手術(shù)后慢性疼痛ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 21:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 粘連、神經(jīng)根粘連； 蛛網(wǎng)膜炎； 關(guān)節(jié)突綜合癥。 ?神經(jīng)系統(tǒng)敏感化 ? 在周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，部分患者會發(fā)生長時間的痛覺過敏或痛覺超敏現(xiàn)象，此時局部區(qū)域支配神經(jīng)或整個神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常改變。 由于交感神經(jīng)系統(tǒng)的介入 (如交感神經(jīng)干預現(xiàn)象、微循環(huán)舒縮功能和毛細血管功能紊亂等 ),使得與疼痛信號感受、傳遞、分析和綜合功能相關(guān)的整個系統(tǒng)逐步產(chǎn)生了非常復雜的變化。 由于上述變化最終還會出現(xiàn)： 免疫系統(tǒng)激活 ； 中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能 異常； 周圍和中樞神經(jīng) 敏感化 等現(xiàn)象。 臨床主要癥狀 慢性疼痛 功能障礙 CPSP病人的伴隨癥狀 情感障礙 睡眠障礙 心理異常 社會適應障礙 行為異常 特點：病程越長越明顯。 Ochsner KN, Ludlow DH and Knierim K. Pain, 2022, 120:6977. 和其他慢性疼痛一樣， CPSP病人會有明顯的情感障礙和心理異常，特別是經(jīng)過多種內(nèi)科與外科應用許多藥物 (有時涉及藥物濫用和成癮 )的經(jīng)歷和治療方法的失敗，使得他們對就醫(yī)逐漸 失去信心 ， 不相信或拒絕 醫(yī)師的處方和進一步的治療建議，甚至漸漸產(chǎn)生 絕望 的心理。不僅無法正常工作，家庭關(guān)系失去平日的和諧，親情關(guān)系遭到破壞。臨床治療過程中非常棘手。 ?明顯的睡眠障礙 ? 睡眠障礙是非常普遍的癥狀，由于神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)平衡能力和機體功能異常變化，易勞累、疲乏現(xiàn)象十分常見，大多數(shù)患者生活質(zhì)量明顯降低。 ?焦慮或抑郁情緒 ? 焦慮或抑郁問題非常多見，盡管嚴重程度因人而異，但焦慮和抑郁能夠使人喪失正常的行為能力，干擾病人與其他人之間的關(guān)系，損害患者理解并堅持治療的能力和信心。
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