往往是多個不同層次的神經(jīng)中樞共同參與并相互作用調(diào)節(jié)(編輯修改稿)
2024-11-22 16:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 終止于對側(cè)前角運動神經(jīng)元，稱為 皮層脊髓前束； 其 功能 控制軀干和四肢近端的肌肉（屈肌為主），與姿勢的維持和粗大運動有關。 –皮層腦干束（經(jīng)內(nèi)囊到達腦干內(nèi)各腦神經(jīng)運動神經(jīng)元） –上述通路發(fā)出的側(cè)支和一些直接起源于運動皮層的纖維經(jīng)腦干某些核團接替后形成的 頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束 ，它們的功能和 皮層脊髓前束 相似；而 紅核脊髓束 則與 皮層脊髓側(cè)束 （四肢遠端肌肉精細運動調(diào)節(jié)有關）。 –皮層脊髓（腦干）的傳導系統(tǒng)是發(fā)起隨意運動的初級通路；在人類皮層脊髓側(cè)束受損引起四肢遠端肌肉精細、技巧運動障礙，巴賓斯基征陽性；損傷皮層脊髓前束則近端肌肉的運動障礙。 –錐體系與錐體外系內(nèi)容（略） 三、姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能（涉及到脊髓到皮 層各級水平 （一）脊髓的整合功能 ? 脊休克（ spinal shock）定義、主要表現(xiàn)，及產(chǎn)生原因： 。 肌緊張、血壓、外周血管、發(fā)汗排尿、排便等活動。 。 高位中樞對脊髓反射活動的易化作用（伸肌反射）； 抑制作用（屈肌反射） 3. 脊髓斷面以下突然失去高位中樞的調(diào)節(jié) （原因） ? 脊髓對姿勢的調(diào)節(jié) –屈肌反射與對側(cè)伸肌反射 –節(jié)間反射 （二）腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié) 去大腦僵直 (decerebrate rigidity) 現(xiàn)象 與產(chǎn)生 原因 –易化區(qū) （ 延髓 RF背外側(cè)部分、腦橋被蓋、中腦中央灰質(zhì)及被蓋等）；前庭核和小腦前葉兩側(cè)能加強易化區(qū)的作用 。） –抑制區(qū) （ 位于延髓 RF腹內(nèi)側(cè)部；大腦皮層運動區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部能加強抑制區(qū)下行傳出活動，同時也可壓抑易化區(qū)的作用 )） –去皮層僵直 ? 腦干對姿勢的調(diào)節(jié) –狀態(tài)反射 –翻正反射 四、基底神經(jīng)節(jié) ( basal ganglia) 組成 ：新紋狀體（尾核、殼核） 舊紋狀體（蒼白球） 丘腦底核、黑質(zhì)和紅核 功能：隨意運動的穩(wěn)定；肌緊張控制； 本體感覺傳入信息處理等有關 。 基底神經(jīng)節(jié)受損害時臨床表現(xiàn)為： 運動過少而肌緊張過強綜合癥 （震顫麻痹，亦稱帕金森氏病） 癥狀：（全身肌緊張增強，肌肉強直，隨意運動減少而遲緩，面部表情呆板，常伴有靜止性震顫） 病因：中腦黑質(zhì)病變（ 圖示 ） 治療：補充左旋多巴胺受體激動劑或 M受體阻斷劑 運動過多而肌緊張不全綜合癥 （舞蹈病與手足徐動癥） 癥狀：不自主的上肢和頭部舞蹈樣動作， 肌緊張減退 五、小腦的功能
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