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正文內(nèi)容

往往是多個不同層次的神經(jīng)中樞共同參與并相互作用調(diào)節(jié)(編輯修改稿)

2024-11-22 16:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 終止于對側(cè)前角運動神經(jīng)元,稱為 皮層脊髓前束; 其 功能 控制軀干和四肢近端的肌肉(屈肌為主),與姿勢的維持和粗大運動有關(guān)。 –皮層腦干束(經(jīng)內(nèi)囊到達腦干內(nèi)各腦神經(jīng)運動神經(jīng)元) –上述通路發(fā)出的側(cè)支和一些直接起源于運動皮層的纖維經(jīng)腦干某些核團接替后形成的 頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束 ,它們的功能和 皮層脊髓前束 相似;而 紅核脊髓束 則與 皮層脊髓側(cè)束 (四肢遠端肌肉精細運動調(diào)節(jié)有關(guān))。 –皮層脊髓(腦干)的傳導(dǎo)系統(tǒng)是發(fā)起隨意運動的初級通路;在人類皮層脊髓側(cè)束受損引起四肢遠端肌肉精細、技巧運動障礙,巴賓斯基征陽性;損傷皮層脊髓前束則近端肌肉的運動障礙。 –錐體系與錐體外系內(nèi)容(略) 三、姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能(涉及到脊髓到皮 層各級水平 (一)脊髓的整合功能 ? 脊休克( spinal shock)定義、主要表現(xiàn),及產(chǎn)生原因: 。 肌緊張、血壓、外周血管、發(fā)汗排尿、排便等活動。 。 高位中樞對脊髓反射活動的易化作用(伸肌反射); 抑制作用(屈肌反射) 3. 脊髓斷面以下突然失去高位中樞的調(diào)節(jié) (原因) ? 脊髓對姿勢的調(diào)節(jié) –屈肌反射與對側(cè)伸肌反射 –節(jié)間反射 (二)腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié) 去大腦僵直 (decerebrate rigidity) 現(xiàn)象 與產(chǎn)生 原因 –易化區(qū) ( 延髓 RF背外側(cè)部分、腦橋被蓋、中腦中央灰質(zhì)及被蓋等);前庭核和小腦前葉兩側(cè)能加強易化區(qū)的作用 。) –抑制區(qū) ( 位于延髓 RF腹內(nèi)側(cè)部;大腦皮層運動區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部能加強抑制區(qū)下行傳出活動,同時也可壓抑易化區(qū)的作用 )) –去皮層僵直 ? 腦干對姿勢的調(diào)節(jié) –狀態(tài)反射 –翻正反射 四、基底神經(jīng)節(jié) ( basal ganglia) 組成 :新紋狀體(尾核、殼核) 舊紋狀體(蒼白球) 丘腦底核、黑質(zhì)和紅核 功能:隨意運動的穩(wěn)定;肌緊張控制; 本體感覺傳入信息處理等有關(guān) 。 基底神經(jīng)節(jié)受損害時臨床表現(xiàn)為: 運動過少而肌緊張過強綜合癥 (震顫麻痹,亦稱帕金森氏病) 癥狀:(全身肌緊張增強,肌肉強直,隨意運動減少而遲緩,面部表情呆板,常伴有靜止性震顫) 病因:中腦黑質(zhì)病變( 圖示 ) 治療:補充左旋多巴胺受體激動劑或 M受體阻斷劑 運動過多而肌緊張不全綜合癥 (舞蹈病與手足徐動癥) 癥狀:不自主的上肢和頭部舞蹈樣動作, 肌緊張減退 五、小腦的功能
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