正負相對集合值（ PRC、 NRC）。 ? 正負融像性集合（ PFC、 NFC）即使正、負相對集合值加減隱斜度值。 ? 正融像性集合 =正相對集合 隱斜度， ? 負融像性集合 =負相對集合 +隱斜度。 ? （外隱斜在公式中用負值表示，內(nèi)隱斜則用正值） ? 例如：測注視 40cm目標時有 6△ 內(nèi)隱斜，測融合力結(jié)果為： ? BO 20/32 ? BI 12/18 ? 表明： ? 正相對集合 20△ ? 負相對集合 12△ ? 正向融合力 32△ ? 負向融合力 18△ ? 正融像性集合 20△ 6△ =14△ ? 負融像性集合 12△ +6△ =18△ 融合范圍檢查 水平融合范圍檢查：遠距 /近距 垂直融合范圍檢查：遠距 /近距 測定正負相對集合值，有何臨床意義？ ? 在近距離工作中，調(diào)節(jié)和集合的相互協(xié)調(diào)作用是雙眼清晰舒適視物的基礎(chǔ)，若配鏡后調(diào)節(jié)和集合失調(diào)，即導致戴鏡后視疲勞的產(chǎn)生。因此，屈光檢查程序中，進行雙眼調(diào)節(jié)平衡、雙眼正負相對集合等測試，均是力圖使矯正鏡不僅提高視力至最佳，而且調(diào)節(jié)與集合協(xié)調(diào)，雙眼平衡，從而達到戴鏡舒適。其中，測定相對集合即用于水平位雙眼平衡失調(diào)的分析。 ? 將一定測試距離（調(diào)節(jié)刺激在零至 3D的范圍內(nèi)）正負相對集合值的中間 1/3區(qū)域確定為 “ 舒適區(qū)域 ” ，在此距離注視點如位于“ 舒適區(qū) ” 內(nèi)則很少發(fā)生視覺干擾癥狀。確定舒適區(qū)域位置可以運用圖表觀測或使用公式計算。不過最簡單的方法就是觀察正負相對集合值，其較少的部分（ BI或 BO）是否至少為較大部分的一半以上。 ? 例如被檢者戴鏡 40cm時，查其負相對集合為 8△ ，正相對集合為 16△ ，較少的部分恰為 8△ ，正相對集合為 20△ ，則在此距離閱讀落于舒適區(qū)域中。若負相對集合為 8△ ，正相對集合為 20△ ，則在此距離閱讀即會出現(xiàn)頭痛、視疲勞等雙眼視平衡失調(diào)的癥狀，應(yīng)指導通過棱鏡、球鏡調(diào)整或視覺訓練，使其負相對集合范圍增至 10△ ，以有效緩解癥狀。 ? 這對指導驗配工作頗具意義。例如：在一些經(jīng)常使用近視力工作的人（如從事微雕等精細作業(yè)者），雖然相對集合總值不變，但其工作距離過近將處于過度集合，可在鏡片上附加基底向內(nèi)的三棱鏡。如系凸透鏡，即將該鏡光心稍向內(nèi)移，利用偏心產(chǎn)生的棱鏡效應(yīng)以補償過多的正相對集合，使之能在舒適區(qū)內(nèi)作業(yè)，消除視疲勞。 水平融合范圍檢查 ? 遠距水平融合范圍 ? 雙眼視孔調(diào)整為被檢者的屈光不正度和遠用瞳距 ? 將雙眼旋轉(zhuǎn)棱鏡 0位置于垂直方向，注視遠處單個遠視標（最佳視力上一行） ? 以 1△ /s的速度在雙眼前增加 BI棱鏡，分別記錄下被檢者報告視標模糊（模糊點）、視標變?yōu)閮蓚€（破裂點）的值，并以同樣的速度減少 BI棱鏡至被檢者報告視標又變?yōu)橐粋€（恢復點）的值 檢查水平聚散力旋轉(zhuǎn)棱鏡的初始位置 遠距離水平聚散力的測定 ? 同法進行 BO棱鏡的檢查 ? 正常值（ Man測試值） ? 遠距： BI x/59/35 ? BO 711/1523/812 近距水平融合范圍 ? 雙眼視孔調(diào)整為被檢者的屈光不正度和近用瞳距 ? 將雙眼旋轉(zhuǎn)棱鏡 0位置于垂直方向，注視40cm處近視標卡上垂直單列視標 ? 以 1△ /s的速率在雙眼前增加 BI棱鏡，分別記錄下被檢者報告視標模糊（模糊點）、視標變?yōu)閮蓚€（破裂點）的值，并以同樣的速度減少 BI棱鏡至被檢者報告視標又變?yōu)橐粋€（恢復點）的值 ? 同法進行 BO檢查 ? 正常值（ Man測試值） ? 近距： BI 1115/1923/1016 ? BO 14/1828/715 垂直融合范圍檢查
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